LASIX® je lijek na bazi furosemida
TERAPEUTSKA SKUPINA: Diuretici / diuretici petlje
Indikacije LASIX ® furosemid
LASIX ® je indiciran u svim oblicima edema srčane geneze, nedovoljnoj kontroli edema (bubrežnog ili ne-bubrežnog podrijetla), vatrostalnom edemu na kortikosteroide, laganom i srednjem stupnju hipertenzije.
LASIX ® u otopini za infuziju i u tabletama od 500 mg, indiciran je samo u slučaju akutne ili kronične bubrežne insuficijencije, te u slučaju nefrotskog sindroma (kronični glomerulonefritis, eritemski lupus) s oštećenom bubrežnom funkcijom.
Mehanizam djelovanja LASIX ® furosemid
LASIX ® se vrlo brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, održavajući "visoku bioraspoloživost, koja je između 50% i 70%. U krvotoku, furosemid (aktivni sastojak LASIX ® -a) snažno se veže za albumine i druge proteine plazme, a zatim se izlučuje Ubrzano diuretičko djelovanje LASIX -a ® posljedica je biološkog učinka furosemida, molekule sposobne djelovati na uzlazni trakt Henleove petlje i distalne tubule (dijelovi nefrona - funkcionalna jedinica bubrega). odgovoran za fenomen filtracije / reapsorpcije) inhibiranjem reapsorpcije, uglavnom klora i natrija, te daljnjim smanjenjem reapsorpcije vode na razini proksimalnog bubrežnog tubula.
Posebna učinkovitost aktivnog principa omogućuje LASIX-u da djeluje unutar 30-60 minuta nakon oralnog unosa, čak i kada je normalna sposobnost bubrega filtriranja ozbiljno ugrožena.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. FUROSEMID I DIURETIKA "ANSA U" PRIMARNE HIPERTENZIJE
Cochrane Database Syst Rev. 2009. 7. listopada ;: CD003825.
Učinkovitost diuretika petlje za snižavanje krvnog tlaka za primarnu hipertenziju.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
Primarna hipertenzija vrlo je često patološko stanje u zapadnoj populaciji, karakterizirano vrijednostima krvnog tlaka iznad 140 /90 mmHg. Ova studija nastoji razumjeti i ispitati stanje tehnike u vezi s upotrebom diuretika petlje, među kojima je, primjerice, furosemid, u liječenje ove patologije. Točnije, pokazano je kako je učinak koji izazivaju ti lijekovi, a osobito furosemid (20/40 mg/dan), vrlo skroman, što rezultira smanjenjem krvnog tlaka za samo 4/8 mmHg. Isti autori, dakle ,, predlažu ponovnu procjenu uporabe ovih lijekova u liječenju primarne hipertenzije, uzimajući u obzir omjer troškova (također u smislu zdravlja) / koristi.
2. DIURETSKI UČINCI FUROSEMIDA
Ann Pharmacother. 2004. travnja; 38: 544-9. Epub 2004. 24. veljače.
Diuretički učinci potkožnog furosemida u dobrovoljaca: randomizirana pilot studija.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Kako bi se istražili diuretički učinci furosemida, 20 mg furosemida primijenjeno je potkožno u 12 zdravih dobrovoljaca. Studija je pokazala da ova vrsta unosa može imati značajne diuretičke učinke s klinički nevažnim nuspojavama, poput crvenila i peckanja na mjestu ubrizgavanja.
3. FUROSEMID I HOSPITALIZACIJA
Am Heart J. 2010. kolovoz; 160: 264-271.e1.
Doza diuretika i dugoročni ishodi u starijih pacijenata sa zatajenjem srca nakon hospitalizacije. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Ova studija, provedena na 4400 pacijenata, pokazuje kako visoke doze furosemida mogu povećati učestalost epizoda bubrežne disfunkcije, aritmija i kardiovaskularnih nesreća različitih vrsta. Ova studija stoga sugerira izbjegavanje uporabe furosemida ako nije stvarno potrebno. Čime se razlikuje terapijska upotreba od neselektivnog zlostavljanja.
Način uporabe i doziranje
LASIX ® 25 mg tablete furosemida: preporučujemo uzimanje 1-3 tablete u jednom unosu, odabirom vremena u skladu s time kada želite postići diuretski učinak.
Ista doza može se koristiti u liječenju hipertenzije.
U slučaju nedostatka ili nedostatnog učinka, moguće je ponoviti dozu najmanje 4 sata nakon prvog unosa.
Što se tiče bočica LASIX ® i LASIX ® tableta od 500 mg, dozu je potrebno prilagoditi prema potrebama i zahtjevima pacijenta.
