Opće naznake
Dijagnostička ispitivanja omogućuju prepoznavanje i procjenu opsega bolesti, a prije svega razlikuju se akutna (brzo napredujuća) od kronične (sporo napredujuće) leukemije.
Što je veći stupanj nezrelosti stanica zahvaćenih leukemogenezom, brže su njihovo širenje i napredovanje bolesti. Svaka vrsta leukemije ima daljnje klasifikacijske sustave koji omogućuju definiranje faza hematološke neoplazme: postoje rani, srednji i uznapredovali stadij (na primjer kronična faza, ubrzana faza i blastna kriza kod kronične mijeloične leukemije). Ovisno o okolnostima, širenje tumorskih stanica u organizmu (manifestiranje leukemijske infiltracije na druge organe) i prisutnost specifičnih prognostičkih biljega poprimaju posebnu važnost.
Terapeutski pristup
Liječenje leukemije stalno se razvija i pruža nekoliko mogućnosti: odluka o poduzimanju određene linije terapije donosi se na temelju specifičnog kliničkog slučaja; Izbor terapije ovisi o nizu čimbenika, uključujući:
- Vrsta leukemije (akutna ili kronična);
- Vrijednosti krvi i rezultati drugih dijagnostičkih ispitivanja, koji između ostalog omogućuju utvrđivanje karakteristika tumorskih stanica;
- Faza / stadij bolesti;
- Starost pacijenta;
- Opća zdravstvena stanja (prisutnost simptoma, druge popratne patologije ...).
Svrha terapije može biti sljedeće vrste:
- Ljekovito, ako je moguće težiti liječenju leukemije;
- Palijativno: kada se - budući da je malo vjerojatno da će se patološko stanje ukloniti - nastoji poboljšati kvaliteta života, pokušavajući regresirati tumorske stanice da uspori napredovanje leukemije.
Osim toga, postoje medicinske i / ili psiho-onkološke potporne terapije koje omogućuju ublažavanje tegoba poput boli, osjećaja straha ili psihološkog opterećenja.
Izbor terapije
Liječenje leukemije razlikuje se uglavnom po svom terapijskom djelovanju i podnošljivosti. Onkolog ili hematolog mogu s pacijentom razgovarati o najprikladnijem terapijskom planu, detaljno objašnjavajući kako će se on provesti i koji se rezultati mogu postići.
Često je za liječenje leukemičnog bolesnika potreban multidisciplinarni pristup: primarna terapija može se odvijati pod vodstvom onkologa, hematologa i radioterapeuta. Ponekad se sinergijski kombiniraju različite tvari ili metode kako bi se postigao najbolji ishod terapije. U vrijeme postavljanja dijagnoze mora se uspostaviti i rutinska oftalmološka procjena, budući da lezije, koje utječu na vidni sustav, mogu biti asimptomatske.
Neke se terapijske metode mogu primijeniti više puta, u slučaju da se bolest ponovi nakon prve intervencije, ili se može koristiti alternativni plan liječenja.
U slučaju akutne leukemije, odluka o poduzimanju terapije mora biti iznenadna, jer je bolest karakterizirana brzim napredovanjem, koje može brzo dovesti do smrti ako se ne liječi.