Općenito, epizode tendonitisa zapešća imaju višefaktorsko podrijetlo, odnosno ovise o nekoliko uzroka; oni uključuju: određenu anatomsku predispoziciju zgloba za upalu tetiva koje ga prelaze, kontinuirano ponavljanje nekih specifičnih pokreta ruke ili prstiju, prisutnost reumatske bolesti, iznenadna funkcionalna preopterećenja i praksa vrlo stresnih poslova za ruke i zglobove.
Tendonitis zapešća uglavnom uzrokuje bol; opseg bolnog osjeta povezan je s težinom upale: što je upala jača, zglob je bolniji.
Za ispravnu dijagnozu tendonitisa zapešća i za preciznu identifikaciju uzroka koji izazivaju, često su dovoljni fizički pregled i anamneza.
Liječenje prve linije je konzervativno i sastoji se od: ostatka bolnog zgloba od bilo koje aktivnosti koja uključuje bol, primjenu leda nekoliko puta dnevno, uzimanje protuupalnih lijekova i upotrebu aparatića.
Ako je liječenje prve linije neučinkovito, potrebna je operacija.
Zglob i zglobne tetive: Kratak pregled
Zglob je ravnomjerno područje ljudskog tijela, označavajući kraj podlaktice i početak šake.
Kosti protagonista skeletne strukture zgloba su 8 karpalnih kostiju - čiji ukupni skup uzima anatomski naziv karpus - i polumjer s distalnim krajem.
Zglob je dom "važnog zgloba u ljudskom tijelu - takozvanog zgloba ručnog zgloba - o kojem ovisi motorička funkcija ruke.
Tetive zapešća
Tetiva je fleksibilna traka vlaknastog vezivnog tkiva koja povezuje skeletni mišić s kosti.
Na zapešću prolaze tetive mišića ekstenzora i mišići savijači prstiju šake.
Obavijene posebnim sinovijalnim omotačem, koji ih štiti od trljanja i trenja, tetive koje prolaze kroz zglob jamče umetanje gore navedenih mišića, podrijetlom iz podlaktice, u kosti šake (karpalne kosti, metakarpalne kosti i falange).
Na donjem popisu prikazani su neki od najvažnijih mišića savijača i ekstenzora prstiju ruke:
- Dugi fleksorski mišić palca;
- 4 duboka mišića savijača prstiju ruke;
- 4 površinska mišića savijača prstiju ruke;
- Dugi abduktorski mišić palca;
- Extensor brevis mišić palca.
Značenje tenosinovitisa
U medicini izraz tenosinovitis označava bilo koji upalni ili iritacijski proces koji utječe na sinovijalnu ovojnicu koja okružuje tetive ljudskog tijela.
), iznenadna funkcionalna preopterećenja (npr. dizanje prekomjernih utega, nedostatak postupnosti na početku sportske aktivnosti koja uključuje korištenje zgloba itd.) i neprestana upotreba, iz razloga rada, vibracijskih alata.Tendonitis zapešća: čimbenici rizika
Liječnici i stručnjaci slažu se da čimbenici rizika za tendonitis zapešća uključuju:
- Vježbanje na visokim razinama sporta kao što su bejzbol, kuglanje, golf i tenis;
- Praksa radnih aktivnosti koje uključuju podizanje teških utega ili kontinuiranu uporabu pneumatskih čekića, električnih pila, šivaćih strojeva itd.;
- Dugotrajno korištenje računalnog miša i / ili tipkovnice;
- Svirati glazbeni instrument više sati dnevno, što zahtijeva korištenje ruku;
- Prisutnost reumatoidnog artritisa;
- Stanje trudnoće.
De Quervain sindrom: poseban oblik tendinitisa zapešća
Kada upalni / iritacijski proces zahvati sinovijalnu ovojnicu tetiva koje pripadaju abductor longus mišićima palca i ekstenzoru kratkom od palca, rezultirajući tenosinovitis je poznat, u medicinskom području, sa imenom stenozirajući tenosinovitis De Quervaina ili De Quervain sindrom.
Za više informacija o De Quervainovom sindromu preporučujemo čitanje namjenskog članka.
Značenje riječi "stenosing"
Riječ stenosing potječe od izraza stenoza, koji u medicinskom području označava svako abnormalno i neprirodno suženje krvne žile, šupljeg ili cjevastog organa ili anatomskog otvora.
