Općenitost
Kvržice na dojkama su lezije tkiva dojke, čiji nastanak može ovisiti o različitim uzrocima. Pacijent može slučajno uočiti njihovu prisutnost tijekom samopregleda ili ih kliničar može otkriti tijekom rutinskih pregleda (pregled dojke, ultrazvuk dojke i mamografija).
Kvržice u dojkama su signal koji ne treba podcjenjivati, ali koji ne bi trebao uzrokovati pretjeranu zabrinutost: u 90% slučajeva to su zapravo benigne nodularne formacije, poput fibroadenoma i cista.
Kako bi se uklonile sumnje i razlikovale dobroćudne lezije od zloćudnih, pa se stoga isključuje prisutnost kvržice u dojci neoplastičnog podrijetla, uvijek se preporučuje kontaktiranje stručnjaka koji će propisati niz testova za utvrđivanje njihove prirode.
Liječenje kvržica na dojkama ovisi o uzrocima i njihovim histološkim karakteristikama.
Moguci uzroci
Prisutnost kvržice u dojkama prepoznaje mnoge uzroke: često su to fibroadenomi, upale različitih vrsta ili nemaligne fibrocistične promjene; Iako se mnogo strahuje, vjerojatnost da će kvržica postati rak dojke vrlo je mala.
Neke benigne nodularne lezije mogu neznatno povećati rizik od razvoja raka.
- Fibrocistična mastopatija najčešći je uzrok kvržica u dojkama. To je benigna displazija (tj. Abnormalni razvoj), prilično česta kod žena, osobito u dobi od 30 do 50 godina. Pri palpaciji su ti čvorovi zaobljeni i često se pojavljuju kao aglomerati u obje dojke ili kao dobro definirane, pokretne mase bez znakova povlačenja kože. Kod fibrocistične mastopatije nodularne lezije povećavaju se u volumenu i uzrokuju bol u danima koji su prethodili dolasku menstruacije; osjećaj otekline i napetosti u dojkama nestaje, zatim, na kraju menstruacije.
- Druge fibrocistične modifikacije koje nemaju neoplastični značaj uključuju adenozu (čvorovi tvrde konzistencije i promjenjive veličine) i ciste (pojedinačne ili više zaobljenih formacija s tekućim sadržajem). Ostali čvorovi mogu biti posljedica duktalne ektazije i blage hiperplazije.
- Fibroadenomi su benigni čvrsti čvorovi, tipično bezbolni i pokretni (te se lezije mogu premjestiti pod kožu vrhovima prstiju), nalikujući malim, oštrim rubovima, okruglim i povučenim kuglicama. Obično se ove lezije razvijaju kod mladih žena (često adolescenata), a njihova karakteristična pokretljivost u dojkama pomaže ih razlikovati od drugih kvržica na dojkama. Čini se da jednostavan fibroadenom ne povećava rizik od raka dojke, dok složena lezija može malo povećati rizik.
- Infekcije dojki (mastitis) uzrokuju intenzivnu bol, crvenilo i oticanje; apsces koji proizlazi iz ovog procesa može proizvesti značajnu masu na dodir. Mastitis je prilično rijedak poremećaj i nalazi se uglavnom u pubertetu (tj. U postporođajnom razdoblju) ili nakon prodorne traume. Također, infekcije se mogu pojaviti nakon operacije dojke. Međutim, ako se "infekcija dogodi u drugim okolnostima, potrebno je odmah isključiti" podrijetlo tumora.
- Apsces dojke karakterizira bolna kvržica koja ima tendenciju postupno povećavati veličinu. Koža zahvaćenog područja je crvena, topla i ima izgled "narančine kore". Ponekad je povezana groznica s zimicom i općom slabošću. "Apsces dojke je češće u razdoblju laktacije i predstavlja komplikaciju mastitisa.
- U postporođajnoj fazi može se pojaviti i galaktokela, koja je okrugla, pokretna i mlijekom ispunjena cista. Ove se ciste obično javljaju do 6-10 mjeseci nakon prestanka laktacije i rijetko se inficiraju.
- Osim ovih etiologija, kvržica dojke može se pojaviti u kontekstu tumora različitih vrsta. Rak dojke ima tvrdu, slabo definiranu kvržicu koja se lijepi za kožu ili okolna tkiva. U tom kontekstu, odstupanja, povlačenje ili izravnavanje profila dojke ili bradavice također mogu biti očita, sa ili bez krvi ili serozne sekrecije. Drugi simptomi povezani s rakom dojke uključuju crvenilo i pojavu "narančine kore" na koži koja se nalazi iznad, osjetljivost dojki i natečene aksilarne limfne čvorove (limfadenopatija).
Znaci i simptomi
Kvržice u dojkama mogu se razlikovati u benigne lezije i zloćudne tumore. Ove se formacije mogu pronaći pri palpaciji ili samopregledu dojke, a u nekim slučajevima su vidljive golim okom.
Kvržice na grudima pojavljuju se kao neka vrsta opisanog kikirikija, različite konzistencije od ostatka dojke, fiksne ili pokretne.
Njihova prisutnost može uzrokovati bol i može biti popraćena drugim znakovima, kao što su:
- Curenje tekućine (seruma ili krvi) iz bradavice
- Promjene na koži (poput eritema i limfedema s izgledom "narančine kore");
- Osjećaj napetosti;
- Promjene u obliku ili veličini grudi.
Prisutnost ovih manifestacija mogla bi biti posljedica ogrebotine, upale ili nečega što bi trebalo ponovno istražiti uz pomoć liječnika.
