Shutterstock
Zbog uzroka koji su za sada još uvijek nejasni, plazmacitom je tumor sličan multiplom mijelomu, koji često predstavlja uvod u "nastanak potonjeg".
Plasmacytoma uzrokuje različite simptome ovisno o tome gdje postoji abnormalna proliferacija plazma stanica.
U pravilu, dijagnoza plazmacitoma zahtijeva: fizički pregled, anamnezu, elektroforezu seruma, test urina na Bence Jonesov protein, kompletnu krvnu sliku, biopsiju tumora i slikovne pretrage kao što su MRI i PET.
U većini slučajeva liječenje plazmacitoma temelji se na uporabi radioterapije; rjeđe uključuje kirurški zahvat ili radioterapiju povezanu s kemoterapijom.
"Izolirani" pridjev ukazuje na prisutnost jedne i ograničene proliferirajuće tumorske mase.
Također poznat kao izolirani plazmacitom, plazmacitom je jako sličan bolje poznatom multiplom mijelomu, drugom raku krvi; za razlikovanje ovih krvnih neoplazmi je činjenica da je drugi - multipli mijelom - rašireno stanje u kojem postoji nekoliko proliferirajućih tumorskih masa, a ne samo jedna (što se događa umjesto u plazmacitomu).
Mnogi medicinski tekstovi i stručnjaci na tom području opisuju i smatraju višestruki mijelom naprednim i raširenim oblikom plazmacitoma, toliko da ga definiraju s "ekspresijskim" multiplim plazmacitomom.
Kratki pregled onoga što je "plazma ćelija"
ShutterstockPlazma stanice ili plazmociti su različite stanice imunološkog sustava koje proizvode antitijela, odnosno glikoproteine koji se koriste za obranu ljudskog organizma od infekcija.
Stanice plazme nastaju iz B limfocita, pod stimulacijom T limfocita pomagač i slijedeći proces koji stručnjaci na tom području nazivaju prepoznavanjem antigena.
U imunologiji, antigen je definiran kao svaka tvar ili molekula koju imunološki sustav prepozna kao stranu ili potencijalno opasnu.
podrijetlo plazmacitoma - nepoznato.Stručnjaci na tu temu primijetili su da je dotični tumor češći u prisutnosti:
- Prošle povijesti izloženosti ionizirajućem zračenju;
- Prošle povijesti izloženosti određenim kemikalijama, uključujući derivate nafte, pesticide, otapala i azbest;
- Stanje imunodeficijencije (posljedica, na primjer, AIDS-a ili transplantacije organa), koje je superponirano virusnom infekcijom "herpes virus 8 ili herpes virus 4 (ili Epstein-Barr virus).
Znatiželja
Čimbenici koji pogoduju plazmacitomu isti su čimbenici rizika kao i za multipli mijelom; ovo je "daljnja potvrda analogija prisutnih između ova dva neoplastična stanja.
Vrste plazmacitoma
Liječnici prepoznaju dvije vrste plazmacitoma: pojedinačni koštani plazmacitom (ili solitarni koštani plazmacitom) i pojedinačni ekstramedularni plazmacitom.
Shutterstock- Solitarni plazmacitom kosti: to je plazmacitom u kojem se fenomen abnormalne i izolirane proliferacije plazma stanica odvija u kosti i koštanoj srži.
Usamljeni plazmacitom kosti obično se nalazi na kralježnici, ali može utjecati i na kosti zdjelice, rebra, kosti gornjih udova (nadlaktična kost, radijus i ulna), kosti lica, kosti lubanje, bedrene kosti ili grudne kosti.
Solitarni koštani plazmacitom je tumor snažno povezan s razvojem, u kasnijim vremenima, multiplog mijeloma; liječnici su, naime, primijetili da 50-70% slučajeva solitarnog koštanog plazmacitoma nastaje u sljedećih 5-10 godina od početka, u multiplom mijelomu; - Ekstramedularni solitarni plazmacitom: to je plazmacitom u kojem se fenomen abnormalne i izolirane proliferacije plazma stanica temelji na mekim tkivima, izvan kosti i koštane srži.
Ekstramedularni solitarni plazmacitom najčešće utječe na gornje dišne putove (osobito nos, sinuse i grlo) (85% slučajeva), ali može alternativno utjecati i na gastrointestinalni trakt, limfne čvorove ili pluća.
Čak i pojedinačni ekstramedularni plazmacitom može dovesti do multiplog mijeloma, no ta je pojava - valja napomenuti - mnogo rjeđa (samo u 10% kliničkih slučajeva) nego u pojedinačnom koštanom plazmacitomu.
Kao što čitatelj može primijetiti, mjesto početka tumora (kost i koštana srž ili meko tkivo) razlikuje dvije prepoznate vrste plazmacitoma.
Među dva priznata tipa plazmacitoma, usamljeni plazmacitom kosti je, prema statističkim podacima, najčešći.
Znatiželja
Američka neprofitna organizacija poznata kao Međunarodna radna skupina za mijelom, koji uključuje liječnike i istraživače specijalizirane za dijagnostiku i liječenje multiplog mijeloma i srodnih karcinoma (poput plazmacitoma).
Epidemiologija
Plasmacytoma je neuobičajen tumor.
Imajući u vidu statističke podatke, najviše pate ljudi srednjih godina (50 godina) i starije osobe od 60-65 godina; kod mladih ljudi i mladih odraslih osoba njegov početak treba smatrati pravom rijetkošću.
