Brzo
U prirodi, budući da hrana nije uvijek dostupna, isprekidani post dio je rutine preživljavanja i s njim se može nositi bilo koji životinjski organizam.
Apsolutni post definira se kao neuspjeh konzumiranja bilo kakve krute ili tekuće hrane u određenom razdoblju, obično između 24 sata i nekoliko dana.
Brzo nametnuti
Iz evolucijskih razloga ljudsko se tijelo (zahvaljujući svojim hormonalnim protocima) može optimalno prilagoditi nedostatku hrane.To se ne može reći za prekomjernu prehranu, uslijed čega može oboljeti od bolesti tzv. blagostanja (pretilost, dislipidemija, dijabetes melitus tip 2, hipertenzija itd.).
S tim u vezi, neki stručnjaci predlažu liječenje prekomjerne tjelesne težine i metaboličkih bolesti putem takozvanog terapijskog posta. Ova se praksa odvija pod uvjetima medicinskog nadzora i prehrambene potpore (s dodacima prehrani i vodom).
Korisno ili štetno?
Post može biti koristan ili štetan na temelju nekih čimbenika; na primjer: trajanje, potpunost uzdržavanja od hrane ili potpora prehrani, medicinska kontrola, patološki uvjeti za njegovu primjenu itd. Nisu svi oblici posta isti, neki su iznimno iscrpljujući i nemotivirani, drugi manje iscrpljujući i racionalniji.
Post, bio on kontroliran ili nekontroliran, terapijski ili ne, i dalje je vrlo stresan za tijelo i um. Međutim, njegova potencijalna štetnost uglavnom ovisi o parametrima s kojima je programirana.
Primjer etički "vrlo upitnog" posta je takozvana dijetalna dijeta. To se temelji na obliku kroničnog posta, tijekom kojega organizam podržava isključivo enteralnom umjetnom prehranom (nazogastrična sonda). Slične prakse mogu potaknuti:
- Tjelesna slabost i sklonost pothranjenosti i ketozi (vidi dolje)
- Ograničenje motoričkih aktivnosti
- Pogrešno obrazovanje hrane.
Naprotiv, kod ispitanika koji pate od metaboličkih patologija, kratki periodi prestanka uzimanja hrane - kao što je, na primjer, naglasak na razdoblje noćnog posta (ono tijekom sna, uzimanje od 8 do 12 ili 14 sati) - ne uzrokuju nuspojave i pogoduju remisiji određenih metaboličkih parametara (osobito hiperglikemije i hipetrigliceridemije) ili drugih poremećaja (masna jetra, gastroezofagealni refluks, itd.) Očito, upravo navedeni primjer ne predstavlja pravi post i to predstavlja jedini oblik suzdržavanje od hrane potencijalno korisno i bez nuspojava.
Mnogi vjeruju da apsolutni post može negativno utjecati na hormonalne tokove, posebno potiskujući djelovanje štitnjače (one koja luči hormone odgovorne za regulaciju metabolizma); to je samo djelomično točno. Zapravo, produljeni post bez sumnje smanjuje lučenje hormona štitnjače, međutim, općenito, do ovog smanjenja ne dolazi prije 24 ili 48 sati.
Postoje neki znanstveni dokazi da post može imati važnu ulogu kod ljudi koji primaju kemoterapiju, ali potrebne su daljnje studije kako bi se definirala njegova stvarna učinkovitost i moguća klinička primjena.
Može li biti terapijski?
Neki centri specijalizirani za liječenje metaboličkih bolesti koriste terapijski post za smanjenje tjelesne težine i za obnavljanje metaboličkih parametara.
Rijetko se terapijski sustavi posta temelje na neopozivoj apstinenciji od hrane i ništa od toga ne zabranjuje upotrebu vode. Naprotiv, tendencija je potaknuti unos tekućine, a ponekad i određene biljne hrane u određene porcije (osobito u slučaj određenih određenih bolesti).
Prema iskustvu operatora koji predlažu terapijski post, najveće se poteškoće sastoje u početnom prihvaćanju terapije, a ne u samom protokolu. Malo njih vjeruje da mogu preživjeti 2 ili 3 tjedna bez jela, ali, s druge strane, mnogi su spontano dosegli 30-40 dana.
Kako radi?
Prvih 24-48 sati terapije uključuje potpuni post uz jedini unos vode.
U ovoj fazi (najtežoj) tijelo troši većinu šećera i triglicerida prisutnih u krvi; očito, razina glukoze se progresivno održava jetrenim glikogenom, dok motorno djelovanje (tipično za apsolutni odmor) uglavnom podržavaju zalihe mišićnog glikogena.
PAŽNJA! Do sada je već dovoljno jasno da se ova tehnika ne može koristiti u slučaju oštećenja jetre, dijabetesa melitusa tipa 1 ili drugih bolesti koje uključuju značajne metaboličke poteškoće.
"Pravo" metaboličko djelovanje (ili bolje rečeno, ono koje traže terapeuti) događa se na kraju ove prve faze, tada se zalihe glikogena smanjuju "na" kost. U ovom trenutku tijelo počinje sagorijevati uglavnom masno tkivo, s proizvodnjom i protokom krvi molekula zvanih ketoni.
Ponekad, kod ugroženih ispitanika ili onih koji uzimaju određene lijekove, terapijski post uključuje unos sokova od povrća, poput cijeđenog i centrifugiranog radi smanjenja stanja ketoacidoze.
Terapeutski post se prekida u progresivnim stvarima, počevši od unosa sokova i centrifugiranog, zatim s smoothiejima i komadima povrća, pa sve do unosa žitarica i mahunarki.
