SPIROLANG ® je lijek na bazi spironolaktona
TERAPIJSKA SKUPINA: Diuretici / antialdosteronski diuretici
Indikacije SPIROLANG ® Spironolakton
SPIROLANG ® je indiciran u liječenju primarnog i sekundarnog aldosteronizma s relativnim edematoznim stanjem, edema zbog kongestivnog zatajenja srca, ciroze jetre i ascitesa, nefrotskog sindroma.
SPIROLANG ® također ima terapeutsku učinkovitost u liječenju arterijske hipertenzije u pacijenata koji su otporni na druge antihipertenzivne terapije.
Mehanizam djelovanja SPIROLANG ® Spironolakton
SPIRONOLAKTON, aktivni sastojak SPIROLANG-a ® je sintetski spoj steroidne prirode, strukturno sličan aldosteronu, koji se nakon oralne primjene učinkovito apsorbira u crijevima. Njegov aktivni metabolit, KANRENON, dostiže maksimalne vršne vrijednosti u plazmi oko trećeg-četvrtog sata., s poluživotom od oko 8/12 sati povezano sa brzinom bubrežne i bilijarne eliminacije.
Diuretičko djelovanje SPIROLANG -a ® posljedica je njegovog antialdosteronskog djelovanja, provedenog na razini distalnih tubula i kolektorskog kanala nefrona (funkcionalni element bubrega, uključen u proces filtracije / reapsorpcije), pri čemu inhibiranjem aldosterona / specifična receptorska veza jamči:
- Smanjenje propusnosti natrija glavnih stanica apikalne membrane, s posljedičnim smanjenjem reapsorpcije ovog iona;
- Inhibicija aktivnog izlučivanja kalija.
Ove dvije karakteristike prenose se u povećanje diureze bez izlaganja pacijenta riziku od hipokalijemije; iz tog razloga, lijekovi na bazi sličnih aktivnih sastojaka definirani su kao DIJURETIKA KOJA ŠTEDI KALIJ.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
ANTIALDOSTERONIKA I "KOGNITIVNI" KAPACITET HIPERTEZA
Hypertens Res. 2010. 23. rujna [Epub ispred tiska]
Visoka koncentracija aldosterona u plazmi novi je faktor rizika za kognitivno oštećenje u bolesnika s hipertenzijom.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Studije pokazuju kako visoke razine aldosterona, tipične za bolesnike s hipertenzijom, mogu utjecati na normalne kognitivne sposobnosti interakcijom s receptorima za mineralokortikoide prisutne u "hipokampusu." Analiza provedena na 68 pacijenata koji pate od hipertenzije zbog hiperaldosteronizma pokazala je da je liječenje spironolakton može smanjiti ne samo kardiovaskularni rizik povezan s ovom patologijom, već i poboljšati kognitivne sposobnosti upisanih pacijenata.
UČINKOVITOST SPIRONOLAKTONA U HIPERTENZIJI
Cochrane Database Syst Rev. 2010. 4. kolovoza
Spironolakton za hipertenziju.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Ova studija, provedena u meta-analizi od 2005. do 2009. godine, pokazuje terapijsku učinkovitost spironolaktona u liječenju primarne hipertenzije. Točnije, primijećeno je smanjenje sistoličkog tlaka za oko 20 mmHg i dijastoličkog tlaka za oko 7 mmHg, bez odsutnosti posebnih nuspojava. Vrijedi istaknuti nepostojanje korelacije doza / odgovor za doze veće od 100 mg / dan spironolakton. Stoga se, s obzirom na istu terapijsku učinkovitost i povećanje nuspojava nakon doze od 100 mg, preporučuje raspon primjene između 25 i 100 mg / dan.
INHIBITORI "ALDOSTERONA U LIJEČENJU HRONIČNE NEDOSTATAKA BUBREGA: IZMEĐU NADA I OGRANIČENJA
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010. rujna; 19: 444-9.
Blokada aldosterona kod kronične bubrežne bolesti: može li poboljšati ishod?
Toto RD.
Nedavna eksperimentalna istraživanja pokazala su kako unos aldosterona kod kroničnog zatajenja bubrega može dovesti do značajnog smanjenja upale, oksidativnog stresa, proteinurije te oštećenja tubula i glomerula. Unatoč važnim pozitivnim učincima, jedno od najozbiljnijih ograničenja ovog terapijskog pristupa je postojanost događaja hiperkalemije koji neizbježno kompromitiraju njenu primjenu.
