Općenitost
Perianalna fistula je tubularna lezija (mali kanal) koja povezuje kraj crijeva s kožom oko anusa. Ovaj kanal predstavlja patološku evoluciju apscesa, koji pak potječe od infekcije jedne od žlijezda koje luče sluz prisutne u analnom kanalu; ova infekcija rezultira nakupljanjem gnoja, koji dopire do kože i pokušava se probiti prema van.
Dijagnoza perianalne fistule temelji se na fizičkom pregledu, rektalnim istraživanjem i palpacijom anusa i okolnih tkiva. Kako bi definirao tijek kanala i identificirao sve sekundarne nastavke, liječnik može koristiti endanalni ultrazvuk ili magnetsku rezonancu.
Liječenje perianalne fistule samo je kirurško i bitno je za uklanjanje kroničnog infektivnog procesa, očuvanje integriteta sfinktera i očuvanje analne kontinencije.
Prostor: perianalni apsces
Perianalni apsces je skup gnoja koji nastaje kao posljedica upalnog procesa. U većini slučajeva upala predstavlja obrambeni mehanizam protiv "nespecifične infekcije, koja zahvaća mikroskopske žlijezde Hermanna i Desfossa, smještene" unutar analnog kanala .Uobičajena funkcija ovih anatomskih struktura je izlučivanje sluzi radi lakšeg prolaska stolice.
Apsces i perianalna fistula predstavljaju dvije različite faze iste patologije:
- Apsces predstavlja akutnu fazu infekcije koja potječe od žlijezda koje izlučuju sluz prisutne u analnom kanalu;
- Fistula predstavlja "kroničnu evoluciju ovog gnojnog procesa (infekcija stvaranjem gnoja).
Infekcija se širi u tkiva pomoću žljezdanih kanala i dopire do perianalne kože gdje, zbog otpora kojem se suprotstavlja, prestaje. Odmah ispod kože, dakle, sav materijal proizveden upalnim procesom se nakuplja, a zatim se razvija u gnoj .
Čimbenici koji mogu pogodovati razvoju perinealnog apscesa su različiti i uključuju promjene u konzistenciji stolice (dijarejski sindromi ili, naprotiv, prolaz vrlo tvrdog fekalnog materijala), neke kronične crijevne bolesti (poput Crohnove bolesti i ulcerozni kolitis) i posljedice kirurških intervencija na hemoroidima i pukotinama.
Perianalni apsces vrlo je bolno stanje koje može biti popraćeno groznicom i općom slabošću. Skupljanje gnoja, smješteno neposredno u blizini anusa, može spontano ili nakon kirurškog reza pobjeći iz kože koja ga sadrži.
Što je ovo
Perianalna fistula je vrsta tunela. koji ima jedan otvor u analnom kanalu, a drugi na površini perianalne kože.
Fistula može nastati spontano ili predstavljati komplikaciju različitih patoloških oboljenja anorektalne regije.
U većini slučajeva perianalna fistula posljedica je drenaže ponavljajućih apscesa zbog "gnojne infekcije".
