Definicija
Bilharzia, većini poznata kao šistosomijaza, parazitoza je poput tenijaze, koju izazivaju ravni crvi iz roda Schistosoma; u shistosomijazi paraziti dospijevaju u krvotok uzrokujući oštećenje zahvaćenog mjesta (npr. crijeva, rektum, slezena, jetra, pluća itd.). Schistosomiasis je na drugom mjestu među najraširenijim parazitima u tropima (primat ima malarija).
Uzroci
Vrste koje su najviše uključene u shistosomijazu su Schistosoma mansoni, Schistosoma hematobium, Schistosoma japonicum: govorimo o plosnatim crvima koji inficiraju ljude gutanjem ili dodirom sa kontaminiranom vodom Srednji domaćin predstavljen je posebnim mekušcima u kojima se razmnožavaju ličinke Schistosoma; potonji se stoga puštaju u vodu, inficirajući je.
Simptomi
Kliničko-simptomatološka slika koja razlikuje šistosomijazu ovisi o vrsti zaraze; akutna shistosomijaza počinje groznicom, anoreksijom, glavoboljom, kašljem, jetrom / splenomegalijom i povećanjem limfnih čvorova.
Crijevnu varijantu obilježavaju uglavnom crijevni simptomi, poput proljeva s mogućim krvarenjem, crijevnih čireva i crijevnih polipa.Schistosomiasis urinarnog trakta, s druge strane, očituje se bolovima tijekom mokrenja, hematurijom i čestim mokrenjem. Konačno, kožni oblik bolesti počinje osipom na koži, svrbežom i dermatitisom.
Informacije o Schistosomiasisu - Lijekovi za liječenje Schistosomiasis nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Schistosomiasis - lijekove za liječenje Schistosomiasis.
Lijekovi
Schistosomiasis se mora liječiti od prvih simptoma, kako bi se izbjegao razvoj njezinih komplikacija, poput zatajenja bubrega, povećanog rizika od raka bubrega, fibroze jetre, ciroze, krvarenja varikoziteta jednjaka i portalne hipertenzije. Iako manje smrtonosno od malarije., Shistosomijaza mora se u svakom slučaju odmah dijagnosticirati, stoga liječiti: za postavljanje dijagnoze potrebno je tražiti jajašca Schistosoma u izmetu i / ili urinu; alternativno, moguće je podvrgnuti testovima na protutijela počevši od uzoraka krvi pacijenta. Biopsija je rezervirana samo za teške slučajeve, u kojima shistosomijaza uzrokuje komplikacije koje utječu na unutarnje organe.
Lijek izvrsnosti koji se koristi za liječenje shistosomijaze je prazikvantel, koji se također koristi u terapiji za liječenje tenijaze.
U prošlosti su se koristili i drugi lijekovi (npr. Lukanton, niridazol, oksaminina i natrijev stibokaptat), koji se trenutno slabo koriste zbog njihove manje učinkovitosti od prazikvantela.
Liječenje kortikosteroidima moguće je samo u slučaju komplikacija na kontralni živčani sustav.
Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji shistosomijaze, i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje:
- Praziquantel (npr. Droncit, Tremazol): jedan je od najčešće korištenih anthelmintičkih lijekova za liječenje shistosomijaze; aktivni princip djeluje povećavajući membransku propusnost parazita, uzrokujući njegovu paralizu. Lijek se u početku uzima u dozi od 20 mg / kg; nakon 4-6 sati ponovite istu primjenu. Za shistosomijazu uzrokovanu S. japonicum, preporučuje se davanje lijeka u većim dozama (60 mg / kg, u trostrukim dozama tijekom 24 sata). Za liječenje shistosomijaze u djece, preporučena doza sugerira oralno uzimanje 70 mg / kg prvi dan (jednako podijeljeno na tri doze) Nakon 30 dana od završetka liječenja moguće je slijediti drugi terapijski ciklus.
- Oxamnichina (npr. Vansil): lijek je učinkovit samo protiv infekcija uzrokovanih S. mansoni. Indikativno, uzimajte lijek u dozi od 15 mg / kg, u jednoj primjeni.U nekim područjima, gdje je bolest endemska, preporučuju se veće doze (30 mg / kg).
- Metrifonat (npr. Neguvon): lijek drugog izbora za liječenje shistosomijaze; koristi se osobito za regresiranje kroničnih komplikacija uzrokovanih bolešću. Primijenite lijek u tri doze, u razmacima od 14 dana jedan od drugog. Čini se da je lijek pod istragom još učinkovitiji od Praziquantela; unatoč tome, Metrifonat se zbog visoke cijene manje koristi u terapiji. Za doziranje: posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Preporučuje se da se pacijent podvrgne kliničkim pregledima nakon 3 i 6 mjeseci od završetka terapije, radi provjere prisutnosti drugih živih jajašca Schistosoma; u tom slučaju preporučuje se daljnji tijek terapije koji će, po svoj prilici, dovesti do do potpune remisije shistosomijaze.