Upozorenja o LASIX ® furosemidu
Prije uzimanja lijeka LASIX ® tijekom terapije potrebno je provjeriti prohodnost mokraćnog sustava, razinu kalija, natrija, kreatininemije, glikemije, glikozurije, acido-bazne ravnoteže. Pažljivije praćenje i strog nadzor liječnika osoblje, potrebno je u liječenju pacijenata s hipotenzijom, dijabetes melitusom, gihtom, hepatoneuralnim sindromom, bolestima jetre, nefrotskim sindromom itd.
Iako je terapija LASIX®-om u vrlo rijetkim slučajevima bila povezana s hipokalijemijom, bilo bi potrebno dodati prehranu bogatu kalijem prije i tijekom liječenja, poput krumpira, banana, naranči, rajčica i špinata ...
Potencijalno i nepredvidivo hipotenzivno djelovanje LASIX ® -a moglo bi ugroziti pacijentove perceptivne i reaktivne sposobnosti te negativno utjecati na sposobnost korištenja vozila i strojeva.
TRUDNOĆA I DOJENJE
LASIX ® se ne smije primjenjivati tijekom cijelog razdoblja trudnoće.
Aktivni sastojak LASIX ® -a lako može proći u majčino mlijeko i inhibirati laktaciju, kao i oštetiti novorođenče; stoga dojenje treba prekinuti tijekom terapije furosemidom.
Interakcije
Stanje želučanog punjenja i istodobna primjena hrane mogu smanjiti profil apsorpcije LASIX ® -a promjenom njegove normalne funkcionalnosti; stoga se preporučuje uzimanje ovog lijeka natašte.
LASIX ® također može stupiti u interakciju s različitim lijekovima:
- Sukralfat, s posljedičnim smanjenjem apsorpcije furosemida (stoga se preporučuje njegova primjena nakon najmanje 2 sata).
- Soli litija, smanjujući eliminaciju ovog spoja, s posljedičnim povećanjem toksičnih učinaka.
- ACE inhibitori, s mogućom teškom hipotenzijom i teškim oštećenjem bubrega.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi, sa smanjenjem biološke učinkovitosti furosemida.
- Kortikosteroidi, slatki korijen u visokim dozama, karbenoksolon što rezultira hipokalemijom.
- Antihipertenzivi raznih vrsta, s mogućim padom tlaka
- Kloral hidrat, sa crvenilom kože, znojenjem, uzbuđenjem, mučninom i tahikardijom.
- Antidijabetici, povećavajući njihovu eliminaciju u bubrezima i smanjujući njihovu terapijsku moć.
Kontraindikacije LASIX ® furosemid
LASIX ® se ne smije koristiti u slučajevima:
- Preosjetljivost na jednu od njegovih komponenti;
- Alergija na sulfonamide zbog moguće unakrsne reaktivnosti s furosemidom;
- Teška hipotenzija;
- Hipokalemija, hiponatrijemija;
- Hepatična encefalopatija;
- Koma ili precoma;
- Trudnoća, čak pretpostavljena, i dojenje.
Neželjeni učinci - nuspojave
Neželjeni učinci povezani s primjenom LASIX ® mogu se pojaviti i u terapijskim dozama i uključuju:
- Povećano izlučivanje elektrolita urinom, što dovodi do povećane žeđi, glavobolje, zbunjenosti, grčeva u mišićima, tetanije, miastenije, poremećaja srčanog ritma i gastrointestinalnih smetnji. Ta su stanja također usko povezana s istodobnom prisutnošću različitih vrsta patologija i neuravnoteženom prehranom.
- Dehidracija, češća u starijih pacijenata, s mogućom trombozom povezanom s hemokoncentracijom i posljedičnim povećanjem serumske razine kreatinina, mokraćne kiseline, triglicerida i kolesterola.
- Poremećena tolerancija glukoze, s mogućim pogoršanjem kontrole glikemije u bolesnika sa šećernom bolešću.
- Hipotenzija koja dovodi do zbunjenosti, glavobolje, omaglice, pospanosti, poremećaja vida, slabosti, suhoće usta i poteškoća u uspravnom stajanju.
- Kožne reakcije, osip, eritem, dermatitis i šok (vrlo rijetko), u slučaju preosjetljivosti na lijek ili na jednu od njegovih komponenti.
U slučaju predoziranja, pojava gore navedenih nuspojava je vjerojatnija i mnogo brža.
Bilješka
LASIX ® se prodaje samo na liječnički recept.
Upotrebu LASIX ® -a uvijek treba obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neselektivna upotreba LASIX-a, među sportašima i nesportašima, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je preporučljivo ponoviti da je gubitak tjelesne težine diktiran eliminacijom tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom mršavljenja, namijenjenim gubitku masnog tkiva.
Podaci o LASIX ® furosemidu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
