Definicija i primjena
Glukometar (ili reflektometar) prijenosni je medicinski uređaj koji može dobro procijeniti brzinu glukoze u krvi.
Prednosti
Važnost samokontrole glikemije
- Prilagođavanje hipoglikemijske terapije glikemijskim vrijednostima koje pokazuje glukometar; to omogućuje:
- procijeniti prikladnost usvojene sheme inzulina i djelotvornost tijekom vremena jedinica koje se sami primjenjuju (ovisno o vrsti i količini inzulina)
- spriječiti epizode hipoglikemije i hiperglikemije
- ciljano i pravodobno intervenirati u situacijama slabe kontrole dijabetesa, smanjujući entitet i učestalost glikemijskih ekskurzija
- povećati sigurnost za sebe i druge (pomislite na rizik od ozbiljne hipoteze tijekom vožnje ili rada sa strojevima)
- općenito, kako bi se spriječilo ili na drugi način odgodilo nastanak komplikacija tipičnih za dijabetes
- Pacijentova prehrana i odgojno ponašanje
- kritičkom obradom glikemijskih vrijednosti i povezivanjem s prehranom, razinom tjelesne aktivnosti i svim bolestima u tijeku (čak i prolaznim, poput tipičnih zimskih tegoba), pacijent postaje svjestan ogromnog utjecaja ovih čimbenika na razinu glikemije. Primjerice, primijetit će kako pravilna prehrana i stalna tjelesna aktivnost omogućuju značajno smanjenje glikemije, a s njom i potrebne doze inzulina; obrnuto, dijabetičar će primijetiti kako psiho-fizički stres, određena hrana, sjedilački način života i bolesti mogu povisiti glikemijske vrijednosti koje zahtijevaju povećanje doze inzulina.
Ukratko, samomjerenje glukoze u krvi može dijabetičaru reći da li pravi način života i odabiru lijekove te ga obavijestiti o posljedicama takvih budućih izbora.
Naravno, sve prednosti koje proizlaze iz pravilne uporabe glukometra pretpostavljaju suradnju i dobru volju pacijenta u dosljednom slijeđenju medicinskih indikacija.
NAPOMENA: Samokontrola glikemije pomoću glukometra, dok potiče samoobrazovanje i samokorekciju doza inzulina, NE MOŽE i ne smije zamijeniti interakciju između stručnjaka za dijabetes i pacijenta, odnos koji se naprotiv mora ojačati ovim preporučenim praksa. Na primjer, pacijent bi trebao zatražiti savjet zdravstvenog tima kako bi prilagodio vrstu i doze inzulina, oralnih hipoglikemijskih lijekova, ali i obroke ili grickalice, ako ne postigne ciljeve postavljene za dobru kontrolu glikemije.
Kako radi i kako ga koristiti
Za samostalno praćenje glukoze u krvi potrebno je imati glukometar, uređaj za probadanje s iglama i posebne test trake. Glukometri se obično prodaju u kompletima koji sadrže te instrumente; nakon što su potrošene test trake i igle uređaja za ubod, možete ih kupiti zasebno čuvajući originalni glukometar.MOLIM NAPOMENU: Prije kupnje potrebno je provjeriti kompatibilnost test traka s vrstom korištenog glukometra, jer svaki model zahtijeva određenu vrstu papira za ispitivanje.
Kako bi procijenio šećer u krvi, glukometar analizira malu kap kapilarne krvi - obično uzetu s vrha prsta - stavljenu na posebnu test traku umetnutu u nju. U većini modela glukoza sadržana u uzorku krvi uzrokuje reakciju enzimskog oksidacije zahvaljujući prisutnosti enzima glukoza-oksidaze u test traci; ta će oksidacija uzrokovati kromatsku varijaciju ili električnu struju (ovisno o modelu) koja se elektronički prevodi u odgovarajuću glikemijsku vrijednost.
