U ovom videu ćemo upoznati žučni kamenci, također nazvan kolelitijaza. To je prilično česta bolest, koja ovisi o prisutnosti kamenaca unutar žučni mjehur i općenitije od bilijarnog trakta.
Žučni kamenci su zbirke čvrstog materijala, slične malim "kamenčićima"; ti se agregati stvaraju unutar žučnog mjehura ili žučnih kanala kad je žuč previše bogata određenim tvarima, poput kolesterola, soli kalcija, bilirubina i drugih žučnih pigmenata. Da bismo bolje razumjeli, počnimo kao i uvijek s kratkim anatomskim pregledom. žučni mjehur, također nazvan žučni mjehur, je organ u obliku kruške koji se nalazi neposredno ispod jetre. Primarna funkcija žučnog mjehura je da "skladištenje i koncentriranje žuči proizvodi jetra. Žuč je gusta, zelenkasto-smeđa tekućina koja se sastoji uglavnom od vode, kolesterola, žučnih soli i bilirubina. Kao što smo vidjeli, žuč stoga proizvodi jetra, nakuplja se i koncentrira u žučnom mjehuru između obroka, te se konačno izlije u crijeva gdje ispunjava probavnu funkciju; osobito žuč ima svrhu olakšati probavu i apsorpciju masti u hrani. Sve je to dopušteno gustom mrežom kanala odgovornih za transport žuči iz stanica jetre koje su je proizvele, do žučnog mjehura i crijeva; u cjelini, ti se kanali za prijenos žuči nazivaju bilijarni kanali ili žučni kanali.
Izračuni se razvijaju za učinak taloženja nekih tvari koje su normalno prisutne u žuči. Do ovog događaja može doći ako se promijeni normalni sastav žuči, ili kada se žučni mjehur ne isprazni u potpunosti i žuč tako stagnira unutar njega. U takvim situacijama počinju se stvarati bogovi mali netopljivi kristali, izvedeno iz oborina i agregacije neke bilijarne komponente. Postepeno se na te jezgre talože druge soli i lipidi, pa nastaje prvo žučni pijesak, a zatim i stvarni izračuni. Žučni kamenci mogu varirati u veličini od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, a razlikuju se po kemijskom sastavu. U većini slučajeva ti su kamenčići sastavljeni od agregata samo kolesterola. Rijetki su tzv pigmentno kamenje, koji se sastoji od soli kalcija i kristala bilirubina; potonji je tvar koja nastaje razgradnjom hemoglobina u krvi i metabolizira se u jetri. Glavni problem s kamenjem je taj što može začepiti žučne kanale, čime se ometa normalan odljev žuči iz jetre u žučni mjehur i crijeva. Kao rezultat toga, žuč se nakuplja i proizvodi a dvostruka uvreda, kemijske i tlačne prirode. Zapravo, žuč gura zidove žučnih kanala i oštećuje ih, također zbog nekih svojih kemijskih komponenti. Konačni učinak je aupala žučnog mjehura, od žučnih kanala a ponekad i od jetre, s bolnim simptomima, pa čak i ozbiljnim posljedicama.
Žučni kamenci prilično su česti u odrasloj populaciji, a incidencija raste s godinama. Pogađa oko 15% starijih od 40 godina i radije pogađa žene u odnosu na muškarce. Uostalom, žučni kamenci su 4 puta češći u žena, osobito tijekom trudnoće ili tijekom uzimanja kontracepcijskih pilula ili hormonske nadomjesne terapije. Osim ovih elemenata, postoje i drugi čimbenici koji mogu povećati rizik od nastanka žučnih kamenaca i kod muškaraca i kod žena.Ti su čimbenici, na primjer, pretilost, post, pa čak i prebrzo mršavljenje. Zapravo, ako preskočite obroke, žučni mjehur ostaje neaktivan i ne skuplja se mnogo sati; posljedično, žuč u njoj stagnira, a neke se njezine komponente mogu taložiti i nakupljati. Konačno, čini se da su drugi predisponirajući čimbenici poznavanje bolesti, prehrana s previše masnoća i siromašna vlaknima te uporaba određenih lijekova.
