Fibromatozna maternica

fibromatozna je patologija ženskog reproduktivnog sustava, u kojoj maternica nakon pojave brojnih mioma (mioma maternice) gubi karakterističnu elastičnost i povećava se volumen.

Shutterstock

Trenutno se proučavaju uzroci fibrozne maternice; među sumnjivim čimbenicima su: hormonalne abnormalnosti, poznavanje razvoja mioma maternice, pretilost i promijenjena osjetljivost maternice na čimbenike rasta.
Fibromatozna maternica može biti simptomatsko ili asimptomatsko stanje, ovisno o tome jesu li miomi maternice veliki ili nisu.
Za dijagnozu fibromatozne maternice neophodni su pregled zdjelice i ultrazvuk zdjelice.
Liječenje fibrozne maternice razlikuje se od pacijentice do pacijentice, ovisno o ozbiljnosti simptoma, zdravstvenom stanju pacijentice i dobi.

Kratki podsjetnik na maternicu

Učite i šuplje, maternica je ženski spolni organ, koji služi za smještaj oplođene jajne stanice (tj. Budućeg fetusa) i za osiguravanje njezinog pravilnog razvoja, tijekom 9 mjeseci trudnoće.
Nalazi se u maloj zdjelici, točno između mjehura (sprijeda), rektuma (straga), crijevnih petlji (gore) i rodnice (dolje).
U "životnom vijeku" maternica mijenja oblik; ako do pred puberteta ima izduženi izgled sličan prstu rukavice, u odrasloj dobi jako nalikuje na obrnutu (ili obrnutu) krušku, dok u postmenopauzalnoj fazi postupno smanjuje svoj volumen i postaje zgnječen.
S makroskopskog gledišta, liječnici dijele maternicu na dvije različite glavne regije: povećani i voluminozni dio, nazvan tijelo maternice (ili tijelo maternice), i manji dio, koji se naziva vrat maternice (ili grlić maternice) ).

Shutterstock Prema najtočnijim opisima, maternica ima još dva područja, uz tijelo maternice i grlić maternice: oni su prevlaka maternice i dno (ili dno) maternice. Istmus maternice je suženje koje dijeli tijelo i vrat maternice. Očno dno (ili baza maternice) gornji je dio tijela, smješten iznad zamišljene linije koja spaja dvije jajovode. Zaobljenog je oblika i strši prema naprijed. mala maternica nema veliki utjecaj na zahvaćeni organ i nije dovoljna da bi se moglo govoriti o fibroznoj maternici; ovo stanje, u stvari, može se pojaviti samo ako je mioma maternice mnogo i takvi su da pokrivaju veliki dio površine maternice. uterus.

Što su miomi maternice i zašto mijenjaju elastičnost maternice?

Da bismo razumjeli zašto vlaknasta maternica utječe na elastična svojstva maternice, potrebno je napraviti korak unatrag i pregledati što su miomi maternice.

Poznati kao leiomiomi ili miomi maternice, miomi maternice su dobroćudni tumori maternice, koji se općenito razvijaju iz miometrija, karakterističnog sloja mišićnih stanica maternice.
Miomi maternice pojavljuju se kao čvorići pretežno vlaknastog tkiva, veličine različitih od nekoliko milimetara do čak 15-20 centimetara.

Vlaknasta maternica ugrožava elastičnost maternice, jer je vlaknasto tkivo mioma maternice tvrdo, neelastično i uvlačeće se tkivo.

Jeste li znali da ...

Miomi maternice vrlo su česti; prema statistikama, zapravo, barem 80% žena može reći, u dobi od 50 godina, da su do tog trenutka razvile barem jedan miom maternice.

Kako maternica postaje kod žena s fibromatoznom maternicom?

Osim što ugrožavaju elastičnost maternice, miomi maternice koji karakteriziraju vlaknastu maternicu čine zahvaćeni organ voluminoznijim i debljim od normalnog; u patologiji se slična promjena dimenzija u maternici naziva povećana maternica.