Solitarni koštani plazmacitom čini 3-5% svih karcinoma koji zahvaćaju plazma stanice.
U svakoj od njegovih varijanti (dakle i kada zahvaća koštanu srž i kada se tiče mekih tkiva) plazmacitom je češći kod muškaraca (omjer kod žena je 2: 1, u slučaju solitarnog plazmacitoma "kosti" , i 3: 1 u slučaju solitarnog ekstramedularnog plazmacitoma).
Jeste li znali da ...
Višestruki mijelom češće pogađa čak i stariju populaciju od one zahvaćene plazmacitomom.
Konkretno, multipli mijelom je osobito čest u ljudi starijih od 70 godina.
Ekstramedularni solitarni plazmacitom: simptomi
Solitarni ekstramedularni plazmacitom ima simptome povezane s kvarom ili nelagodom zahvaćenog mekog tkiva; na primjer, oni koji razviju solitarni ekstramedularni plazmacitom duž trakta gornjih dišnih putova (kao što je već navedeno, ovo mjesto karakteristično je za 85% slučajeva pojedinačnog ekstramedularnog plazmacitoma) mogu se žaliti na poremećaje kao što su: rinoreja, epistaksa i začepljenje nosa.
Komplikacije
Nošenje uloge komplikacije plazmacitoma je sklonost ovog tumora, osobito u koštanoj varijanti (solitarni plazmacitom kosti), da postane multipli mijelom.
Višestruki mijelom koji potječe od plazmacitoma ekvivalentan je svojevrsnoj evoluciji potonjeg.
Kao što je navedeno u opisu tipova plazmacitoma, vjerojatnost multiplog mijeloma koja je posljedica toga veća je u koštanoj varijanti.
Kada posjetiti liječnika?
Osobito kod osobe kojoj prijeti plazmacitom (i, s obzirom na afinitet, multiplog mijeloma), žrtva prijeloma kosti u odsutnosti traume valjan je razlog za kontaktiranje liječnika ili odlazak u najbliži bolnički centar. kao što je osteoporoza ili pojava, bez vidljivog razloga, simptoma kao što su rinoreja, začepljenje nosa i / ili epistaksa (NB: u svjetlu gore navedenog, u većini slučajeva, pojedinačni ekstramedularni plazmocitom proizvodi te simptome).
naziva se elektroforeza proteina u serumu. To je test za analizu antitijela prisutnih u serumu pojedinca.Elektroforeza proteina u serumu korisna je jer omogućuje identifikaciju serološke anomalije karakteristične za mnoge slučajeve plazmacitoma, koja uzima naziv paraproteinemija i koja se, ukratko, sastoji u neobičnoj akumulaciji određene vrste monoklonskih antitijela;
- Biopsija koštane srži ili mekog tkiva za koju se utvrdi da je zahvaćena. Koristi se za identifikaciju abnormalnih plazma stanica i ocrtavanje njihovih karakteristika; štoviše, pomaže razlikovanju plazmacitoma od multiplog mijeloma, brojenjem mjesta proliferacije (usamljena proliferacija je pokazatelj plazmacitoma);
- Test od slikanje, kao što su MRI i / ili PET. Oni pomažu razlikovati plazmacitom i multipli mijelom, jer su u stanju otkriti mjesto ili mjesta proliferacije plazma stanica.
Jeste li znali da ...
Imajući u vidu statističke podatke, paraproteinemija karakterizira oko 60% slučajeva solitarnog koštanog plazmacitoma i oko 25% slučajeva ekstramedularnog solitarnog plazmacitoma.
), koji su namijenjeni uništavanju neoplastičnih stanica.Radioterapija se vrlo dobro podvrgava liječenju izoliranih i ograničenih tumora, što je razlog zašto je to prvi izbor liječenja plazmacitoma (neoplazme, precizno izolirane do ograničene).
Jeste li znali da ...
Tumori koji su, izolirani i ograničeni, vrlo dobro podložni radioterapiji definirani su izrazom "radioosjetljivi tumori".
Kirurgija: što uključuje i kada se koristi?
Vrlo rijetko primijenjeno, kirurško liječenje plazmacitoma sastoji se u uklanjanju zone proliferacije tumora.
Opravdati korištenje operacije može biti:
- Prisutnost pojedinačnog ekstramedularnog plazmacitoma, osim u slučajevima raka područja nosa (iz estetskih razloga);
- Prisutnost solitarnog plazmacitoma kosti koji izaziva nestabilnost kostura ili kontinuirane prijelome zahvaćenog dijela kosti.
Kemoterapija: što je to i kada je potrebna?
Kemoterapija je primjena lijekova koji mogu ubiti brzo rastuće stanice, uključujući stanice raka.
Obično liječnici liječe plazmacitom kombiniranom radioterapijom-kemoterapijom, kada žele provesti još snažniji tretman protiv neoplazme.
Kao što se očekivalo, u prisutnosti plazmacitoma, upotreba kemoterapije rezervirana je za nekoliko okolnosti.
Znatiželja
Kemoterapijski lijekovi za liječenje plazmacitoma isti su lijekovi za kemoterapiju koji se koriste za liječenje multiplog mijeloma.
Nakon tretmana: što se događa?
Svatko tko je razvio plazmacitom i podvrgnut je svim odgovarajućim tretmanima, mora na kraju ovog posljednjeg slijediti program praćenja, koji uključuje laboratorijske pretrage krvi i urina, te snimanja u redovitim intervalima. S ciljem praćenja dugoročni odgovor na terapiju.