Općenitost
Vitiligo je kožna bolest koju karakterizira smanjena prisutnost - ili potpuni nedostatak - melanina u nekim područjima kože. U prvom slučaju govorimo o "hipopigmentaciji kože", dok u drugom slučaju govorimo o depigmentaciji.
Područja kože koja su najviše pogođena vitiligom su nokti i područja očiju, genitalija i anusa, ali mogu utjecati i na ruke, lice i vrat.
Uzroci
Vrlo važnu ulogu u etiologiji vitiliga ima autoimuna komponenta. Zapravo, obrambene stanice pojedinca reagiraju na anomalan način, napadajući melanocite i mijenjajući njihovu sposobnost stvaranja melanina. Međutim, točan razlog zašto se to još uvijek događa nije do kraja razjašnjen.
Međutim, čini se da genetska predispozicija igra važnu ulogu u razvoju bolesti.
Čimbenici rizika koji bi mogli pogodovati nastanku vitiliga, s druge strane, su disfunkcija štitnjače, stres, dijabetes tipa 1 i Addisonova bolest.
Simptomi
Karakterističan simptom Vitiliga sastoji se u pojavi bijelih mrlja u korespodenciji područja kože zahvaćenih bolešću. Drugi simptomi koje pacijenti s vitiligom mogu pokazati su svrbež, blijedilo, sijeda kosa, alopecija i egzoftalmus.
Osim toga, osobe s vitiligom izložene su povećanom riziku od opeklina od sunca, jer je njihova koža potpuno ili djelomično bez melanina.
Informacije o vitiligu - lijekovima protiv vitiliga nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja Vitiliga - lijekova za liječenje vitiliga, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom.
Lijekovi
Farmakološki tretman prve linije protiv vitiliga temelji se na kortikosteroidima ili lokalnim imunosupresivnim lijekovima.
Druga vrsta liječenja koja se može poduzeti za liječenje vitiliga je PUVA terapija. Potonji je posebna vrsta terapije koja se temelji na oralnoj (ili lokalnoj) primjeni određenih tvari osjetljivih na svjetlo - zvanih psoraleni - i na naknadnom ozračivanju pacijenta UV zrakama na određenim valnim duljinama. Cilj ovog liječenja je vratiti aktivnost melanocita prethodno kompromitiranu autoimunskim odgovorom.
Konačno, u nekim slučajevima liječnik može razmotriti i eventualnu transplantaciju melanocita.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv vitiliga i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Kortikosteroidi
Kao što je spomenuto, lokalni kortikosteroidi su među lijekovima prvog izbora u liječenju vitiliga. No, zbog ozbiljnih nuspojava koje mogu izazvati (strije, stanjivanje kože i akne) njihova bi uporaba trebala biti samo pod strogim liječničkim nadzorom.
Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi koji mogu pomoći u procesu repigmentacije kože. Međutim, njihova je upotreba obično ograničena na slučajeve lokaliziranog vitiliga.
Među kortikosteroidima koji se mogu koristiti sjećamo se:
- Betametazon (Beben ®, Ecoval ®, Diprosone ®): Betametazon je dostupan za dermalnu primjenu u obliku krema, masti, otopina, emulzija za kožu i gelova. Općenito, preporučuje se nanošenje proizvoda na bazi betametazona za kožu izravno na zahvaćeno područje 1-2 puta dnevno. U svakom slučaju, potrebno je pažljivo slijediti upute liječnika.
- Klobetasol (Clobesol ®, Olux ®): klobetasol je također dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama za kožnu primjenu. Obično se preporučuje jedna ili dvije primjene proizvoda dnevno, izravno na zahvaćeno područje.Međutim, čak i u ovom slučaju, važno je slijediti upute liječnika.
Imunosupresivi
Lokalni imunosupresivi također se mogu koristiti za suzbijanje vitiliga. Ovi lijekovi djeluju tako što potiskuju aktivnost imunološkog sustava, posljedično smanjujući autoimuni odgovor na melanocite koji karakterizira vitiligo.
Među aktivnim sastojcima koji se koriste nalazimo:
- Takrolimus (Protopic ®): takrolimus se obično koristi za liječenje atopijskog dermatitisa, ali se može koristiti i u terapiji protiv vitiliga. Dostupan je za lokalnu primjenu u obliku masti za kožnu primjenu. Proizvod se mora nanositi na kožu u tankom sloju. Učestalost primjene i trajanje liječenja mora odrediti liječnik za svakog pacijenta.
- Pimekrolimus (Elidel ®): također se pimekrolimus - slično takrolimusu - obično koristi u liječenju atopijskog dermatitisa, ali se također koristi u liječenju vitiliga. Dostupan je u obliku kreme za kožu koju treba nanijeti na zahvaćeno područje jednom ili dva puta dnevno. U svakom slučaju, liječnik će morati utvrditi točnu dozu lijeka, stoga je potrebno strogo slijediti njegove upute.
