BRUFEN ® je lijek na bazi ibuprofena
TERAPEUTSKA SKUPINA: Nesteroidni protuupalni i antireumatski lijekovi
Indikacije BRUFEN ® Ibuprofen
BRUFEN ® je indiciran kako u simptomatskom liječenju reumatoloških bolesti, uključujući juvenilni artritis, tako i u liječenju upalnih i bolnih stanja povezanih s mišićno -koštanim patologijama, dismenorejom, kirurškim zahvatima, migrenama i traumama.
Mehanizam djelovanja BRUFEN ® Ibuprofen
BRUFEN ® je lijek na bazi ibuprofena, aktivnog sastojka koji pripada obitelji nesteroidnih protuupalnih lijekova karakteriziran impresivnim analgetskim, protuupalnim i antipiretičkim djelovanjem.
Njegov terapeutski učinak zajamčen je inhibitornim djelovanjem na prostaglandine, koje se provodi putem enzimske inhibicije ciklooksigenaza, enzima uključenih u metabolizam arahidonske kiseline, dakle u sintezi molekula s proupalnim djelovanjem.
Nadalje, inhibicija ovog metaboličkog puta omogućuje pomak ravnoteže prema sintezi lipoksina, molekula sposobnih inhibirati adheziju leukocita i kemotaksiju, aktivno suzbijajući upalni proces.
Osim protuupalnog učinka, osobito važnog u liječenju reumatskih i mišićno-koštanih patologija, ibuprofen je također odgovoran za analgetsko djelovanje koje omogućuje proširenje terapijskih indikacija i na glavobolju i migrenu, te antipiretsko do te mjere da se smatra kao lijek druge linije nakon paracetamola, također bolji od salicilata.
S farmakokinetičkog gledišta, nakon oralne primjene, ibuprofen se apsorbira u gastrointestinalnom traktu postižući maksimalne koncentracije u plazmi nakon otprilike 45 minuta i distribuira se u različita tkiva, osobito na razini sinovije, gdje ima svoj terapeutski učinak.
Nakon poluživota od približno 3 sata i pretežno metabolizma u jetri, kataboliti ibuprofena izlučuju se urinom.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. "IBUPROFEN U NAPREDNIM EKSPERIMENTACIJAMA
Restor Neurol Neurosci. 2012. 1. siječnja; 30: 9-19.
Ibuprofen slabi upalni odgovor i omogućuje stvaranje migratornih neuroblasta iz cijepljenih matičnih stanica nakon traumatske ozljede mozga.
Wallenquist U, Holmqvist K, Hånell A, Marklund N, Hillered L, Forsberg-Nilsson K.
Vrlo zanimljiva eksperimentalna studija koja pokazuje kako protuupalno djelovanje ibuprofena može smanjiti lezije povezane s traumatskim događajima u mozgu, te pogodovati eventualnoj migraciji i presadjivanju transplantiranih matičnih stanica.
2 .IBUPROFEN I POVRŠINSKI TROMBOFLEBITIS
J Thromb Haemost. 23. veljače 2012.
Randomizirano ispitivanje dalteparina u usporedbi s ibuprofenom za liječenje površinskog tromboflebitisa.
Rathbun SW, Aston CE, Whitsett TL.
Rad koji pokazuje učinkovitost ibuprofena, čak i u usporedbi s delta heparinom, u smanjenju boli, učestalosti krvarenja i produženja tromba u više od 70 pacijenata s površinskim tromboflebitisom u opasnosti od duboke venske tromboze.
3. IBUPROFEN, PSIHOLOGIJA I BOL
Eur J Bol. 19. siječnja 2012.
Na spolne razlike u analgetičkom odgovoru na ibuprofen utječe očekivano trajanje: randomizirana, crossover, uravnotežena studija dizajnirana placebom.
Mesar BE, Carmody JJ.
Nedavno istraživanje koje pokazuje kako se analgetsko djelovanje ibuprofena može značajno modulirati psihološkim čimbenicima. Ovaj rad naglašava kako povezani psihološki i neuroendokrini aspekt može pojačati ili smanjiti biološke učinke lijekova protiv bolova i protuupalnih sredstava, uključujući ibuprofen.
Način uporabe i doziranje
BRUFEN ®
Obložene tablete od 400 mg i 600 mg ibuprofena;
Granule za oralnu otopinu od 600 mg ibuprofena;
Čepići od 600 mg ibuprofena;
10% ibuprofen kreme (10 g aktivnog sastojka u 100 g kreme).
Doziranje koje će se koristiti, iako ograničeno unutar maksimalne doze od 1800 mg dnevno, značajno se razlikuje od pacijenta do pacijenta ovisno o fizičkim karakteristikama i ozbiljnosti kliničke slike.