Pogledajmo detaljno koje postupke treba slijediti za ispravnu uporabu glukometra:
- operite ruke vodom i sapunom i dobro ih osušite
- izvadite test traku iz spremnika i odmah je zatvorite
- umetnite test traku u mjerač i pričekajte potvrdu instrumenta
- nježno stavite kap kapilarne krvi na reaktivni dio (slobodni kraj) trake; ova kap krvi se uzima kroz posebne naprave za ubadanje tako što se napravi ubod na vrhu prsta (uvijek ne zaboravite oprati i osušiti ruke, dezinficirati vrh prsta prije nego što napravite ubod). Za promicanje vaskularizacije i protoka krvi, preporučljivo je prije uzorkovanja nježno masirati vrh prsta
- Pričekajte da glukometar potvrdi primjerenost uzorka (koji bi mogao biti nedovoljan ili prekomjeran) i pročitajte izmjerenu vrijednost glukoze u krvi na zaslonu
- Zapišite vrijednost glukoze u krv u svoj dnevnik i po potrebi prilagodite terapiju prema uputama liječnika. Mnogi vam glukometri omogućuju pohranjivanje vrijednosti nekoliko desetaka glikemijskih mjerenja u unutarnju memoriju uređaja te prijenos putem USB kabela na računalo; opet, neki modeli prevode te vrijednosti u grafikone koji pokazuju, na primjer, prosječnu dnevnu glukozu i amplitudu dnevnih glikemijskih ekskurzija.
BILJEŠKA:
- Uređaj za samoprikupljanje i sterilne lancete NE smiju se dijeliti s drugim ljudima.
- Uvijek koristite novu, sterilnu lancetu i novu test traku za mjerenje glukoze (one su za jednokratnu upotrebu)
Budući da je ovo opći opis, a budući da na tržištu postoje različiti automatizirani uređaji, preporučuje se s iznimnom pažnjom poštivati proceduralna pravila koja je predložio proizvođač. Ljekarnik ili liječnik koji liječi pacijenta također bi ga trebao uputiti na točnost metode uporabe, otklanjajući sve sumnje koje se pojave.
Kada i koliko često treba mjeriti?
Općenito, samokontrola pomoću test traka preporučuje se tri ili četiri puta dnevno prema rasporedu koji je propisao liječnik.
Jedna od najčešće korištenih shema temelji se na četiri dnevna određivanja glikemije: ujutro natašte i dva sata nakon svakog obroka (doručak, ručak i večera). U određenim okolnostima moglo bi biti korisno upotrijebiti glukometar čak i prije ručka i prije večere, možda obaviti ova dva dodatna mjerenja samo 2-3 dana tjedno.
Općenito, preporučuje se povećati broj očitanja mjerača glukoze u sljedećim slučajevima:
- Vježbate više ili manje tjelesne aktivnosti.
- Bolesni ste ili pod stresom
- Mijenjaju se rutine ili prehrambene navike, npr. putujući
- Doza inzulina ili lijekova se mijenja ili korigira
- Osjećaju se simptomi hipoglikemije
- Osjećaju se simptomi hiperglikemije
- Ujutro patite od noćnog znojenja ili glavobolje
Točnost rezultata
Ako se provodi u potpunosti u skladu s pravilima ispravne uporabe koje propisuje proizvođač, procjena šećera u krvi putem test traka i prijenosnog glukometra posebno je točna. Tehnološki napredak posljednjih godina zapravo je omogućio značajno povećanje pouzdanosti mjerenja, čak i u posebnim uvjetima. Među njima je i vrijednost hematokrita, koja bi, kada je posebno niska (60-65%), ovisno o modelu, mogla učiniti netočnom procjenu koncentracije glukoze u krvi (indikativno je previsoka ili podcijenjena za 10-15%). Isto vrijedi i za iznimno visoke ili iznimno niske glikemijske vrijednosti.
Radna temperatura je također važna: previše hladno okruženje (40 ° C) moglo bi krivotvoriti glikemijske vrijednosti koje uređaj vraća; isto vrijedi i za vrijednosti nadmorske visine i vlažnosti okoline.
Konačno, mogu postojati važne razlike ovisno o vrsti upotrijebljenih test traka, čak i ako ih proizvodi ista tvrtka i istog modela (moguće varijacije od lota do lota). U tu svrhu neki glukometri zahtijevaju da umetnete kôd ili čip prisutan u pakiranju radi samokalibracije na temelju karakteristika upotrijebljenih test traka; drugi su u mogućnosti samostalno otkriti te podatke. U slučaju automatskog postupka (umetanje čipa ili automatsko otkrivanje) važno je paziti da glukometar prikaže isti kôd prikazan na pakiranju traka. Sve ove operacije umjeravanja moraju se ponoviti pri otvaranju i korištenju novog pakiranja test traka.
Iz svih ovih razloga, pouzdanost glukometra je prihvatljiva kada se njegova upotreba ograničava na samokontrolu glukoze u krvi, dok je nedovoljna u pogledu upotrebe za dijagnozu dijabetesa, IFG-a (promijenjene glikemije natašte) ili IGT-a (oslabljeno). tolerancija glukoze.) Drugim riječima, mjerač se smije koristiti samo za ispitivanje glukoze u krvi i samo s uzorcima kapilarne pune krvi. Ne može se koristiti za dijagnozu dijabetesa.
