Valvulopatije - bolesti srčanih zalistaka

mogu se smatrati stvarnim sustavima: strukturne anomalije i promjena njihove funkcije mogu uzrokovati različite srčane valvulopatije (bolesti srčanih zalistaka), sposobne ugroziti normalno funkcioniranje cijelog srčanog organa.

Da biste saznali više o anatomiji i funkcijama: srčani ventili (nepotpuno i smanjeno otvaranje srčanog ventila; krv je prisiljena prolaziti kroz manji otvor od normalnog);

Otkaz ventila (nepotpuno zatvaranje ventila; dio krvi teče natrag kroz ventil);

Složene bolesti sa stenozom i insuficijencijom (stenoza i insuficijencija ventila koegzistiraju, u različitom stupnju, u istoj valvuli).

Svaki srčani zalistak može biti sklon ovim funkcionalnim nedostacima, ali postoje neke posebnosti:

• Bolesti koje zahvaćaju mitralne i aortne zaliske mnogo su češće (stoga su zalisci "lijevog srca" skloniji bolesti);
• Valvulopatije desnog dijela srca (trikuspidalne i plućne) rijetke su (režim pritiska je niži) i općenito su posljedica problema kongenitalnog podrijetla.

Uzroci bolesti srčanih zalistaka također se mogu klasificirati na sljedeći način:

• Urođeni uzroci: prisutni od rođenja, zbog promjena u embrionalnom razvoju srčanih struktura;
• Stečeni uzroci: pojavljuju se tijekom života i mogu biti posljedica:
  • degeneracija zalisnog tkiva (češći uzrok u starijih osoba, često hipertenzivan, uglavnom zbog stanja istrošenosti struktura ventila)
  • naslage kalcija (kalcifikacija) u dijelovima ventila
  • upala (endokarditis)
  • infekcije
  • ishemija u akutnom infarktu miokarda
  • trauma (vrlo rijetko)
  • sekundarno zbog bolesti srčanog mišića i / ili velikih žila

Mitralna insuficijencija

Ishemijska bolest srca

Patologija aortnog ventila

• Stenoza aorte
• Aortna insuficijencija
• Promjena broja kvržica

Degenerativne promjene

Infektivni endokarditis

o tonzilitis uzrokovan određenom bakterijom, beta hemolitičkim streptokokom grupe A - Streptococcus pyogenes. Srčani zalisci su oštećeni i postupno se deformiraju nakon nekoliko tjedana od infekcije krajnika.

Danas se razumijevanje i kliničko iskustvo u valvulopatijama promijenilo u odnosu na nekoliko čimbenika:

• Identifikacija reumatske bolesti zalistaka;
• Smanjenje učestalosti akutne reumatske groznice;
• Smanjenje infekcija;
• Poboljšanje životnih uvjeta i povećanje trajanja života;
• Razvoj novih analitičkih tehnologija koje omogućuju bolju definiciju morfologije ventila (transezofagealni ehokardiogram, magnetska rezonancija).

Iako je u posljednjih 50 godina došlo do velikog smanjenja reumatske bolesti zalistaka u zapadnim zemljama, posredovano širenjem profilaktike antibiotika, nije došlo do jednakog smanjenja kirurgije ventila. To je posljedica činjenice da se tip pacijenata od kirurškog značaja mijenjao s vremenom.

Trenutno su najčešći uzroci valvulopatije sljedeći:

• Degenerativni uzrok, posljedica progresivnog oštećenja strukture ventila do kojeg dolazi sa starenjem;
• Disfunkcije ventila nastale uslijed srčanih bolesti, često ishemijskog podrijetla (povezane s aterosklerozom);
• Endokarditis, povezan s intravenoznom upotrebom lijekova.

također vrlo dugotrajno (nekoliko godina);

Iznenada, nakon akutnog početka, uslijed traume, infarkta miokarda, ozljede na infektivnoj osnovi (preklopa ventila ili tetivnih užeta koji ga podržavaju).

Simptomi koji se mogu razviti su:

• Poteškoće s disanjem (u početku uglavnom zbog napora, ali se mogu javiti u mirovanju ili noću, ako su ozbiljnije)
• Lak umor, vrtoglavica ili nesvjestice (sinkopa)
• Poremećaji srčanog ritma koji mogu uzrokovati lupanje srca i druge probleme (aritmije);
• Oticanje tkiva zbog zagušenja tekućine (edem);
• Bol u prsima ili angina. To se može dogoditi ako nema dovoljno protoka krvi do koronarnih arterija (arterija koje nose krv do srčanog mišića);
• Moždani udar (uzrokovan ulaskom u cirkulaciju ugrušaka koji nastaju u proširenim komorama srca);
• Zastoj jetre (ako je zahvaćena desna klijetka).

Može se razviti nekoliko drugih sekundarnih komplikacija, ovisno o zahvaćenom ventilu i ozbiljnosti problema.