Općenitost
O placenti previa govorimo kada posteljica raste na dnu maternice, u skladu s cerviksom. Ne pojavljuju se sve previa posteljice na isti način: u nekim slučajevima je prekriven otvor između maternice i rodnice (ozbiljnije mogućnost); u drugim slučajevima posteljica se postavlja samo uz otvor.
Lik: usporedba između normalne posteljice i posteljice. Sa web mjesta: riverideonline.com
Više od preciznog uzroka, prepoznati su čimbenici rizika. Glavni simptom, također temeljni za dijagnozu, je gubitak krvi iz rodnice.
Terapija se sastoji u donošenju najprikladnijih mjera za spašavanje života majke i fetusa.
U tom smislu, rana dijagnoza i pravodobna intervencija bitni su za pozitivnu prognozu.
Kratki anatomski podsjetnik: posteljica i maternica
Da bi se bolje razumjelo što se događa u placenti previa, potrebno je napraviti kratki anatomski pregled posteljice i maternice.
PLACENTA
Posteljica se tijekom trudnoće formira unutar maternice kako bi nahranila, zaštitila i podržala rast fetusa. Stoga je privremeni ili listopadni organ.
Posteljica ima dvostruko podrijetlo: majčino i fetalno. Majčinska komponenta potječe iz endometrija maternice; fetalna komponenta odgovara korionskim resicama.
Korionske resice su razgranati nastavci posteljice, koji tone u maternicu (unutar "lakuna"), kako bi povukli hranjive tvari i kisik iz krvnih žila majke. U ovom trenutku hrana i kisik prelaze prema pupkovini i odatle , doći do fetusa.
POLOŽAJ I DIMENZIJE PLACENTE
Posteljica može rasti u bilo kojem položaju unutar maternice.
Na kraju trudnoće posteljica poprima sljedeće karakteristike:
- Plavo-crvene je boje i diskoidnog je oblika
- Promjer je između 15 i 22 centimetra
- Debljina varira između 2 i 4 centimetra
- Teži 500-600 grama (15% djetetove težine)
GLAVNE FUNKCIJE PLACENTE
Posteljica je neophodna za opstanak i rast fetusa. Zapravo, to je višenamjenski organ: djeluje kao pluća, bubreg, probavni sustav, imunološki sustav i zaštitna barijera.
MATERNICA
Maternica je ženski spolni organ koji prima plod tijekom trudnoće. Nalazi se u maloj zdjelici, točno između mjehura (sprijeda), rektuma (straga), crijevnih petlji (gore) i rodnice (dolje).
U maternici se mogu prepoznati dva područja: tijelo maternice i cerviks (ili vrat maternice).
Tijelo je gornji dio maternice.
Vrat maternice, s druge strane, donji je dio koji se spaja s rodnicom. Cilindričnog je oblika i ima otvor (ili otvor), između maternice i rodnice, koji omogućuje prolaz spermatozoida, menstrualni tok i plod (tijekom poroda).
Što je placenta previa
Pod placenta previa s "znači okolnost u kojoj posteljica raste u donjem dijelu maternice, u skladu s cerviksom.
Placenta previa, zajedno s odvajanjem posteljice, glavni je uzrok krvarenja antepartum, što je pak glavni razlog smrti majke i fetusa.
Napomena: smatra se krvarenjem antepartum svaki gubitak krvi iz rodnice koji se dogodio od 24. tjedna trudnoće.
STUPANJ PLACENTA PREVIA
Prema položaju koji zauzima posteljica u vratu maternice, postoje četiri moguće vrste posteljice previa:
I razred
Značajke: posteljica ipak raste u donjem dijelu maternice, ali je udaljena od otvora vrata maternice, koji povezuje maternicu i rodnicu.
II razred
Značajke: posteljica je smještena na rubu utero-vaginalnog otvora vrata maternice.
III razred
Značajke: posteljica pokriva dio utero-rodnog otvora vrata maternice.
IV razred
Značajke: posteljica pokriva cijeli utero-rodni otvor vrata maternice.
Lik: različiti stupnjevi placente previa. Može se cijeniti kako IV stupanj potpuno pokriva otvor između maternice i rodnice.. Slika sa stranice mala-sanita.net
Ozbiljnost placentne previje raste s povećanjem stupnja. Epizode I. stupnja stoga su manje opasne za preživljavanje majke i fetusa od epizoda II. Stupnja, koje su manje opasne od III ili IV stupnja.
EPIDEMIOLOGIJA
Placenta previa, u svim svojim manifestacijama, javlja se s "incidencijom jednakom jednom slučaju na svakih 200 trudnoća. Najopasniji oblik IV stupnja je mnogo rjeđi i pogađa jednu trudnicu na svakih 1000.
Otprilike 1/3 krvarenja antepartum uzrokuje ga placenta previa, koja također uzrokuje oko 2-3% perinatalnih smrti.
Napomena: perinatalno razdoblje je ono koje prolazi od 27. tjedna trudnoće do prvih 28 dana života novorođenčeta.
Uzroci placentne previje
Točan uzrok previa posteljice nije poznat. Međutim, utvrđeno je da određene okolnosti, koje se tiču majke, pogoduju njezinom nastanku. No koje su to povoljne situacije?
FAKTORI RIZIKA
Čimbenici rizika su različiti i često, da bi bili odlučujući, moraju biti međusobno istodobni. Drugim riječima, jedan događaj možda neće biti dovoljan, ali može biti potrebno "preklapanje nekoliko povoljnih uvjeta".
Na "popisu čimbenika rizika nalaze se:
- Prethodne epizode placente previa.
- Napredna dob majke.
Starije od 35-40 godina - Prethodna operacija na maternici.
Oni su carski rez i operacija mioma maternice. - Abnormalni oblik maternice.
"Neobična anatomija maternice" mogla bi pogodovati pogrešnom položaju posteljice - Pušenje i zlouporaba droga.
Pušenje tijekom trudnoće ili uzimanje droga, poput kokaina, predisponira žene za abnormalno stvaranje posteljice. - Višeplodna trudnoća.
U tim slučajevima posteljica može biti velika i kao posljedica zahvatiti vrat maternice. - Prethodni spontani ili inducirani pobačaji.
VIŠE: Placenta Previa - simptomi, dijagnoza i terapija "
