Općenitost
Tumori su patologije koje karakterizira brza i nekontrolirana proliferacija stanica. U benignih tumora ta je proliferacija spora i ograničena na mjesto podrijetla, dok stanice malignih tumora imaju visoku proliferacijsku sposobnost te mogu prodrijeti i uništiti okolna tkiva, sve do širenja na druge dijelove tijela kroz krvotok i / ili limfna cirkulacija (metastaze).
Postavljanje tumora temeljni je dio u dijagnostici bolesti. Zapravo, prognoza tumora i vrsta terapije koja se mora usvojiti za njegovo liječenje (operacija, kemoterapija, radioterapija, imunoterapija itd.) Ovise o stadiju tumora.
TNM klasifikacija zloćudnih tumora
Postoje različite metode klasifikacije za opisivanje stupnja u kojem se nalaze maligni tumori. Najviše se koristi TNM klasifikacijski sustav (Tumor - Čvor - Metastaza). Ovaj sustav prvi je put u Francuskoj uveo Pierre Denoix, između 1943. i 1952. godine.
TNM klasifikacija stekla je veliko međunarodno odobrenje, ali se uglavnom odnosi na solidne tumore. S druge strane, nije primjenjiv na difuzne tumore poput leukemije i ima ograničenu primjenu u tumorima poput difuznog limfoma i raka jajnika.
Svaki tumor posjeduje četiri stupnja, naznačeno - prema sve većoj ozbiljnosti - brojevima THE, II, III I IV. Njima se mora dodati i faza 0, u slučaju karcinomi in situ.
U klasifikaciji TNM svako slovo označava parametar koji opisuje određene karakteristike tumora:
- Slovo T.: označava veličinu primarnog tumora. Vrijednost ovog parametra kreće se od 1 (mali tumor) do 4 (veliki tumor). Slovo T može biti popraćeno kraticom "je"(Tis), u slučaju da je tumor in situ. Ako iza slova T slijedi slovo "x"(Tx) znači da se veličina tumora ne može procijeniti.
- Slovo N.: označava zahvaćenost limfnih čvorova u blizini tumora. Vrijednost ovog parametra ide od 0 (bez zahvaćenih limfnih čvorova) do 3 (zahvaćeni su mnogi limfni čvorovi). Opet, ako iza slova N slijedi slovo "x"(Nx) znači da se količina zahvaćenih limfnih čvorova ne može odrediti.
- Slovo M: označava prisutnost metastaza. Može uzeti vrijednost 0 (nema metastaza) ili vrijednost 1 (prisutnost metastaza).
Ovisno o vrsti tumora i mjestu gdje se nalazi, parametri TNM -a poprimaju različito značenje: na primjer, T2 N0 M0 dio je stadija II raka dojke, ali odgovara stadiju I raka pluća.
Osim toga, parametri TNM -a mogu se označiti i slovima, kao i brojkama. Primjer je rak pluća, u kojem se akronimi mogu koristiti za opisivanje vrste metastaza M1a ili M1b: prva označava da je metastaza lokalizirana na suprotnom pluću, druga označava da se tumor proširio na druga područja tijela.
Ispod je primjer klasifikacije raka pluća:
(tumor je in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(kada postoji bilo koja vrsta metastaza)
Stupanj agresivnosti tumora
Stupanj agresije drugi je parametar koji se koristi za detaljniju klasifikaciju tumora. On daje informacije o stupnju stanične diferencijacije neoplazme. Označeno je slovom "G" i uzima vrijednosti od 1 do 4.
Ocjena 1 (G1) odgovara a dobro diferenciran tumor, to jest stanice koje ga sačinjavaju - analizirane pod mikroskopom - imaju karakteristike vrlo slične normalnima izvornog tkiva. G1 tumor ima tendenciju sporog rasta, nisku je invazivnost i, ako se otkrije i pravovremeno liječi, može biti u korelaciji s pozitivnom prognozom.
Ocjena 4 (G4) odgovara a nediferencirani tumor, to jest, stanice koje ga sačinjavaju uvelike se razlikuju po morfološkim karakteristikama od onih u normalnim tkivima, postajući gotovo neprepoznatljive. G4 tumori imaju tendenciju brzog rasta i širenja.
Opet, ako iza slova G slijedi slovo "x"(Gx) znači da nije moguće utvrditi stupanj diferencijacije.
Dobro diferencirani tumori najmanje su agresivni, jer tumorske stanice još uvijek imaju slične karakteristike kao zdrave u tkivu u kojem su se razvile; obrnuto, nizak stupanj diferencijacije odgovara "visokoj agresivnosti.
Analiza za određivanje stadija tumora
Za određivanje stadija tumora potrebni su rezultati nekoliko analiza:
- L "analiza simptoma to je"anamneza točan može dati prve naznake o mjestu primarnog tumora;
- Laboratorijski testovi, pružiti informacije o tome kako tumor utječe na normalno funkcioniranje organizma;
- Dijagnostika za slike (RTG, CT, magnetska rezonancija itd ...), omogućuju utvrđivanje "proširenja tumora i prisutnosti i lokalizacije" mogućih metastaza;
- Perkutana biopsija ili endoskopski, ovim tehnikama se uzima dio tkiva zahvaćen tumorom i analiziraju se stanice koje ga čine, čime se omogućuje identifikacija prirode tumora.
