Definicija
Uretritis se definira kao akutni ili kronični upalni proces koji zahvaća uretru, posljednji trakt mokraćnog sustava odgovoran za prenošenje urina prema van.
Uzroci
Uretritis je jedna od najneposrednijih posljedica bakterijskih, gljivičnih i virusnih infekcija; najčešće odgovorni etiološki uzročnici su: Chlamydia trachomatis,Escherichia coli, Herpes simplex, Mycoplasma genitalis, Neisseria gonorrhoeae i Trichomonas.
Čimbenici rizika za uretritis: bubrežni kamenci, smanjena imunološka obrana, cistitis, prostatitis (za muškarce), nezaštićeni spolni odnos, pogrešna intimna higijena
Simptomi
Među simptomima povezanim s uretritisom najčešći su peckanje pri mokrenju i svrbež na razini uretre. Međutim, manifestacija astenije, balanitisa / balanopostitisa, bakteriurije, poteškoća s mokrenjem, bolovi pri mokrenju, dizurija, groznica, postitis , krv u mokraći, tenesmus mokraćnog mjehura i tamni urin neugodnog mirisa.
Informacije o uretritisu - lijekovi za liječenje uretritisa ne zamjenjuju izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja uretritisa - lijekova za liječenje uretritisa, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.
Lijekovi
S obzirom da izazivač uretritisa ima infektivno podrijetlo, lijekovi izbora u terapiji su antibiotici; nadalje, budući da je uretritis moguća spolno prenosiva bolest, farmakološko liječenje treba proširiti i na partnera s kojim je došlo do nezaštićenog spolnog odnosa 60 dana prije pojave simptoma.
Liječenje antibioticima bitno je za liječenje uretritisa i izbjegavanje komplikacija (salpingitis, endometritis, pelviperitonitis):
Makrolidi:
- Azitromicin (npr. Azitromicin, Zitrobiotik, Rezan, Azitrocin): 1 g na usta u jednoj primjeni. Indicirano za klamidijski i negonokokni uretritis. Za djecu mlađu od 8 godina, manju od 45 kg, preporučuje se oralno uzimanje 20 mg / kg (maksimalno 1 g). Za djecu koja su već navršila 8 godina i koja imaju više od 45 kg, preporučuje se primjena 1 g lijeka (antibiotska terapija naznačena je u slučaju negonokoknog infektivnog uretritisa). Azitromicin je lijek izbora za liječenje uretritisa.
- Klaritromicin (npr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): preporučuje se uzimanje lijeka u dozi od 250-500 mg oralno svakih 12 sati. Trajanje terapije varira od 3 do 7 dana ovisno o težini uretritisa.
- Eritromicin (npr. Eritrocin, Erythro L, Lauromycin): uzmite 250-500 mg lijeka ili 400-800 mg svakih šest sati, ovisno o težini uretritisa. Također je moguće uzimati lijek parenteralno, osobito kada "uretritis uzrokuje komplikacije: 1-4 g dnevno iv u podijeljenim dozama svakih 6 sati ili kontinuiranom infuzijom. Tijekom trudnoće moguće je uzimati ovaj lijek u dozi od 500 mg dva puta dnevno tijekom 7 dana. Konkretno, korisna je u slučaju uretritisa iz Klamidija. Posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Tetraciklini: općenito se preporučuje davanje 500 mg lijeka 4 puta dnevno tijekom 7 dana, osim ako liječnik dalje ne odredi; evo primjera:
- Doksiciklin (npr. Doksiciklin, Bassado): za negonokokni uretritis preporučuje se uzimanje 100 mg aktivnog sastojka oralno jednom dnevno tijekom jednog tjedna. U slučaju kronične urinarne infekcije, preporučuje se uzimanje 100 mg aktivne tvari svakih 12 sati. Trajanje liječenja mora odrediti liječnik.
Kinoloni:
- Levofloksacin (npr. Levofloksacin, Tavanic, Aranda, Fovex): preporučuje se uzimati jednu tabletu od 500 mg oralno jednom dnevno tijekom 7 dana. Ovaj lijek se također propisuje za infekcije mokraćnog sustava općenito: u slučaju ozbiljnosti, oralno ili preporuča se intravenozna primjena 250 mg lijeka jednom dnevno tijekom 10 dana ili 750 mg dnevno u razdoblju od 5 dana.
- Ofloksacin (npr. Exocin, Oflocin): primijeniti 200 mg aktivnog sastojka oralno svakih 12 sati u slučaju infekcija mokraćnog sustava općenito bez komplikacija. Posebno aktivan protiv uretritisa infekcije bakterijom E. Coli (trajanje terapije: 3 dana). Za ostale patogene, liječenje treba nastaviti najmanje 7 dana, osim ako liječnik ne odredi drugačije. U slučaju komplikacija, uzmite 200 mg oralnih lijekova svakih 12 sati, 10 dana.
U slučaju uretritisa moguće je i uzimanje lijekova protiv bolova i antipiretika (u slučaju promijenjene tjelesne temperature) koji pomažu u ublažavanju bolnih simptoma.
Izbor jednog lijeka protiv bolova (NSAID) nad drugim i trajanje liječenja trebao bi propisati liječnik na temelju težine simptoma.
Prirodni "lijekovi": u slučaju uretritisa ponekad je moguće osloniti se na fitoterapiju, korisnu za ublažavanje (ne liječenje) bolnih simptoma. Na primjer, medvjetka (Arctostaphylos uva-ursi) izvrsno je dezinficijens mokraćnog sustava: terapijsko djelovanje medvjeđeg grožđa moguće je u alkalnom okruženju; u tom smislu preporučuje se povećanje pH urina specifičnim alkalizacijskim sredstvima (npr. kalijevim citratom).
Zakiseljavanje urina: čini se da smanjenje urinarnog pH narušava rast i proliferaciju bakterija. Međutim, zakiseljavanje mokraće prilično je složen proces, iako koristan u prevenciji urinarnih infekcija općenito, a osobito ponavljajućeg uretritisa.
Treba još jednom naglasiti: bitno je proširiti terapiju antibioticima i na svog spolnog partnera, kako bi se spriječilo širenje infekcije i spriječile nove epizode uretritisa.