Dijabetes: zašto je tjelesna aktivnost važna
"Dijabetes
Tjelesne vježbe, osobito ako su aerobne, sastavni su dio plana liječenja dijabetesa melitusa.
Prva povijesna zapažanja o ovoj temi datiraju iz prve polovice 19. stoljeća i prisutna su u knjizi "Memoires d" un diabetique "u kojoj su autor, liječnik i dijabetičar izvijestili da je nakon velikog obroka trčao vanjskim pariškim bulevarima i osjetio veliku korist na svom tijelu.
Prvo znanstveno zapažanje datira iz 1926. (samo 5 godina nakon otkrića inzulina), godine u kojoj je Lawrence, engleski liječnik i dijabetičar, objavio u British Medical Journal -u članak u kojem je na sebi pokazao da je injekcija 10 jedinice spremnog inzulina proizvele su znatno veće i brže snižavanje glukoze u krvi ako je uslijedilo tjelesno vježbanje, a ne ako je osoba ostala u mirovanju.
Zbog sinergijskog djelovanja mišićnog rada i inzulina, tjelesne vježbe smatrane su "stupom" terapije dijabetesa (klinika Joslin, 1959.).
Tjelesna aktivnost koja se preporučuje dijabetičarima uvijek je aerobnog tipa. U nedostatku komplikacija, korisno je i preporuča se koristiti program treninga otpora.
Koji sport odabrati?
Organizacija tipičnog treninga općenito uključuje:
- FAZA ZAGRIJAVANJA: 5-10 minuta aerobne aktivnosti niskog intenziteta za pripremu srca, skeletnih mišića i pluća za progresivno povećanje vježbanja.
- Zatim još 5-10 minuta laganog istezanja mišića.
- CENTRALNA FAZA koju karakterizira "RASPOREDENA TJELESNA AKTIVNOST
- RASHLADITE NA KRAJU SESIJE: 5-10 minuta za postupno vraćanje otkucaja srca na bazalnu razinu.
OPĆENITO, SPORTOVI KOJI TREBAJU KRATKE I INTENZIVNE NAPORE (npr. Brzo trčanje na kratkoj udaljenosti od 100-200 m), oni koji zahtijevaju najveću brzinu ili brojne sprinteve i dizanje utega, MOGU STVARATI PROBLEME.
Osim toga, treba izbjegavati sportove koji uključuju česte trzaje i nagle pokrete glavom (boks, motorni sportovi).
Naprotiv, ako je sport progresivan i traje nekoliko sati, dijabetičar može prilagoditi svoj metabolizam odgovarajućim mjerama opreza.
Brzo trčanje
Lagano trčanje (trčanje)
plivam
Skijanje (trčanje ili spust)
Tenis
Golf
Nogomet
Košarka
Odbojka
Biciklizam
Rukomet
Brodom
Kanu
Atletika
Umjetnička gimnastika
Klasični ples
Boks
Slobodno hrvanje ili grčko-rimsko
planinarenje
Padobranstvo
Ekstremno skijanje
Podvodni sportovi
Motorni sportovi
Sport i dijabetes: mjere opreza
Korištenje posebnih ventiliranih uložaka ili uložaka od silicija i gela te čarapa od poliestera ili pamuka i poliestera kako bi stopalo ostalo suho i smanjilo traume
Identifikacijska narukvica vidljiva tijekom vježbanja
Dovoljna hidratacija prije vježbanja, tijekom i nakon.
Vježbe visokog otpora s utezima mogu se prihvatiti kod mladih ljudi, ali ne i kod starijih osoba ili onih s dugotrajnim dijabetesom.
Programi treninga koji koriste lagane utege s velikim ponavljanjem mogu se koristiti za održavanje ili jačanje snage kod većine osoba s dijabetesom.
Prednosti redovite tjelesne aktivnosti
DOBRA METABOLIČKA KONTROLA BITAN JE UVJET ZA SPRIJEČAVANJE KOMPLIKACIJA DIJABETETA.
