Uvod
Oko 80% svjetske populacije pati ili je barem jednom u životu patilo od bolova u leđima. Ovaj izraz identificira kompleks simptoma koji pogađaju leđno-lumbalnu kralježnicu, a karakteriziraju ih bol i funkcionalna ograničenja.
Za nas "fitness" operatere, stoga je bitno imati ispravan pristup prema ljudima pogođenim ovim problemom.
Do prije nekoliko godina bilo je uobičajeno misliti da osoba koja pati od bolova u leđima ima vrlo slabe trbušne mišiće, pa čak i erektivne mišiće kralježnice ... a zatim dolje radi stotine krckanja i / ili hiperekstenzija u " namjera da se donekle olakša i poboljša zdravlje osobe. "
U stvarnosti je pitanje malo složenije.
Mišićna komponenta
Erekcijski mišići rahija jedva da su slabi, budući da su danju stalno u kontrakciji; to možete provjeriti pokušavajući hodati i staviti prst na strane bodljikavih procesa na lumbalnoj razini, primijetit ćete da se sa svakim korakom ti mišići stežu.
Što to znači? Da te mišiće treba „rastegnuti“, a ne „ojačati“.
Za trbušne mišiće situacija se mijenja. Često, radeći vježbe toniziranja trbuha, shvatite da u stvarnosti radite i naprežete lumbalno područje; to je apsolutno fiziološki, budući da se trbušni i slabinski mišići razvijaju iz istog embrionalnog lista. Iz tog razloga, pri treniranju trbuha neizbježno dolazi i do aktivacije lumbalnog dijela, što zapravo nije poželjno za lumbago, budući da su mu, kako smo rekli, mišići kralježnice prekratki (povučeni).
Stoga pristup klijentu koji pati od bolova u leđima mora biti vrlo precizan; "početna anamneza postaje temeljna za razumijevanje je li bol" točkasta "(okidačka točka?), zrači li prema" radikularnoj "nozi (korijen živca?), je li proširena na širem području (visceralno?), ako bol je na spinoznom (rotacija?), ili na poprečnom (mnogi mišići su umetnuti u ovo kralježničko područje).
Na kraju anamneze provodi se niz testova na kralježnici, kako u fleksiji tako i u ekstenziji, kako bi se provjerio stupanj elastičnosti i bilo koji zglobni blok, kako u rotaciji tako i u lateralnoj fleksiji. Potonji su osobito korisni za provjeravajući, u prvom slučaju, postoji li "evidentna razlika u pokretljivosti s jedne strane u odnosu na drugu", au drugom slučaju sklad krivulje na lumbalnoj, leđnoj i vratnoj razini.
Očigledno, u tim slučajevima, korištenje medicinskih i bolničkih osoba postaje vrlo važno, budući da testove koristimo kao "osobni treneri", kako bismo razumjeli je li problem u našoj nadležnosti ili ne.
Uzmimo primjer: ako mišićni testovi ne pokažu nikakve probleme i vidimo da se, unatoč tome, naš klijent žali na bolove u leđima, možemo pretpostaviti visceralni problem; u ovom slučaju korištenje gastroenterologa može biti od pomoći.
S druge strane, ako testovi otkriju evidentne zglobne blokove, fizioterapeut može biti izvrsno pomoćno rješenje.
Ako pak doživimo evidentno povlačenje mišića itd. da će "naš" zadatak biti ponovno produljenje mišića podložnih skraćivanju.
Kad su bolovi u leđima povezani s lumbalnim problemom, često nalazimo povučene sljedeće mišiće: ileus psoas, kvadrate slabina, paravertebralnu i dijafragmu.
Kada bol zahvaća lumbalno sakralno područje, dakle malo niže, često se povlače sljedeći mišići: piriformis, unutarnji i vanjski zatvarač.
Međutim, često je glavni uzrok, u oba slučaja, slaba pokretljivost zdjelice, kamen temeljac uzlazne (od dna prema vrhu) i silazne sile (od vrha do dna).
No, u zdjelicu su umetnuti mnogi drugi važni mišići koji neizravno mogu biti uzrok ili pridonijeti boli u leđima (tenzor fascia lata, sartorius, rectus abdominis, traverses itd.).
Tako se opet zatičemo kako bismo morali razmišljati o tijelu kao cjelini.
Bol je važno zvono za uzbunu koje signalizira da nešto nije u redu, ali fokusiranje pažnje samo i isključivo na točku gdje postoji bol ograničava; potrebno je provjeriti sve mišiće koji su umetnuti u tu točku, mišićne lance koji kroz nju prolaze, a zatim i globalnim metodama istezanja pronaći uzrok problema.
