DALACIN ® je lijek na bazi klindamicin hidroklorida
TERAPIJSKA SKUPINA: Antimikrobioti- Antibiotici za sustavnu primjenu
Indikacije DALACIN ® Klindamicin
DALACIN ® se koristi u kliničkim uvjetima za suočavanje s infekcijama koje općenito prenose anaerobni mikroorganizmi osjetljivi na klindamicin i na primjer rezistentni na peniciline.
Linkozamidi predstavljaju lijek drugog izbora zbog visokog toksičnog potencijala.
Mehanizam djelovanja DALACIN ® Klindamicin
DALACIN ® je lijek temeljen na klindamicinu, aktivnom principu dobivenom od linkomicina, s kojim dijeli isti mehanizam djelovanja, ali ne i farmakokinetičke karakteristike koje su znatno bolje.
U usporedbi sa svojim praroditeljem, klindamicin koji se uzima oralno ima veću bioraspoloživost, jednaku približno 90% ukupne uzete doze, te skraćeno vrijeme do vrha, dostižući maksimalne koncentracije u plazmi za samo 40-60 minuta.
Homogenom raspodjelom u različitim tkivima, s izuzetkom živčanog, s obzirom na nemogućnost prijelaska krvno-moždane barijere s netaknutim moždanim ovojnicama, klindamicin provodi svoju terapijsku aktivnost vežući 50S ribosomsku podjedinicu i inhibirajući enzim peptidltransferazu odgovornu za produljenje nastajućeg peptidnog lanca.
Ova biološka aktivnost, slična onoj makrolida, daje lijeku DALACIN ® pretežno bakteriostatsko djelovanje, sprječavajući proliferaciju i kolonizaciju različitih patogenih vrsta.
Na kraju svog djelovanja, klindamicin se djelomično metabolizira u jetri i značajno eliminira putem bilijara.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. "Učinkovitost klindamicina u liječenju cerebralne toksoplazmoze
Oman Med J. 2012. rujna; 27: 411-2.
Uspješno liječenje cerebralne toksoplazmoze klindamicinom: prikaz slučaja.
Madi D, Achappa B, Rao S, Ramapuram JT, Mahalingam S.
Vrlo zanimljiv prikaz slučaja koji pokazuje kako je liječenje klindamicinom bilo učinkovito u hitnom jamčenju regresije kliničke slike prisutne u toku cerebralne toksoplazmoze.
2. DIFUZIJA VISOKO OTPORNIH MIKROBIJSKIH ISTRAŽA
Diagn Microbiol Infect Dis. 2012. rujna; 74: 16-21.
Staphylococcus aureus otporan na klindamicin, meticilin rezistentne: epidemiološke i molekularne karakteristike i povezani klinički čimbenici.
Cadena J, Sreeramoju P, Nair S, Henao-Martinez A, Jorgensen J, Patterson JE.
Epidemiološki rad koji pokazuje povećanje difuzije sojeva stafilokoka rezistentnih na više lijekova, stoga i neosjetljivih na klindamicin. Ova bi difuzija mogla značajno ugroziti terapijski kapacitet odgovora, pogoršavajući prognozu.
3. KLINDAMICIN I MALARIJA
Malar J. 2012. 4. siječnja; 11: 2. doi: 10.1186 / 1475-2875-11-2.
Klindamicin i kinin za liječenje nekomplicirane falciparum malarije: sustavni pregled i meta-analiza.
Obonyo CO, Juma EA.
Vrlo zanimljivo kliničko ispitivanje koje pokazuje lošu učinkovitost klindamicina koji se koristi zajedno s kininom u liječenju čak i najkompliciranijih oblika malarije. Međutim, čini se da stručnjaci u tom sektoru još uvijek raspravljaju o stvarnom potencijalu ovog kombiniranog liječenja.
Način uporabe i doziranje
DALACIN ®
Tvrde kapsule od 150 - 300 mg klindamicina.
Terapijska shema predviđena za klindamicin znatno se razlikuje ovisno o kliničkoj slici, fiziopatološkim stanjima pacijenta i mogućoj kombinaciji s komplementarnom terapijom antibioticima.
U načelu, raspon između 600 i 1200 mg dnevno trebao bi se podijeliti na 3-4 unosa s obzirom na kratko poluvrijeme aktivnog sastojka.
Predviđeni su različiti režimi doziranja u slučaju cerebralne toksoplazmoze, upale pneumociste ili terapije održavanja ginekoloških i zdjeličnih infekcija.
Upozorenja DALACIN ® Klindamicin
Sustavna uporaba klindamicina, kao i linkozamida, u većini je slučajeva povezana s razvojem neugodnih nuspojava, osobito gastroenterološkog tipa, poput grčeva u trbuhu, mučnine i trajnog proljeva, često povezanih s oportunističkim infekcijama iz Clostridium Difficile.uzročnik pseudomembranoznog kolitisa.
Uočivši ove učinke i uzevši u obzir farmakokinetičke karakteristike aktivnog sastojka, stoga bi bilo preporučljivo proći pažljiv liječnički pregled kako bi se procijenila moguća prisutnost stanja koja nisu kompatibilna s primjenom klindamicina, prije uzimanja lijeka DALACIN ®.
Izuzetni oprez preporučuje se u primjeni ovog lijeka u pacijenata koji boluju od gastrointestinalnih, jetrenih i bubrežnih bolesti.
DALACIN ® sadrži laktozu među pomoćnim tvarima, pa je njegova uporaba kontraindicirana u bolesnika s nedostatkom enzima laktaze, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze i intolerancijom na laktozu.
TRUDNOĆA I DOJENJE
S obzirom na nedostatak kliničkih ispitivanja koja bi mogla pojasniti sigurnosni profil klindamicina na izloženom fetusu i njegovu sposobnost izlučivanja u majčino mlijeko u odgovarajućim koncentracijama, ne preporučuje se uporaba DALACINA ® tijekom trudnoće i u sljedećem razdoblju.
Interakcije
Pacijenti koji se liječe DALACIN -om ® trebaju obratiti posebnu pozornost na istodobni unos drugih antibiotika, poput makrolida, radi poboljšanja terapijskog učinka i nuspojava, te eritromicina, radi smanjenja terapijske učinkovitosti.
Različite studije također su pokazale kako klindamicin može pojačati blokirajuću aktivnost lijekova s inhibitornim djelovanjem na neuromišićni sustav.
Kontraindikacije DALACIN ® Klindamicin
Primjena DALACINA ® kontraindicirana je u bolesnika s poznatom preosjetljivošću na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Poznato je da klindamicin predstavlja drugi aktivni sastojak u liječenju infekcija anaerobnim klicama zbog svojih potencijalnih nuspojava.
Posebno su značajni učinci na probavni sustav podložni mučnini, povraćanju, grčevitim bolovima u trbuhu, upornom proljevu, au najtežim slučajevima i pseudomembranoznom kolitisu.
Rijetko su otkrivene nuspojave poput glavobolje, svrbeža, alergijskih dermatoloških reakcija i hipertransaminasemije.
Bilješka
DALACIN ® je lijek koji podliježe obaveznom liječničkom receptu. DALACIN ® je također dostupan u otopinama za kožnu primjenu.
Podaci o lijeku DALACIN ® Clindamycin objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
