Općenitost
Malarija je bolest koju uzrokuju četiri različite protozoe iz roda Plazmodij, koji se prenose na ljude ubodom ženki komaraca iz roda Anofeles. Ovi insekti se mogu zaraziti ubodom bolesne jedinke i prenošenjem infekcije na zdravu osobu s drugim ubodom.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi malarije
Kada zaraženi komarac ugrize zdravu jedinku, paraziti ulaze u krvotok, migriraju u jetru i ulaze u hepatocite, gdje se gotovo neometano razmnožavaju.
Nakon tog razdoblja aktivne proliferacije, koje traje otprilike 2-4 tjedna, potomci parazita bježe iz jetrenih stanica, napadaju krvotok i ulaze u crvena krvna zrnca. Ovdje se počinju ponovno razmnožavati, sve dok se izvana ne oslobode, ozlijedivši stanicu ; S ovom lezijom povezani su klinički znakovi malarije, koji uključuju febrilne epizode (povezane s napadima prehlade nakon čega slijedi obilno znojenje, vrućina i velika žeđ), anemija i povećanje veličine nekih organa (osobito slezene i jetre). Nakon izlaska iz eritrocita, novi paraziti napadaju druga crvena krvna zrnca, nastavljajući proces koji se ciklično ponavlja u valovima (otuda i poseban tijek febrilnih epizoda), barem dok ga obrambeni procesi domaćina ne prekinu.
Interval između različitih kriza ovisi o vrsti malarije, koju pak određuje uzročnik koji ju je uzrokovao; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax I Plasmodium ovale uzrokovati tercijansku malariju (u kojoj se febrilni napadi ponavljaju svaka tri dana), dok Plasmodium malariae uzrokuje kvartansku malariju (u kojoj se febrilni napadaji ponavljaju svaka četiri dana).
Uvidi i zanimljivosti
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji na mikroskopskoj potrazi za parazitima u uzorku krvi uzetom (po mogućnosti) nekoliko sati prije grozničavog napada.
Liječenje
Preventivna i ljekovita terapija malarije provodi se primjenom odgovarajućih lijekova, kao što su klorokin (često neučinkovit zbog prisutnosti rezistentnih parazita), kinin sulfat - hidroklorid i derivati artemisinina; važna je i ekološka profilaksa (isušivanje močvara, velika upotreba insekticida i larvicida, uklanjanje stagnacije vode) i pojedinačna, općenito (upotreba odgovarajuće odjeće, sredstava protiv insekata i postavljanje mreža protiv komaraca na prozore i oko kreveta) i farmakološki (kemoprofilaksa s klorokinom ili drugim antimalarijskim lijekovima snažno se preporučuje za neimune osobe koje odlaze u endemska područja).
U osoba koje su prevladale bolest ostaje "specifičan imunitet za plazmodij koji je uzrokovao malariju, čak i ako je to protiv Plasmodium falciparum nestaje nekoliko mjeseci nakon ozdravljenja; Ovaj oblik malarije je, između ostalog, najteže prevladati, toliko da se klinička slika često komplicira sve do smrti pacijenta. U svakom slučaju, bez obzira na etiološki čimbenik, prije potpunog oporavka bolest često predstavlja relapse s blažim simptomi, čak i nakon mjeseci ili čak godina.
Nekoliko cjepiva protiv malarije trenutno je u naprednoj fazi ispitivanja, s ohrabrujućim premisama. Jednu od njih (Mosquirix ®) odobrila je „EMA - Europska agencija za lijekove - u srpnju 2015.
Lijekovi za liječenje i prevenciju malarije "
