Općenitost
Izraz "opojni lijekovi" općenito se odnosi na skup lijekova koji su - uz analgetski učinak - također sposobni izazvati narkozu u pacijenta.
U prošlosti se izraz "opojna sredstva" koristio za označavanje svih aktivnih sastojaka koji pripadaju klasi opioidnih analgetika; međutim, trenutačno se ovaj izraz smatra prilično zastarjelim i donekle dvosmislenim, budući da se riječ "opojna sredstva" često zloupotrebljava i za označavanje drugih lijekova ili tvari koje djeluju na središnji živčani sustav bez izazivanja narkoze, kao što je, na primjer, , simpatomimetici, halucinogeni i psihotomimetici.
Međutim, u tim se slučajevima opioidni lijekovi koji izazivaju narkozu preferencijalno nazivaju "narkotički analgetici".
Konačno, ponekad se duboki san izazvan opojnim sredstvima identificira - u kirurškom polju - s "općom anestezijom. Iz tog razloga se može dogoditi da se izraz" opojna droga "koristi i za označavanje lijekova za opću anesteziju.
Narkotični analgetici
Kao što je navedeno, opojni analgetici se mogu identificirati s opioidnim lijekovima koji se koriste u liječenju boli i sposobni su izazvati narkozu.
Aktivni sastojci koji pripadaju ovoj klasi lijekova mogu se podijeliti prema podrijetlu; stoga možemo razlikovati:
- Narkotični analgetici (ili opioidi) prirodnog podrijetla, kao što su morfij i kodein;
- Polusintetski narkotični (ili opioidni) analgetici, poput buprenorfina i heroina (potonji, međutim, nije droga, već droga zlouporabe);
- Sintetički opojni (ili opioidni) analgetici, poput metadona, meperidina (poznatog i kao petidin), tramadola i fentanila (ili fentanila, ako vam je draže).
Terapijske indikacije
Kao što je spomenuto, svi narkotički analgetici (osim ilegalnih, kao zlouporabe droga, poput heroina) koriste se u liječenju umjerene do jake boli.
Točnije, uporaba ove vrste lijekova osobito je korisna u slučaju neoplastične boli, kronične boli povezane s različitim vrstama patologija i perioperacijske boli. Ne čudi što su narkotički analgetici dio velike skupine lijekova koji se koriste u terapiji bolova .
S druge strane, kodein se, osim što se eksploatira zbog svog analgetskog djelovanja, koristi i u terapiji - u odgovarajućim dozama - kao lijek protiv kašlja, budući da je obdaren i zanimljivim antitusivnim svojstvima.
Mehanizam djelovanja
Narkotični analgetici - dakle opioidni lijekovi ili opioidni analgetici, ako vam je draže - djeluju interakcijom s opioidnim receptorima prisutnim u našem tijelu (endogeni opioidni receptori).
Postoje četiri različite vrste opioidnih receptora: μ receptori (inače poznati kao MOP); δ receptori (također poznati kao DOP); κ receptori (inače poznati kao LAD) i receptori siročad (također poznati kao NOP).
Ti su receptori lokalizirani i raspoređeni duž puteva boli našeg tijela, a njihova aktivacija može izazvati izražen analgetski učinak.
Stoga narkotički analgetici ispoljavaju svoje ublažavajuće djelovanje stimulacijom i aktivacijom gore spomenutih opioidnih receptora.
Nuspojave
Narkotični lijekovi protiv bolova vrlo su moćni lijekovi protiv boli, ali imaju nuspojave koje ne treba podcijeniti. Zato je njihov recept strogo reguliran zakonom.
Vrsta nuspojava i intenzitet s kojim se javljaju mogu uvelike varirati od pojedinca do pojedinca, također ovisno o dozi primijenjenog lijeka. Zapravo, mnogi neželjeni učinci uzrokovani narkotičkim analgeticima ovise o dozi (kao što je, na primjer, respiratorna depresija).
U svakom slučaju, među glavnim štetnim učincima koji se mogu pojaviti nakon uzimanja opojnih analgetika, sjećamo se:
- Somnolencija i sedacija;
- Narkoza (zapravo, narkoza se smatra sekundarnim učinkom, budući da se ti aktivni sastojci koriste za njihovo analgetsko djelovanje, a ne za izazivanje stanja dubokog sna);
- Mučnina i povraćanje;
- Mioza;
- Euforija i uzbuđenje;
- Konfuzijska stanja;
- Respiratorna depresija.
Konačno, narkotički analgetici mogu uzrokovati ovisnost, toleranciju i ovisnost, fizičku i psihičku.
Ovisnost o narkotičkim analgeticima predstavlja pravu ovisnost o drogama, koju je potrebno adekvatno liječiti, jer i njene posljedice mogu biti tragične.
U svakom slučaju, treba se sjetiti da - ako se koriste u ispravnim terapijskim dozama i pod strogom kontrolom liječnika - malo je vjerojatno da će narkotički analgetici izazvati pojave ovisnosti.