Prilagodba doze neizbježno je potrebna u starijih pacijenata ili bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.
U svakom slučaju, bilo bi poželjno koristiti najnižu učinkovitu dozu koja može poboljšati simptome.
Upozorenja za BRUFEN ® ibuprofen
Liječenje BRUFEN -om ® mora nadzirati vaš liječnik kako bi terapija bila učinkovita i sigurna.
Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima s oštećenom funkcijom jetre i bubrega, za koje postaje potrebno povremeno praćenje nekih parametara kemije krvi.
Isti oprez potreban je i kod pacijenata s teškim gastrointestinalnim poremećajima zbog "iritantnog djelovanja" ibuprofena na sluznicu.
S obzirom na epidemiološke podatke koji pokazuju povećan rizik od srčanih, krvožilnih i cerebrovaskularnih događaja povezanih s dugotrajnom terapijom ibuprofenom, potrebno je pratiti kardiovaskularno zdravstveno stanje, osobito u bolesnika s prethodnim bolestima.
BRUFEN ® u tabletama sadrži laktozu, stoga se ne preporučuje u bolesnika s intolerancijom na laktozu, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze ili nedostatkom enzima laktaze.
BRUFEN ® u kremi sadrži pomoćne tvari s alergijskim i fotoosjetljivim svojstvima, stoga se preporučuje izbjegavanje izravnog izlaganja sunčevoj svjetlosti.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Primjena BRUFEN-a ® tijekom trudnoće i dojenja se ne preporučuje s obzirom na brojne studije u literaturi koje pokazuju potencijalne nuspojave i teratogene učinke nesteroidnih protuupalnih lijekova na zdravlje fetusa i novorođenčadi.
Nadalje, treba uzeti u obzir da bi uzimanje ovih lijekova blizu poroda moglo povećati rizik od krvarenja u majke, dok bi se smanjila učestalost i intenzitet kontrakcija maternice.
Interakcije
Iako klinička praksa do sada nije pokazala klinički značajne interakcije lijekova, znanstvena literatura definira niz aktivnih sastojaka čiji bi istodobni unos s ibuprofenom mogao pridonijeti pojavi mogućih nuspojava.
Točnije, istodobni unos:
- ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II mogli bi povećati rizik od zatajenja bubrega;
- Analgetici, mogli bi promijeniti terapijski profil diklofenaka;
- Antibiotici, s obzirom na metabolizam citokroma koji prolaze, mogu biti povezani s pojavom nuspojava povezanih s nepredvidivim povećanjem koncentracije korištenih antibakterijskih sredstava u krvi;
- Oralni antikoagulansi ili antidepresivi koji inhibiraju ponovnu pohranu serotonina bili bi odgovorni za povećan rizik od krvarenja;
- Kortikosteroidi i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi mogli bi utvrditi povećanje nuspojava koje se očekuju pri protuupalnoj terapiji, osobito na sluznici želuca;
- Metotreksat bi mogao biti potencijalno toksičan zbog "povećanja koncentracije ovog lijeka u krvi.
Kontraindikacije BRUFEN ® Ibuprofen
Unos BRUFEN -a ® kontraindiciran je u bolesnika preosjetljivih na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari, preosjetljivih na acetilsalicilnu kiselinu i druge analgetike, koji boluju od astme, polipoze nosa, jetrene, bubrežne i srčane insuficijencije, crijevnog krvarenja, ulceroznog kolitisa ili ranije povijest za iste patologije.
Neželjeni učinci - nuspojave
Iako se unos BRUFEN-a ® prema odgovarajućim medicinskim indikacijama općenito dobro podnosi, znanstvena literatura i pažljivo postmarketinško praćenje istaknuli su niz mogućih nuspojava povezanih s unosom ibuprofena.
Oni mogu utjecati na:
- Gastrointestinalni trakt s mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu, kolitisom, proljevom, zatvorom i u najtežim slučajevima gastritisom i peptičkim ulkusom;
- Hematološki sustav s trombocitopenijom, neutropenijom, hemolitičkom anemijom i smanjenim hematokritom;
- Živčani sustav s vrtoglavicom, glavoboljom, razdražljivošću, pospanošću, depresijom, nesanicom, mentalnom zbunjenošću i poteškoćama u koncentraciji;
- Koža s osipom, eritemom i osipom;
- Kardiovaskularni sustav s edemom, hipertenzijom i zatajenjem srca u najtežim slučajevima.
Bilješka
BRUFEN ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Podaci o BRUFEN ® Ibuprofenu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
