Megaloblastična anemija: što je to? Uzroci, testovi za dijagnostiku i terapiju

i u perifernoj krvi. U eritropoezi (linija diferencijacije i sazrijevanja crvenih krvnih zrnaca) megaloblasti su veliki prekursori eritroida.

Shutterstock

Njihovo značajno povećanje (megaloblastoza) ukazuje na "promijenjenu sintezu DNK, klasično sekundarnu zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline. Obje ove tvari neophodne su za proizvodnju crvenih krvnih stanica, a njihov nedostatak uzrokuje defekt sazrijevanja ovih elementi (osobito, citoplazma je prekomjerna u usporedbi s jezgrom). Posljedično, ti se elementi nakupljaju u koštanoj srži, uzrokujući upravo megaloblastozu, dok u perifernoj krvi postoji makrocitoza, s crvenim krvnim zrncima (ili eritrocitima) veličine više od norme.

Kliničku sliku megaloblastne anemije mogu podržati i brojna druga patološka stanja, urođena ili stečena, nakupljena defektom sazrijevanja eritroidnih prekursora, što sprječava terminalnu diferencijaciju eritrocita.

Megaloblastična anemija dijagnosticira se krvnim testom, čiji je cilj osobito procjena srednjeg tjelesnog volumena crvenih krvnih stanica (MCV) i drugih indeksa eritrocita.

Terapija megaloblastne anemije uvijek ovisi o uzroku: ako je hematološka slika povezana s nedostatkom vitamina B12 ili folne kiseline, preporučuje se uzimanje dodataka na temelju ovih elemenata i korekcija prehrane.

odgovorni za transport kisika iz pluća do tkiva. Da bi svoju funkciju izvršili na najbolji mogući način, oni moraju imati oblik bikonkavnog diska, sa spljoštenom jezgrom i odgovarajućim dimenzijama. Kad su veći od normalnih, eritrociti su definirani kao makrociti (ili megalociti).

Detaljno, na temelju veličine eritrocita moguće je razlikovati:

• Normocitoza: crvena krvna zrnca su normalne veličine, tj. Imaju promjer 7-8 mikrometara (µm).
• Mikrocitoza: karakteriziraju je mikrocitni eritrociti, to jest manji od norme;
• Makrocitoza: suprotno je stanje od mikrocitoze, u kojoj eritrociti imaju promjer veći od normalnog, između 9-12 µm. Megalociti su crvena krvna zrnca čak i veća od makrocita (promjer veći od 14 µm).

Fizičke karakteristike crvenih krvnih stanica definirane su indeksima eritrocita. U kontekstu laboratorijskih analiza, najkorisniji hematokemijski parametar za utvrđivanje jesu li crvena krvna zrnca normalna, prevelika ili premala, je srednji korpuskularni volumen (MCV). Po definiciji, makrocitoza (tj. Prisutnost makrocita u krvi) postoji kada je srednji volumen stanica (MCV) veći od 95 femtolitara (fL); u megaloblastičnoj anemiji ovaj je parametar uključen ili čak veći od raspona između 100 i 150 fL.

, ali brojna stanja, urođena ili stečena, udružena defektima sinteze purina ili pirimidina, mogu odrediti ovu hematološku sliku.

Megaloblastična anemija stoga ukazuje na neučinkovitu hematopoezu s obzirom na staničnu liniju crvenih krvnih zrnaca, a posebno je karakterizirana kašnjenjem u sintezi DNA.

To podrazumijeva „nukleocitoplazmatsku sazrijevajuću asinhroniju prekursora eritroida (od proeritroblasta do retikulocita), tj. Stanice koštane srži iz koje proizlaze crvena krvna zrnca povećane su veličine, s prekomjernom citoplazmom u usporedbi s jezgrom.

U koštanoj srži, dakle, opaža se neučinkovita citogeneza i rana smrt stanica, pa su u megaloblastičnim anemijama eritroidne stanice nastale u meduli u velikoj mjeri uništene, a da ne mogu dospjeti u krvotok. U krvnoj slici nalazi se povezano s makrocitnom anemijom.