Gledaj video
- Video pogledajte na youtube -u
Kod mioma maternice struktura maternice je promijenjena i vlaknaste stanice su obilnije od mišićnih stanica.
miometrija (otuda i "miom"): medicinska statistika bilježi "učestalost raka u 15-30% žena u dobi od 30 do 50 godina, no čini se da je stopa podcjenjivanja podcijenjena. U reproduktivnoj dobi rak maternice ima tendenciju proširiti, budući da se to razdoblje podudara s maksimalnim lučenjem estrogena od strane jajnika. Nije iznenađujuće da bi kontracepcijske pilule (terapija estrogen -progestinom) mogle spriječiti nastanak - ili rast - mioma maternice.Nakon 50. godine starosti, dobi koja se podudara za mnoge žene s menopauzom, miomi u maternici imaju tendenciju nazadovanja ili čak nestajanja; fibroidi u maternici trudnica, s druge strane, imaju tendenciju širenja, a ostaju benigni oblik. Ako je kontracepcijska pilula inhibirala rast mioma maternice, hormonska nadomjesna terapija tijekom menopauze mogla bi im pomoći u razvoju.
Maternične cijevi i cerviks dvije su mete koje rijetko zahvaćaju miomi; u stvari, 95% fibroida ima tijelo maternice kao željeno mjesto.
Većina mioma maternice je asimptomatska, što znači da se žene ne žale na simptome bilo koje vrste (vidi članak: miom maternice, simptomi). U drugim slučajevima, međutim, zahvaćene žene mogu primijetiti tumor zbog prekomjernog intrauterinog iscjedka (hipermenoreja): menstruacija je obilna i ciklus traje dulje. S obzirom na obilan i dugotrajan gubitak krvi, ne manjka slučajeva anemije. Određena vrsta mioma maternice, pedunkulirani miom, uključuje bol uzrokovanu iskrivljenim tijekom tumora.
Još jedno zvono za uzbunu predstavlja osjećaj trbušne otekline povezane s abnormalnom težinom lokaliziranom u donjem dijelu trbuha; opet, nelagoda, zatvor i bol pri mokrenju mogu biti čimbenici povezani s manifestacijom mioma u maternici.
Ultrazvuk zdjelice (vanjski pregled) koristan je za razjašnjavanje mjesta, volumena i broja mioma u maternici; transvaginalni ultrazvuk (izveden pomoću vaginalne sonde) na bolji način definira morfologiju mioma. Ova se posljednja tehnika ne preporučuje za miome velikog kalibra budući da sonda ne može doći do svih skrivenih područja "maternice" "iz mioma.
Zovu se endoskopske tehnike koje vizualiziraju unutrašnjost šupljine maternice histeroskopije.
Snimanje magnetskom rezonancijom predstavlja "drugu dijagnostičku tehniku, najbolju u procjeni mogućeg zahvaćanja stanica vaginalne strome i miometrija.
Ako liječnik pretpostavi da je miom također mogao dovesti do debelog crijeva i rektuma, pacijent će se podvrgnuti rektosigmoidoskopiji.
CT je, s druge strane, indiciran za provjeru moguće invazije neoplastičnih stanica u limfne čvorove.
Na temelju dobi žene, vrste mioma, histologije, njezinog položaja i stanja rasta, ginekolog odabire najprikladniju terapiju za pacijenticu:
- Miomektomija: kirurško uklanjanje mioma maternice
- Histerektomija: uklanjanje organa (poželjno rješenje za žene u menopauzi i za velike miome, u uznapredovaloj fazi)
- Embolizacija: uključuje blokiranje opskrbe krvlju u maternici
- Farmakološka terapija (npr. Kontracepcijske pilule) u žena reproduktivne dobi
Operacija se može izvesti laparoskopski (tradicionalna operacija koja se sastoji u "uklanjanju tumora kroz" otvor u trbuhu); čak se i histeroskopija, već analizirana kao tehnika za otkrivanje neoplazmi, može koristiti za manje kirurške zahvate, čiji je cilj potpuno uklanjanje mioma u maternici.
