Što su oni i zašto su nastali
Gumeni džepovi nastaju povećanjem gingivalnog sulkusa.
Takozvani gingivalni sulkus predstavlja uski i plitki kanal, smješten sa strana zuba i s jedne strane omeđen površinom zuba, a s druge strane sulkusnim epitelom rubne gingive. U normalnim uvjetima ovaj utor je dubok od jednog do tri milimetra, ali se u prisutnosti parodontne bolesti produbljuje sve dok ne dosegne i pređe četiri ili više milimetara.
Bakterijski toksini uzrokuju gingivitis, koji se očituje krvarenjem desni uzrokovanim minimalnom traumom (na primjer prilikom pranja zubi). Nadraženo gingivalno tkivo povlači se, odmiče se od izvornog mjesta i ostavlja neuglednu i često osjetljivu izloženost korijena.Nakon što se desni odmaknu od zuba, kost se također resorbira stvarajući koštane džepove u kojima se lakše nakuplja plak koji kalcificirajući postaje zubni kamenac.
Prisutnost subgingivalnog plaka i zubnog kamenca odgovorna je za napredovanje bolesti. Bakterije koje nisu uklonjene iz zuba i desni vrebaju u parodontnim džepovima i proizvode toksine koji ubijaju osteoblaste (stanice koje se koriste za reprodukciju kosti). Kao rezultat toga dolazi do resorpcije kosti koja uzrokuje pokretljivost zuba i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja , pad istih (čak i kad su potpuno zdravi). Rizik od gubitka zuba stoga nije povezan sa samim gingivalnim džepom, već s resorpcijom kosti koja se javlja u nedostatku liječenja (zbog bakterijske infekcije).
Formiranje džepova žvaka usko je povezano s prisutnošću bakterijskog plaka, ali različiti čimbenici utječu na njegovo podrijetlo, poput dima (njegove citotoksične tvari uništavaju stanice koje se koriste za održavanje potpornih tkiva zuba), stres (koji kada ozbiljno smanjuje imunološku obranu), trudnoću i pubertet (jake hormonalne fluktuacije pogoduju nastanku gingivitisa), terapiju lijekovima (kontraceptivi, antidepresivi, antihipertenzivi, kortizon i drugi lijekovi), genetsku predispoziciju, dijabetes i druge sistemske bolesti.
Simptomi koji bi trebali dovesti do sumnje na parodontnu bolest- otečene i crvene desni;
- krvarenje desni;
- halitoza (u oko 90% slučajeva dolazi iz usne šupljine s lošom higijenom, jer bakterije mogu proizvesti hlapljive spojeve sumpora);
- pojava praznina između zuba;
- recesija gingive s otkrivanjem korijena;
- pokretljivost zuba.
Simptomi džepova desni
Žvakaći džepovi mogu se produbiti u nedostatku očitih simptoma. Zbog toga je parodontalna bolest često uočljiva tek kad dosegne naprednu fazu, koju karakterizira povećana pokretljivost zuba, krvarenje desni, zadah iz usta i raširena bol.
Dijagnoza gingivalnih džepova
Dijagnostički postupak, nazvan parodontno sondiranje, provodi se vrlo nježnim umetanjem milimetarske sonde između zuba i gingivalnog ruba. Mjerenja se provode na različitim točkama svakog zuba, kako bi se otkrila prisutnost parodontnih džepova i kvantificirala njihova dubina. Ako su desni zdrave, dubina sulkusa je 1-2 mm. Vrijednosti veće od 4 mm smatraju se patološkim.
Prevencija i terapija
Kako bi se spriječilo stvaranje džepova desni, četkica za zube i pasta za zube nisu dovoljne, ali to mogu postati ako se kombiniraju s korištenjem zubnog konca. Ispiranje usne šupljine s tekućinama za ispiranje usta i navodnjavanjem nije potrebno, ali mogu pomoći kada stomatolog preporučuje ih. "kombinirati sa profesionalnim čišćenjem svakih šest do osam mjeseci u stomatološkoj ordinaciji.
Liječenje gingivalnih džepova i parodontopatije ovise o stadiju bolesti. Mukogingivalna kirurgija uključuje skup postupaka usmjerenih na ispravljanje nedostataka u morfologiji, položaju i / ili količini parodontnih mekih tkiva (desni). Glavni pokazatelji su pokrivenost izloženih površina korijena, dobivena jednostavnim izvlačenjem desni koje postoje na tom području. u kojem nedostaje, do stvarnog transplantata desni, koji se uzima iz nepca u slučaju da je potrebno pokriti velike gingivalne džepove.