Sve dok žučni kamenci ostanu dovoljno mali da mogu proći kroz žučne kanale i izlučiti se, kamenje nije velika stvar. U tim slučajevima pacijenti ne osjećaju veće simptome; najviše se mogu žaliti na male smetnje, poput oticanja trbuha, poteškoća u probavi, nadutosti, žgaravice i osjećaja težine u želucu. Pravi problemi nastaju kada jedan ili više od ovih kamenčića dospije začepljuju žučne kanale ili oglas spriječiti odljev žuči iz žučnog mjehura. U takvim okolnostima žučni mjehur počinje se opetovano skupljati kako bi pokušao izbaciti kamen. Ovako se naziva i boji se "bilijarne kolike", Karakterizirana vrlo jakom boli lokaliziranom u gornjem dijelu trbuha, a zračenom u desnu stranu i leđa. Ova bol nastaje iznenada, u obliku bolova koji traju od nekoliko desetaka minuta do nekoliko sati. Bilijarna kolika također može biti povezana s mučninom, povraćanjem i groznicom. Začepljenje žučnih kanala i posljedična stagnacija žuči također mogu uzrokovati a opstruktivna žutica, koja boji kožu i bjeloočnice u žućkastu boju. Istodobno, stolice blijede, dok urin poprima tamnu boju poput čaja. Među glavnim rizicima koji se mogu pojaviti u slučaju žučnih kamenaca postoji i kolecistitis, odnosno upala žučnog mjehura; ako se ovo stanje ne liječi odmah, upalni proces može se proširiti na gušteraču što rezultira teškim pankreatitisom. Ostale moguće komplikacije uključuju infekcije žučnih kanala i bilijarna ciroza.
Prisutnost žučnih kamenaca obično se otkriva "ultrazvukom ili CT trbuha. U slučajevima kamenja koje je teško dijagnosticirati, moguće je koristiti sofisticiranije metode, poput određene vrste magnetske rezonancije ili endoskopske retrogradne holangio-pankreatografije (ERCP) .Ovaj posljednji postupak, u određenim granicama, također omogućuje uklanjanje kamenaca tijekom istog dijagnostičkog pregleda.
U mnogim slučajevima žučni kamenci ne uzrokuju tegobe pa nije potrebno liječenje. Međutim, kada je osoba sklona kontinuiranom stvaranju žučnih kamenaca ili ima moguće komplikacije, liječnici često smatraju prikladnijim ukloniti žučni mjehur, putem operacije tzv. kolecistektomija. Ovo je prilično jednostavna operacija, općenito minimalno invazivna, jer se izvodi laparoskopski, čineći male rezove na trbuhu pacijenta; na ovaj način operacija uklanjanja žučnog mjehura rješava se s vrlo kratkim boravkom u bolnici. Nakon toga pacijent će moći voditi gotovo normalan život, jer će jetra nastaviti normalno proizvoditi žuč, ali se izlijeva izravno u tanko crijevo probavni problemi će stoga biti minimalni, a najviše može doći do početne netolerancije na vrlo masnu hranu. Također se iz tog razloga preporučuje prehrana s niskim udjelom masti i vlaknima nakon kolecistektomije, što pomaže jetri da povrati normalnu funkcionalnost Kao alternativa kirurgiji, u nekim je slučajevima moguće pribjeći ekstrakorporalna litotripsija; ova operacija, koja se široko koristi u liječenju bubrežnih kamenaca, koristi akustične udarne valove kako bi pokušala razbiti kamenje na fragmente dovoljno male da prođu kroz žučne kanale. Konačno, liječenje lijekovima, kao nprursodeoksiholna kiselina, ima svrhu otapanja nekih vrsta žučnih kamenaca, poput onih sastavljenih uglavnom od kolesterola; međutim, može potrajati mnogo mjeseci i često ne daje zadovoljavajuće rezultate. Osim toga, glavni nedostatak mogućnosti liječenja lijekovima je to što se žučni kamenci mogu ponovno formirati nakon prestanka liječenja.
.jpg)
.jpg)