Vježbe srednje niskog intenziteta 3-4 puta tjedno u trajanju od najmanje 30-60 minuta dovode do općeg poboljšanja parametara metaboličke kontrole:
- povećana osjetljivost na inzulin
- prevencija kardiovaskularnih bolesti
- inducira manje aterogeni profil lipida
- smanjuje razinu triglicerida VLDL
- povećava "dobar" HDL kolesterol
- smanjuje "loš" LDL kolesterol
- značajno smanjuje razinu krvnog tlaka u bolesnika s hiperinsulinemijom
- potiče mršavljenje
- POMAŽE U SPREČAVANJU DIJABETESA TIPA 2 POBOLJŠAVANJEM INZULINSKE OSJETLJIVOSTI I GLIKEMIČNE KONTROLE HVALA:
- povećan dotok krvi u tkiva osjetljiva na inzulin
- veći udio mišićnih vlakana tipa I koji su osjetljiviji na djelovanje inzulina od vlakana tipa II
- smanjenje ukupne masti, a posebno trbušne masti "otporne na inzulin"
- povećanje postreceptorskog djelovanja inzulina (povećanje gluta4 u mišiću i njegova translokacija na staničnu površinu)
TJELESNA VJEŽBA JE POSEBNO PREDVIĐENA U PREDMETIMA S BLAGIM do UMJERENIM DIJABETIMA, TJER S GLUKZOM NA MASU MANJOM OD 200 mg / dL
Preporuke za pravilno vježbanje
Procjena prisutnosti komplikacija (dijabetolog)
Procjena prisutnosti tihe ishemijske bolesti (kardiolog)
Elektrokardiogram vježbe u bolesnika starijih od 35 godina
Procjena terapije oralnim hipoglikemijskim lijekovima i / ili inzulinom
Vrednovanje terapije hipertenzivnim lijekovima
Dodatne mjere opreza i preporuke
TIJEKOM TJELESNE VJEŽBE U FIZIOLOŠKIM UVJETIMA POSTOJI NIŽA INZULINSKA RAZINA, TAKO DOZA INZULINA KOJA JE POTREBNA U ODMORU MOŽE BITI PREKOMERNA ZA VRIJEME UTVRĐIVANJA:
SMANJENA HEPATSKA PROIZVODNJA GLUKOSE + POVEĆANA KORIŠTENJA GLUKOSE = HIPOGLIKEMIJA.
Vježba pojačava djelovanje inzulina nekoliko sati nakon vježbanja što rezultira produljenim rizikom od hipoglikemije.
Osim toga, potkožna apsorpcija inzulina može se povećati vježbanjem ako se injekcija vrši u području uključenom u mišićnu aktivnost.
ZATO JE BITNO PREGLEDATI GLUKOSU PRIJE I NAKON VJEŽBE
utvrditi kada je potrebno smanjiti dozu inzulina;
proučavati glikemijski odgovor na različite uvjete vježbanja.
OPASNOST OD HIPOGLICEMIJE JE "VIŠA" KAD SE VJEŽBA IZVJEŠTAVA U POST-PRANDIJALNOM RAZDOBLJU (zahtijeva smanjenje doze inzulina ili unos ugljikohidrata).
Rizik od hipoglikemije manji je ako vježbate dalje od obroka kada su razine inzulina niske.
Tjelesna aktivnost u popodnevnim ili večernjim satima može dovesti do noćne hipoglikemije.
Ako je moguće, rasporedite tjelesnu aktivnost dalje od injekcija inzulina.
Izbjegavajte vježbe tijekom vrhunca djelovanja inzulina.
Smanjite dozu inzulina kada je zakazana vježba.
Dajte inzulin na područja koja nisu uključena u mišićnu aktivnost.
Dijabetes, sportske aktivnosti i unos hrane
Po potrebi pojedite užinu s ugljikohidratima kako biste izbjegli hipoglikemiju.
Uzmite hranu koja sadrži ugljikohidrate s niskim, srednjim i visokim glikemijskim indeksom tijekom i nakon vježbanja.
Ostali članci na temu "DIJABETES: Tjelesna aktivnost i dijabetes melitus"
- Liječenje i liječenje dijabetesa
- uzroci dijabetesa
- Uzroci dijabetesa
- Simptomi dijabetesa
- Akutne komplikacije dijabetesa
- Dugotrajne komplikacije dijabetesa
- hipoglikemija
- Hipoglikemijske krize hipoglikemijske
- Dijeta i dijabetes