Vrste mioma maternice

Na temelju svog položaja unutar staničnih slojeva maternice, miom maternice može biti:

• Submukozni: je tip mioma maternice koji teži prema unutarnjoj šupljini maternice, odnosno prema endometriju;
• Subserozni: je tip mioma maternice koji teži prema vanjskoj površini maternice;
• Intramuralno: to je tip mioma maternice koji se čuva unutar miometrija;
• Vrat maternice: je tip mioma maternice koji zahvaća vrat maternice;
• Infralegamentarno: to je tip mioma maternice umetnut između listova takozvanog materničnog ligamenta.

.
Znanstvena istraživanja pokazala su da miomi maternice sadrže daleko više receptora za estrogen i progesteron nego normalno tkivo maternice.
Ovi su dokazi naveli znanstvenike na hipotezu da razvoj mioma maternice može ovisiti o abnormalnoj koncentraciji, u nekim dijelovima maternice, receptora za spolne hormone;

Poznavanje razvoja mioma na maternici.
Dugogodišnja istraživanja u vezi s miomom maternice pokazala su da žene sa tendencijom razvoja ove vrste dobroćudnih tumora vrlo često potječu iz obitelji u kojima srodnici u srodstvu (majke, bake, bilo koje sestre itd.) Imaju istu sklonost.
Ta je posebnost stoga navela stručnjake da vjeruju da miomi maternice i njihove moguće posljedice, kao što je na primjer vlaknasta maternica, mogu imati genetsko-obiteljsku osnovu;

"Promijenjena osjetljivost na faktore rasta.
Nekoliko je znanstvenih studija otkrilo da nedostatak fine regulacije čimbenika rasta utječe na razvoj i rast mioma maternice;

Pretilost.
Statistike pokazuju da su fibroidi maternice i vlaknasta maternica češći kod pretilih osoba.

Čimbenici rizika: Tko najčešće razvija fibromatoznu maternicu?

Prema statistikama postoje sljedeći uvjeti:

• Pripada obitelji u kojoj se među ženskim članovima javlja problem mioma maternice i fibromatozne maternice;
• Pripadnost crnopute populacije;

Shutterstock

• Pretilost;
• Nedostatak vitamina D;
• Konzumirajte velike količine crvenog mesa i malo voća i povrća;
• Zloupotreba alkohola
• Rani početak menstruacije.

koji se povećava tijekom dana menstruacije;

Jaka menstruacija (menoragija);

Krvarenje izvan razdoblja menstruacije (metroragija);

Anemija zbog prekomjernog krvarenja tijekom dana menstruacije;

Kvrgavi trbuh i osjećaj pritiska u zdjelici. Ovise o maternici koja, povećana, gura unutarnju trbušnu stijenku;

Zatvor, proljev i / ili učestalo mokrenje. Tri su poremećaja koja se opažaju kada maternica stisne susjedne organe crijeva i / ili mjehur.

Simptomi fibromatozne maternice su nespecifične manifestacije, u smislu da mogu karakterizirati druge patologije koje utječu na maternicu.

Shutterstock

Komplikacije

Žene koje pate od teškog oblika fibromatozne maternice (pri čemu pod teškim podrazumijevamo da su miomi maternice brojni i veliki) mogu se tijekom trudnoće suočiti s komplikacijama, kao što su: smanjena plodnost i predispozicija za spontani pobačaj.

Kada posjetiti liječnika?

Žena bi se uvijek trebala obratiti svom ginekologu od povjerenja kad god pati od jednog ili više gore navedenih simptoma; tegobe kao što su bol u zdjelici, obilne menstruacije, gubitak krvi izvan razdoblja menstruacije itd., zapravo, sve su to znakovi nečeg abnormalnog što utječe na ženski reproduktivni sustav, osobito na maternicu.

zdjelice; međutim, vrlo često liječnici propisuju daljnja ispitivanja pacijenticama s dotičnom bolešću, kako bi istražili ozbiljnost mioma maternice i anatomske promjene u maternici.
Dodatne pretrage koje bi žena s fibromatoznom maternicom možda trebala provesti uključuju:

• Transvaginalni ultrazvuk;
• MRI zdjeličnih organa;
• L "histerosalpingografija;
• Histeroskopija.

