Općenitost
Mukozitis je „upala sluznice usta i ždrijela.
Ovaj poremećaj predstavlja jednu od najčešćih nuspojava antikancerogenih terapija (osobito kemoterapije i radioterapije), koje mogu promijeniti integritet orofaringealnog tkiva.
Mukozitis uzrokuje crvenilo, peckanje, bol, ulceracije i poteškoće u hranjenju. Upalni proces također ugrožava barijernu funkciju oralne sluznice i povećava rizik od infekcija koje utječu na meka tkiva usta.
Mukozitis može biti vrlo iscrpljujući pa je važno pokušati spriječiti poremećaj i prepoznati prve simptome za intervenciju što je prije moguće. U nekim slučajevima, zapravo, upalni proces može se proširiti na cijelu sluznicu koja oblaže gastrointestinalni trakt (mukozitis probavnog sustava) i gornje dišne putove.
Uzroci i čimbenici rizika
Mukozitis je „upala koja uglavnom zahvaća sluznicu usne šupljine i ždrijela.
U pravilu se ova tkanina sastoji od:
- Višeslojni epitel za popločavanje (ili pločasti): lišen keratina, razmnožava se svakih 7-14 dana;
- Submukoza: Sadrži krvne žile, živčane završetke i izvanstanični matriks.
Etiopatogeneza mukozitisa još uvijek nije potpuno jasna, no čini se da upalnom procesu epitela prethodi oštećenje vaskularnih i vezivnih komponenti u submukozi.
Glavni uzroci upale sluznice su terapije protiv raka, ali drugi čimbenici mogu pogodovati nastanku upalnog procesa ili utjecati na njegov opseg.
To uključuje:
- Pothranjenost;
- Dehidracija;
- Loša ili nepravilna oralna higijena;
- Promijenjeno lučenje sline za količinu i kvalitetu;
- Navika uzimanja prevruće, hladne, vrlo začinjene ili kisele hrane;
- Prethodno oštećenje usne šupljine;
- Prisutnost infekcija ili općenito oštećenje imunološkog sustava;
- Navike pušenja;
- Genetska predispozicija.
Mukozitis se može zakomplicirati u prisutnosti lokalnih čimbenika koji mogu oštetiti sluznicu usne šupljine, poput parodontnih infekcija, nepodudarnih proteza i slomljenih ili oštrih zuba.
Nadalje, utvrđeno je da je rizik od razvoja mukozitisa u djece na terapiji protiv raka veći nego u odraslih. Veća predispozicija za ozbiljan i dugotrajan mukozitis primijećena je i kod ljudi starijih od 50 godina; to može djelomično biti posljedica smanjenog bubrežnog izlučivanja lijekova za kemoterapiju.