Budući napori stoga su usmjereni na identificiranje ispravnih terapijskih kombinacija koje mogu održati pozitivne učinke spironolaktona, a izbjeći hiperkalemiju.
Način uporabe i doziranje
Lijek je predstavljen u kapsulama od 25/50/100 mg aktivnog sastojka spironolaktona, međutim terapijski protokol podložan je promjenama doza ovisno o fizio-patološkim stanjima pacijenta. Stoga liječnik mora odrediti ispravnu dozu nakon pažljive procjene kliničke slike pacijenta.
Općenito, preporučene doze variraju od 50 do 200 mg / dan, u podijeljenim dozama tijekom dana.
Upozorenja SPIROLANG ® Spironolakton
Liječenju SPIROLANG -om ® treba prethoditi i podržati ga tijekom terapijskog tečaja, procjenom serumske razine ostataka natrija, kalija, klora i dušika. Potrebno je uzeti u obzir da mehanizam djelovanja SPIRONOLAKTONA ne izlaže bolesnika hipokalijemiji, stoga nije potrebno kombinirati terapiju s dodacima kalijeve soli ili prehrambenim receptom s hranom bogatom ovim ionima.
Dugotrajno i nepažljivo praćeno liječenje moglo bi dovesti do "promjene normalne homeostaze elektrolita, s mogućom hiperkalijemijom i hiponatrijemijom (osobito ako se SPIROLANG ® kombinira s drugim diureticima) i posljedično suhoćom usta, pospanošću i aritmijama do" zastoja srca u najtežim slučajevima slučajevi. ozbiljni.
SPIROLANG ® ne mijenja izravno normalne sposobnosti upravljanja vozilima ili upotrebom strojeva; međutim, moguća prisutnost hipotenzivnih epizoda mogla bi uzrokovati značajno smanjenje pažnje i vremena reakcije pacijenta.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Korištenje SPIROLANG -a ® u trudnica mora se pažljivo procijeniti i provesti samo u slučaju stvarne potrebe, naravno pod liječničkim nadzorom.
S druge strane, SPIROLANG ® se ne preporučuje tijekom dojenja, jer se spironolakton - iako u maloj mjeri - izlučuje netaknut i funkcionalan u majčinom mlijeku.
Interakcije
Djelovanje lijeka SPIROLANG ® može se poboljšati istodobnom primjenom drugih antihipertenzivnih lijekova, stoga se u ovom slučaju doza mora na odgovarajući način prilagoditi.
SPIROLANG ® može, smanjenjem bubrežnog klirensa, povećati toksične učinke digoksina i litijevih soli.
Kontraindikacije SPIROLANG ® Spironolakton
Uporaba SPIROLANG -a ® strogo je kontraindicirana u slučaju akutne bubrežne insuficijencije, nedostatka prohodnosti mokraćnog sustava s posljedičnom anurijom i u slučaju promjene ravnoteže elektrolita (hiperkalijemija i hiponatrijemija).
Neželjeni učinci - nuspojave
Primjena SPIROLANG -a ® čak i u terapijskim dozama povezana je s epizodama mučnine, somnolencije, glavobolje, poremećajima pokretljivosti gastrointestinalnog trakta, osipom na koži, utrnulošću i porastom temperature.
Također su opisani androgeni učinci, ginekomastija, impotencija i menstrualne nepravilnosti, koje su imale tendenciju potpunog nazadovanja prestankom liječenja.
Dugotrajno liječenje SPIROLANG -om ® može uzrokovati "promjenu ravnoteže elektrolita".
Bilješka
SPIROLANG ® se može prodavati samo na liječnički recept.
Upotrebu SPIROLANG -a ® uvijek treba obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neselektivna uporaba SPIROLANG-a ® među sportašima i nesportašima, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je preporučljivo ponoviti da je gubitak tjelesne težine diktiran eliminacijom tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom mršavljenja, namijenjenim gubitku masnog tkiva.
Stoga je SPIROLANG ® svrstan među DOPING tvari.
Podaci o SPIROLANG ® Spironolaktonu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni.Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