. Koristi se za smanjenje gubitka krvi kod svih pacijenata s obilnom menstruacijom.

Traneksemična kiselina. Indicirano je za smanjenje najobilnijih i najbolnijih menstrualnih tokova. Nije hormonski lijek.

NSAR. Koriste se za suzbijanje boli u zdjelici.

FOKUSIRANI ULTRAZVUK VODEN MAGNETNOM REZONANCIJOM

Usredotočeni ultrazvuk vođen magnetskom rezonancijom potpuno je inovativan postupak koji omogućuje uništavanje mioma maternice na neinvazivan način.
Kako se može naslutiti iz naziva, ovaj postupak uključuje uporabu ultrazvuka i njihovo adresiranje na maternicu, putem posebnog instrumenta.
Velika prednost ultrazvuka usmjerenog magnetskom rezonancom je ta što njihova uporaba ne zahtijeva kirurške rezove.

Što znači "vođen magnetskom rezonancijom"?

"Vođen snimanjem magnetske rezonancije" znači da liječnik koji se pojavi koristi instrumente za snimanje magnetske rezonancije, kako bi identificirao točnu točku maternice na koju treba usmjeriti ultrazvuk.

MINIMALNO INVAZIVNI KIRURŠKI POSTUPCI

Minimalno invazivna kirurgija podrazumijeva: lokalnu anesteziju (rijetko opću), male kirurške rezove, ciljano djelovanje na tumor ili na anomaliju koju treba ukloniti i brzu fazu oporavka.

Minimalno invazivni kirurški zahvati za liječenje fibromatozne maternice, indicirani za pacijentice koje su još u reproduktivnoj dobi (stoga možda trebaju očuvati maternicu):

• Embolizacija arterije maternice. Temelji se na načelu blokiranja opskrbe krvlju usmjerenom na miome maternice, kako bi se izazvala njihova smrt zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari.
• Mioliza. Sastoji se u izlaganju mioma maternice laseru ili snopu električne struje, kako bi se uzrokovalo uništavanje benignih tumorskih masa i žila koje ih hrane.
• Laparoskopska ili robotska miomektomija. Miomektomija je operacija uklanjanja mioma maternice, ostavljajući maternicu na mjestu.
  Kada se izvodi laparoskopskom ili robotskom tehnikom, to znači da liječnički kirurg pravi tri mala reza na trbuhu (s robotskom tehnikom koristi pravog robota za izvođenje uklanjanja mioma maternice).

Shutterstock

• Histeroskopska miomektomija. To je miomektomija izvedena pomoću resektoskopa, instrumenta koji emitira električna pražnjenja sposobna ukloniti miome maternice.
  Korištenje resektoskopa ne uključuje rezove, već njegovo umetanje u rodnicu, a zatim u maternicu.

TRADICIONALNI KIRURŠKI POSTUPCI

Tradicionalna kirurgija podrazumijeva: opću anesteziju, velike kirurške rezove, malo specifičnog djelovanja na ciljni organ i dugo vrijeme oporavka.

Označavaju se kada su miomi maternice vrlo veliki ili kad su pacijentice izvan plodne dobi, tradicionalni kirurški postupci za liječenje fibrozne maternice sastoje se od:

• Tradicionalna miomektomija. To je operacija miomektomije koja se izvodi u laparotomiji, to jest kroz rez i otvaranje trbuha.
• Histerektomija. Operacija je uklanjanja maternice; njezinom izvedbom pacijentica u reproduktivnoj dobi više neće moći imati djecu.

Antonio Griguolo

Diplomirao biomolekularne i stanične znanosti, stekao specijalizirani magistar novinarstva i institucionalne komunikacije znanosti