U ovom videu govorit ćemo o sve češćem zdravstvenom problemu, čak i među djecom. Govorim o masnoj bolesti jetre, većini poznatoj kao masna jetra i uobičajenoj osobito među alkoholičarima i osobama s visokom tjelesnom težinom.
Bolest masne jetre je bolest koju karakterizira prekomjerno nakupljanje masti unutar jetre. Posebno govorimo o masnoj jetri kada sadržaj lipida u jetri prelazi 5% težine organa. Obično je masna jetra posljedica funkcionalno preopterećenje stanica jetre, koje se nazivaju hepatociti. Kad se te stanice bore s većom količinom masti nego što mogu preraditi, ulaze u krizu i počinju nakupljati trigliceride u sebi. stoga je masna jetra uobičajena među osobama s prekomjernom tjelesnom težinom i pretilošću. Nadalje, često je povezano s dijabetesom ili visokom razinom triglicerida i kolesterola u krvi. Masna jetra obično ima dobroćudan, ali dugotrajan tijek. Može se zakomplicirati, osobito ako postoje neki predisponirajući čimbenici; među njima , prekomjerna konzumacija alkoholnih pića igra vodeću ulogu. odgovarajućim liječenjem, može se dogoditi da nakupljanje masti dovede do kronične upale jetre, nazvane steatohepatitis. To se, pak, s godinama može degenerirati u cirozu, ozbiljno oštetivši jetru. Bolest masne jetre ne uključuje specifične simptome, pa je njezino otkriće često slučajan događaj; sumnja na tovljenje jetre javlja se, osobito, prije povećanja transaminaza ili volumena organa pri palpaciji .. Nakon toga za određenu dijagnozu potrebni su daljnji testovi, poput ultrazvuka jetre ili biopsije. Liječenje steatoze sastoji se, prema potrebi, u ograničavanju alkohola, kontroli tjelesne težine i smanjenju potrošnje šećera i masti, poštivanju uravnotežene prehrane i redovitoj tjelesnoj aktivnosti.
Kada govorimo o uzrocima steatoze, prije svega treba napraviti razliku. Zapravo, mogu se uočiti dva glavna oblika masne jetre: alkoholna steatoza i bezalkoholna steatoza. U prvom slučaju, višak masnoće u jetri očito je povezan sa zlouporabom alkohola, dok je bezalkoholna steatoza uglavnom posljedica loše prehrane, bogate mastima i šećerima, pa čak i dijabetesa tipa II. Očekivano, do pretjeranog nakupljanja masti unutar stanica jetre dolazi kada količine masti u krvi premaše kapacitet jetre za odlaganje. Taj višak može nastati ne samo zbog zlouporabe prehrane, već i iz promjena u metabolizmu masti, kao javlja se u slučaju nekih genetskih dislipidemija koje karakteriziraju visoke razine triglicerida i kolesterola u krvi. Čak i prebrzo mršavljenje zbog ekstremnih dijeta i pothranjenosti može paradoksalno dovesti do oboljenja masne jetre. Osim toga, masna jetra se može pronaći tijekom bolesti jetre virusnog podrijetla, poput kroničnog hepatitisa iz virusa C. Među najčešćim čimbenicima rizika, međutim, postoje oni koji karakteriziraju takozvani metabolički sindrom ili pretilost, osobito u trbušnom području, hipertenzija arterijski krvni tlak, porast u masnoćama u krvi, porast šećera u krvi i inzulinska rezistencija. Čak i intenzivna i dugotrajna uporaba vrata nekih lijekova, poput kortikosteroida ili nekih antiaritmika, mogu predisponirati pojavu steatoze. Bolest masne jetre može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi, ali se uglavnom opaža u dobi od 40 do 60 godina. Kao što je spomenuto u uvodnom dijelu, masna jetra nije toliko rijetka u djece; kao i kod odraslih, čak i kod djece, steatoza je povezana s širenjem pretilosti u djetinjstvu i sjedilačkim načinom života.