Kako bi se poboljšala točnost rezultata
Osim poštivanja pravila o pravilnoj uporabi koje propisuju ljekarnik, liječnik i proizvođač, imajte na umu:
- temeljito operite i osušite ruke prije korištenja mjerača
- nemojte koristiti test trake kojima je istekao rok trajanja
- koristiti test trake KOMPATIBILNE s modelom mjerila
- držite test trake na hladnom mjestu, dalje od izvora topline, svjetla i prekomjerne vlažnosti okoline
- pravilno umetnite traku u mjerač
- uzeti dovoljno uzorka krvi da se stavi na traku
- redovito čistite mjerač
- provjerite stanje baterija tako da ih odmah zamijenite kada se prijave da su prazne
- provjerite je li kalibracijski kôd točan
Točnost svih mjerača možete provjeriti kapljicama određene tekućine za uređaj, koja se naziva kontrolna otopina, ako mislite da uređaj ili test trake ne rade ispravno. Skupi su, imaju kratak vijek trajanja i nakon otvaranja traju samo nekoliko mjeseci.
Osim specifične točnosti test traka i glukometra koje pacijent koristi, ipak se preporučuje da se samokontrola povremeno integrira s tradicionalnom analizom glukoze u krvi u plazmi bolničkim uzorkovanjem; na taj je način moguće usporediti podatke i provjerite radi li glukometar ispravno (kako biste to učinili, napravite dva mjerenja istovremeno i stanje prehrane, ili još bolje, sami kontrolirajte glukozu u krvi glukometrom i test trakama neposredno prije ili neposredno nakon bolnički uzorak).
Odaberite Krvne pretrage Krvni testovi Mokraćna kiselina -uriciemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkoholizam Alfafetoprotein Alfafetoprotein u trudnoći Aldolaza Amilaza Amonemija, amonijak u krvi Androstendion Protutijela -antimikoti antitela Antibakterij -antitela CEA Antigen specifičan za prostatu PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ili aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Izravni, neizravni i ukupni bilirubin CA 125: antigen tumora 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kao tumorski marker Kalcemija Ceruloplazmin Cistatin C CK- MB - Kreatin kinaza MB Kolesterolemija Holinesteraza (pseudholinesteraza) Koncentracija u plazmi Kreatin kinaza Kreatinin Kreatinin Klirens kreatinina Kromogranin A D -dimer Hematokrit Kultura krvi Hemokrom Hemoglobin Glikirani hemoglobin a Krvni testovi Krvni testovi, Downov sindrom, pregled Feritin Reumatoidni faktor Fibrin i proizvodi njegove razgradnje Fibrinogen Leukocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin i glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Crvena krvna zrnca Granulociti HE4 i Rak " Insulinemija Laktat dehidrogenaza LDH Leukociti - bijela krvna zrnca Limfociti Lipaze Markeri oštećenja tkiva MCH MCHC MCV Metanefrini MPO - Mijeloperoksidaza Mioglobin Monociti MPV - prosječni volumen trombocita Natremija Neutrofili Homocistein Štitnjača OGTT Protein plazme A povezan s trudnoćom Peptid C Pepsin i pepsinogen PCT - trombociti ili trombocitni hematokrit PDW - širina distribucije volumena trombocita Trombociti Trombocitopenija PLT - broj trombocita u krvi Priprema za krvne pretrage Prvi test Ukupni protein IgEk C (PC) - Protein aktiviran C (PCA) C Test reaktivnih proteina Rast Protein Test Specifični IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Zasićenost kisikom Sideremija BAC, alkohol u krvi TBG-Globulin koji veže tiroksin Protrombinsko vrijeme Parcijalno tromblopastinsko vrijeme (PTT) Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (aPTT) Testosteron biostast Testosteron frakcija Tiroglobulin Tiroksin u krvi - ukupni T4, slobodni T4 Transaminaze Visoke transaminaze Transglutaminaza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - zasićenje transferina Transtyretin Trigliceridemija Trijodotironin u krvi - Ukupni T3, slobodni T3 Troponin TRH s - Testosteron timol u TRH TSH - Tireotropinska uremija Vrijednosti jetre ESR VDRL i TPHA: serološki testovi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba kolesterola i trigliceridemije iz mg / dL u mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL u µmol / L Pretvorba glukoze u krvi iz mg / dL u mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL u mmol / L