Tendonitis zapešća: Epidemiologija
Tendonitis ručnog zgloba osobito je raširen problem u ženskoj populaciji srednjih godina i u onih koji se bave radom ili sportom, a koji su uključeni u čimbenike rizika.
.Opseg ove boli varira ovisno o ozbiljnosti upale / iritacije koja utječe na tetive i sinovijalne ovojnice: što je upalno stanje jače, to je bolniji osjećaj.
Ostali simptomi tendonitisa zapešća
Ponekad, osim lokalne boli, epizode tendonitisa zapešća uzrokuju:
- Oticanje oko zgloba
- Emitiranje škripe ili krepita pri kretanju zglobnog zgloba;
- Ukočenost zglobnog zgloba, osobito ujutro neposredno nakon buđenja;
- Toplina i crvenilo na razini mjesta gdje upaljene / nadražene tetive prolaze ili prolaze kroz zglob.
De Quervainov Stenosing tenosinovitis: simptomi
Kod De Quervainovog sindroma upala / iritacija tetiva koje prolaze kroz zglob uzrokuje:
- Bol s vanjske strane zgloba i u podnožju palca. Kako bi naglasili tu bol, hvatajući pokreti, izvedeni palcem, i nagibni pokreti zgloba;
- Oticanje na mjestu gdje se nalazi upaljena / nadražena tetiva;
- Formiranje izbočine na zglobu;
- Bol se širi do podlaktice.
Važnost točne dijagnoze uzroka
Jedan od glavnih ciljeva dijagnoze tendonitisa zapešća je identifikacija pokretačkih uzroka, jer na temelju njih liječnici planiraju terapiju.
U dijagnostici preciznih čimbenika koji uzrokuju tendonitis zapešća anamneza ima temeljnu ulogu jer pojašnjava pacijentovu radnu aktivnost, njegove sportske hobije, opće zdravstveno stanje itd.
Ako ovaj tretman ne uspije ili ne da željene rezultate, postoje razlozi za posezanje za fizioterapijom, a u ekstremnim slučajevima čak i za operaciju.
Tendonitis zapešća: Konzervativni lijekovi
Led: kako i koliko dugo ga primjenjivati?
Korištenje leda ima izuzetnu protuupalnu moć, koju mnogi ljudi podcjenjuju.
Uobičajeno, u prisutnosti stanja poput tendonitisa zgloba, liječnici preporučuju nanošenje leda 4-5 puta dnevno, u razdoblju od 15 do 20 minuta (sve manje, lijek je malo. Učinkovit).
Aparatić za zglob: zašto i kako ga koristiti
Korištenje aparatića štiti zglob od prekomjernih pokreta, što može uzrokovati bol.
Liječnici preporučuju narukvicu za zglob posebno onima koji se bave "ručnom radnom aktivnošću i koji je ne mogu zaustaviti, unatoč prisutnosti" upale tetiva.
Protuupalni lijekovi: čemu služe?
Općenito, za pacijente s tendonitisom zapešća, liječnici propisuju NSAID-e kao lijek prve linije i zadržavaju pravo pribjegavanja kortikosteroidima samo ako se gore navedeni NSAID-ovi pokažu neučinkovitima. Zapravo, potrebno je zapamtiti da kortikosteroidi svoju visoku protuupalnu moć plaćaju raznim nedostacima povezanim s njihovom dugotrajnom ili neprikladnom upotrebom (npr. Glaukom, hipertenzija, pretilost itd.).
Tendonitis zapešća: Fizioterapija
Fizioterapija za tendonitis zapešća uključuje:
- Vježbe istezanja, pokretljivosti i jačanja mišića uključenih u pokrete zgloba i ruke;
- Instrumentalne terapije, poput tekar terapije, udarnih valova, laserske terapije, ultrazvuka i / ili magnetoterapije.
Brojna su istraživanja pokazala da istezanje, pokretljivost i jačanje mišića odgovornih za kretanje zgloba i ruke imaju "važnu terapijsku moć.
Tendonitis zapešća: Kirurška terapija
Operacija je rezervirana za slučajeve tendonitisa zapešća koji ne reagiraju pozitivno na konzervativne terapije.
Operacija tendonitisa zapešća uključuje popravak tetiva koje zbog upale imaju lezije u strukturi.
U pravilu, nakon operacije tendonitisa zgloba, slijedi razdoblje fizioterapeutskog liječenja usmjerenog na vraćanje pokretljivosti zgloba.