Većina pacijenata s masnom jetrom nema posebnih simptoma ili pritužbi. Iz tog razloga, masna bolest jetre često se dijagnosticira nakon medicinskih ispitivanja provedenih iz drugih razloga. Ostali pacijenti koji pate od bolesti masne jetre prijavljuju, međutim, osjećaj opće slabosti i umora, dok u drugim slučajevima može doći do blage nelagode ili boli u gornjem desnom dijelu trbuha. Simptomatološka slika je, međutim, komplicirana u slučajevima u kojima steatoza evoluira u fibrozu i cirozu; u tim okolnostima može doći do gubitka apetita i težine, gubitka mišićne mase, povećanja slezene i oticanja donjih udova.
Upravo s obzirom na moguće komplikacije, čak i ako obično ima dobroćudan tijek, u 10-15% slučajeva bezalkoholna bolest masne jetre može se zakomplicirati u steatohepatitisu; u praksi, osim nakupljanja masti, postoji i kronična upala jetre.Za razliku od nekomplicirane masne bolesti jetre, steatohepatitis je stoga karakteriziran prisutnošću upalne reakcije, koja se također može povezati sa smrću stanica jetre . Ako steatohepatitis potraje, pokušaji popravljanja ovog staničnog oštećenja mogu postupno dovesti do fibroze jetre, tj. Zamjene stanica jetre ožiljnim vezivnim tkivom. Ovaj fenomen uzrokuje otvrdnuće i ožiljke koji trajno mijenjaju funkciju jetre. Upala se tako može razviti, vrijeme, prema cirozi jetre i zatajenju jetre.
Na bolest masne jetre može se posumnjati u prisutnosti jetre koja se pri palpaciji povećava u volumenu ili zbog promijenjene razine jetrenih enzima u krvi.Glavna promjena koja može proizaći iz krvnih pretraga je povećanje transaminaza i drugih jetrenih enzima, poput gama-glutamil transpeptidaze (GGT) i alkalne fosfataze (ALP). Osim ovih pokazatelja oštećenja jetre, moguće je pronaći i povećanje parametara povezanih s metabolizmom masti i šećera. Stoga se može otkriti povećanje triglicerida i kolesterola u krvi, šećera u krvi i bazalnog inzulina. Dijagnoza masne jetre može se potvrditi metodama snimanja, kao što su ultrazvuk jetre, CT ili magnetska rezonancija (MRI). Na primjer, na ultrazvuku jetra izgleda veća i "svjetlija" od normalnog, tipičan znak steatoze zbog viška masnog tkiva. Kako bi se potvrdila dijagnoza steatohepatitisa, potrebno je biopsijom uzeti mali uzorak jetre; Analiza mikroskopom tako uzetog uzorka omogućuje procjenu moguće prisutnosti fibroze i stupanj upale jetre.
Što se tiče terapije, ne postoje posebni farmakološki ili kirurški tretmani za masnu jetru. Na sreću, međutim, nekomplicirana masna bolest jetre ima tendenciju spontanog nazadovanja sa smanjenjem tjelesne težine i ispravljanjem prehrambenih navika. Iz tog je razloga obično dovoljno djelovati na uzroke koji izazivaju i pažljivo pratiti steatozu redovitim liječničkim pregledima. Stoga je za polako regresiranje steatoze vrlo važno slijediti zdravu i uravnoteženu prehranu koja pomaže u održavanju tjelesne težine pod kontrolom i snižavanju razine triglicerida u krvi. Ukratko, prednost treba dati cjelovitim žitaricama, nemasnim izvorima proteina, ribi, voću, mahunarkama i povrću. Ograničiti će se, međutim, slatkiši i jednostavni šećeri i zašećereni napitci, uz zasićene masti, preferirajući maslinovo ulje kao začin. S tim u vezi, podsjećam vas da su zasićene masti prisutne prije svega u masnom crvenom mesu, sirevima i suhomesnatim proizvodima te u začinima životinjskog podrijetla. Jednako korisna i važna je i praksa umjerene i redovite tjelesne aktivnosti, dok je s prehrambene strane potrebno izbjegavati i konzumaciju alkohola, što je važna mjera opreza kako bi se izbjeglo izazivanje ili pogoršanje upalne reakcije.
.jpg)
