Muška neplodnost može ovisiti o različitim patološkim i nepatološkim stanjima. Otkrivanje istih, uz pomoć androloga, bitno je za kretanje na valjan i učinkovit terapijski put.
Prva razlika može se napraviti između opstruktivnih uzroka, u slučaju da pacijent ne može otpustiti spermatozoide tijekom ejakulacije, i onih bez opstrukcije, u slučaju stvarne nemogućnosti stvaranja dovoljnog broja spermatozoida ili odgovarajuće kvalitete spermija. na oplodnju.
Neobstruktivni uzroci muške neplodnosti
PROMJENE PROIZVODNJE SPERME: u normalnim uvjetima, mililitar sperme sadrži između 60 i 120 milijuna spermatozoida (prosječni ejakulat ima volumen od 3 ml). Ovi su brojevi, naizgled pretjerani, bitni za jamčenje oplodnje ženske jajne stanice može se reći da od milijuna spermatozoida prisutnih u spermi i izlivenih u rodnicu, samo njih stotinjak može doći do oocita. Nakon ovog susreta, da bi mogli prodrijeti unutra, spermatozoidi moraju osloboditi niz enzima koji mogu uništiti vanjske omotače (uključujući zonu pellucidu); samo prvi od njih koji uspije otvoriti proboj imat će čast oploditi jaje.
Stoga se čini očitim da "kvalitativna i kvantitativna promjena spermatozoida predstavlja odlučujući uzrok muške neplodnosti.
OLIGOSPERMIJA I AZOOSPERMIJA
Smanjeni broj spermatozoida u ejakulatu, manji od 40 milijuna po ml, označen je medicinskim izrazom oligospermija.U ovom slučaju vjerojatnost oplodnje je manja što je manji broj proizvedenih spermatozoida.
Uzroci oligospermije uključuju zlouporabu alkohola i droga, unos određenih lijekova, infekcije genitalnog trakta, neke sistemske bolesti, razne hormonske disfunkcije i izloženost nepovoljnim uvjetima okoliša (zračenje, industrijska onečišćenja, prekomjerna izloženost testisa toplini). .) Uobičajeni uzrok oligospermije predstavlja varikokela, koja je razvoj proširenih vena u blizini testisa.
Više od neplodnosti, oligospermija se smatra uzrokom smanjene plodnosti (hipofertilnosti) .Terapija lijekovima stoga se temelji na primjeni hormona sposobnih za poticanje spermatogeneze.
Kod nekih muškaraca broj spermatozoida u ejakulatu je čak nula (azoospermija); u ovom je slučaju lako razumjeti koliko je sterilitet ukupan i često nepovratan. Spuštanje testisa u skrotalnu vrećicu u vrijeme razvoja. Također prepoznaje uzroci traumatske prirode (osobito opasna oštećenja pretrpljena u prvim godinama života), genetski, zarazni (uglavnom spolno prenosive bolesti - poput gonoreje, klamidije, sifilisa i mikoplazme - teške zauške oboljele u odrasloj dobi ili sistemske bolesti poput tuberkuloze), endokrini (smanjena sinteza hormona uključenih u spermatogenezu) i jatrogeni (posljedica uporabe određenih lijekova).
Problem muške neplodnosti
Vrijedi napomenuti da se, u skladu s rezultatima brojnih studija, broj spermatozoida u muškom ejakulatu u posljednjih nekoliko desetljeća postupno smanjivao (do preko 50%), što svjedoči o negativnoj učestalosti zagađenja., Zaraznih spolno prenosivih bolesti i drugi čimbenici tipični za industrijalizirana društva (nepravilna prehrana, stres, tjelesna neaktivnost i pretilost). Rasprostranjenost problema je toliko velika - više od jednog od deset Talijana je sterilno - da se smatra pravom društvenom bolešću.
Budući da većina muškaraca s problemima plodnosti nije sterilna, već je "jednostavno" hipofertilna, vrlo je važno usvojiti odgovarajuća pravila ponašanja, nadopuniti ona terapijska koja propisuje "androlog. Ova pravila, također korisna sa preventivnog gledišta, uključuju suzdržavanje od pušenja, umjerena konzumacija alkohola, upotreba prozračne i ne previše uske odjeće i donjeg rublja, pridržavanje uravnotežene prehrane (moguće nadopunjene cinkom) i usvajanje aktivnijeg načina života. ovo su uobičajeni rutinski savjeti; samo razmislite, na primjer, o "pozitivnom učinku tjelesne aktivnosti na cirkulirajuće razine testosterona - bitne za spermatogenezu -; o visokom stupnju korelacije između erektilne disfunkcije i ateroskleroze ili nebrojenim štetnim učincima alkohola i pušenja.
Premda u znatno manjoj mjeri od žena, na starost negativno utječu na plodnost muškaraca. Polako smanjenje razine testosterona u dobi od 30 do 35 godina zapravo može povećati problem oligospermije ili dodati druge uzroke vlastite ili partnerove niske plodnosti .
Ostali članci na temu "Muška neplodnost: oligospermija i azoospermija"
- Sterilnost
- Uzroci muške neplodnosti
- Ženska neplodnost, poremećaji ovulacije
- Ženska neplodnost, uloga starosti i mehanički čimbenici
- Liječi neplodnost
- In vitro oplodnja
- Intratubalni prijenos gameta
- Neplodnost: koji lijek?
.jpg)
