Holinesteraza - pseudokolinesteraza u krvi

Općenitost

Kolinesteraza je enzim koji hidrolizira acetilkolin i druge estere kolina.

• Njegova serumska koncentracija raste u različitim patologijama, uključujući akutnu i kroničnu bolest jetre, dijabetes, hipertireozu i nefrotski sindrom.
• Međutim, može doći do smanjenja razine kolinesteraze u krvi, u slučaju akutnih infekcija, infarkta miokarda i bolesti jetre.

Test serumske kolinesteraze (pseudokolinesteraza) provodi se s normalnim uzorkom krvi, po mogućnosti se provodi natašte i nakon obustave nekih farmakoloških terapija koje bi mogle promijeniti odgovor.

Što je ovo

Kolinesteraze su enzimi odgovorni za hidrolizu različitih estera kolina: njihova je aktivnost stoga važna za prekid prijenosa živčanog impulsa koji dolazi iz kolinergičkih neurona. Da biste saznali više o ovoj temi, pogledajte članak posvećen acetilkolinu.

• U plazmi je najrasprostranjenija kolinesteraza poznata kao pseudokolinesteraza, protein prisutan u različitim izoformama, a također koncentriran u jetri koja ga proizvodi, te u glijalnim stanicama živčanog sustava.
• Acetilholinesteraza, također poznata kao kolinesteraza vera ili acetilkolin hidrolaza, prevladava na razini eritrocita (u crvenim krvnim zrncima), u mišićima, u živčanim strukturama i u posteljici.

Razlika između pseudholinesteraze i acetilholinesteraze leži u odabiru supstrata; dok acetilholinesteraza može brže razgraditi acetilkolin, pseudholinesteraza je sposobna hidrolizirati širi raspon estera kolina, pokazujući izrazitu sposobnost razgradnje prema butir-kolinu.

Dok acetilkolinesteraza ne hidrolizira sukcinilkolin, mišićni relaksant koji primjenjuju anesteziolozi radi postizanja brze paralize i olakšavanja pacijentovih manevara intubacije dušnika, pseudokolinesteraza ga inaktivira u nekoliko sekundi.

Zato što se mjeri

Određivanje pseudokolinesteraze je krvni test koji se koristi za procjenu razine ovog enzimskog proteina, koji se također nalazi u jetri, gušterači i nekim stanicama živčanog sustava.
Test pseudholinesteraze koristi se u tri glavne svrhe:

1. Odredite pacijentov potencijalni odgovor na sukcinilkolin prije operacije, kako biste izbjegli produljene apneje kod ispitanika koji nose varijante enzima (preoperacijski pregled dibukainom);
2. Identificirati sumnju na trovanje ili trovanje;
3. Procijenite funkciju jetre.