Uredio dr. Giovanni Chetta
Mitove o (idiopatskoj) skoliozi razbiti
Na temelju dosad opisanog, postaje moguće proturječiti raznim hipotezama koje se uobičajeno izražavaju u vezi s idiopatskom skoliozom, a da nisu imale istinsku znanstvenu osnovu na kojoj bi se mogle temeljiti.
- Nakon određene dobi ne možete (ili ne biste trebali) promijeniti svoju skoliozu (i držanje) . Mi smo "funkcija strukturiranja", neuro-biomehanički oscilirajućeg vrtloženja, u dinamičkoj ravnoteži, između vezivnog tkiva i mišića. Kost je savitljivo vezivno tkivo (neprekidno se sporo prerađuje u skladu s mehaničkim i kemijsko-fizičkim podražajima koje prima). U stvarnosti, statičko držanje ne postoji, zglobne šarke i miofacijalne napetosti mijenjaju se trenutak po trenutak; rubovi držanja poboljšanja i stanje kralježnice u stvarnosti se uvijek mogu postići (kao i pogoršati).
- Osim određenog stupnja skolioze, kruti steznik je neophodan. Neispravna funkcionalnost rotacija na poprečnoj ravnini značajno ometa postizanje najvažnijeg i fiziološkog instinktivnog cilja čovjeka: specifičnog kretanja najvećeg prinosa. Osim što uzima u obzir ovu važnost u procesu rehabilitacije, barem nije vrlo funkcionalna. Stoga je potrebno razmišljati o novoj generaciji remena koja može ispraviti poravnanje kralježnice na frontalnoj ravnini i dopustiti neizostavnu slobodu kretanja na poprečnoj ravnini zglobnih šarki.
- Ukočenim torzom moguće je baviti se sportskim aktivnostima . Blokiranje rotacija rachida na poprečnoj ravnini koje nameće kruti torzo podrazumijeva kompenzaciju preopterećenja na šarkama oslobođenim od "jarma" trupa (posebno zglobova zdjelice i donjih udova).Ova promijenjena funkcionalnost uključuje modifikaciju raspodjele gravitacijskog opterećenja s posljedičnom mogućom zglobnom strukturnom promjenom (izmjena zglobnih površina i stanja kapsulo-ligamenta) i miofascijalnu (retrakcije, fibroza). Taj rizik postaje sve veći što je sa stajališta gravitacijskog opterećenja sve intenzivniji, zahtijevajući sa stajališta motorike potrebne i dugotrajne fizičke aktivnosti koje se izvode nošenjem aparatića.
- Potrebno je izvoditi vježbe za jačanje paravertebralnih mišića i izbjegavati vježbe (i sport) koje povećavaju pokretljivost kralježaka . Koordinacija motora zapravo je važnija od strukture i savršene simetrije segmenata tijela. Funkcionalna promjena i stoga njezino ponovno obrazovanje su odlučujući. Kontrola (propriocepcija) i ispravan raspon pokretljivosti zglobnih šarki predstavljaju njegove kritične parametre. Cilj ne smije biti blokiranje, fiksiranje već normalizacija miofascijalno-koštanog sustava i preodgoj propriocepcija i motorička koordinacija.
- Ortotika i ugriz nemaju utjecaja na skoliozu . To bi bilo uvjerljivo da smo kompresijska struktura (poput stupa); zapravo znamo da to nije tako. Zapravo, predstavljamo strukturu tenzerskog utjecaja gdje je svaki dio povezan s cjelinom od mikroskopske do makroskopske razine (ono što je izvan stanice jednako je važno kao i ono što je unutra i neodvojivo je od nje). Stopalo i jezik predstavljaju najutjecajnije konformatore funkcionalnih organa, prvi od zavoja kralježnice, drugi od kranijalnih kostiju. Položaj u prostoru stopala (jedna točka dodira sa tlom) i glave (periferna jedinica teža i udaljenija od tla) čini ih strateškim elementima u pogledu postavljanja svih segmenata tijela u uspravan položaj, kako iz mehaničkog tako i iz neurološkog gledišta (zbog važnosti relativnih proprioceptora i eksteroceptora). Ovi su razlozi već dovoljni za razmatranje potpore zatvora i okluzalne potpore u "promjeni kralježnice i držanja općenito". No, još više, to postaje nužno u "modernom" društvu u kojem se staništa i stilovi pogleda razlikuju (vjerojatno previše) od prirode. U takvim životnim situacijama uporaba i razvoj ergonomije postaju značajni.
- Radiografi, skolosiometar i Cobbov kut jedini su testovi, alati i parametri za definiranje skolioze. Vidjeli smo da oni zapravo imaju velika ograničenja i da je danas moguće koristiti alternativno različite tehnologije i parametre (poput rasterstereografije i srodnih indeksa). X-zrake su, s druge strane, i dalje neophodne za procjenu kralježaka i kostiju općenito.
Ostali članci na temu "Idiopatska skolioza - mitovi koje treba razbiti"
- Važnost ispravnih zatvarača i okluzalnih oslonaca
- Skolioza - uzroci i posljedice
- Dijagnoza skolioze
- Prognoza skolioze
- Liječenje skolioze
- Izvanstanična matrica - struktura i funkcije
- Vezivno tkivo i vezivna fascija
- Spojni pojas - značajke i funkcije
- Držanje i napetost
- Pokret čovjeka i važnost potpore zatvarača
- Klinički slučaj skolioze i terapijski protokol
- Rezultati liječenja Klinički slučaj skolioze
- Skolioza kao prirodni stav - Bibliografija