Točnije, on je rodonačelnik klase antagonista histaminskih H2 receptora. Ostali anti-H2 aktivni sastojci koji se i danas koriste u terapiji tada su razvijeni počevši od cimetidina: famotidin, nizatidin i ranitidin.
Dok se do prije nekog vremena cimetidin koristio u liječenju čireva (duodenalnog, želučanog, povratnog), gastroezofagealnog refluksnog ezofagitisa i Zollinger-Ellisonovog sindroma (lijekovi za koje je potrebno izdati liječnički recept), trenutno (veljača 2020.) ovaj aktivni sastojak je uglavnom se koriste u simptomatskom liječenju prekomjernog lučenja želučane kiseline i peckanja koje tipično proizlazi iz nje (lijekovi bez recepta ili OTC lijekovi).
Napomena: na tržištu je još uvijek moguće pronaći neke lijekove na bazi cimetidina naznačene za borbu protiv čireva, Zollinger-Ellisonovog sindroma i refluksnog ezofagitisa; ali to su proizvodi koji će ostati na tržištu samo do isteka zaliha (posljednje ažuriranje u siječnju 2020.).
Cimetidin za veterinarsku uporabu
Cimetidin se također koristi u veterinarskoj medicini (Zitac Vet®) koji se koristi u simptomatskom liječenju za smanjenje povraćanja povezanog s kroničnim gastritisom kod pasa. Naravno, da bi se mogao izdati, ovaj lijek zahtijeva prezentiranje određene medicinske veterinarski (recept koji se može ponoviti u jednom primjerku) Kao i svaki drugi veterinarski lijek, cijenu u cijelosti plaća građanin.
Primjeri lijekova koji sadrže cimetidin koji se trenutno koriste u terapiji
- Cimetidina Farmakopea®
- Etideme®
- Ulis® (nema na skladištu)
ili dvanaesnika;
Zapamtite da cimetidin može prikriti simptome još uvijek neotkrivenog raka želuca, usporavajući tako dijagnozu bolesti; to je razlog zašto je potrebno konzultirati se s liječnikom prije uzimanja cimetidina ako su se simptomi nedavno pojavili, pojavljuju se novi i / ili su već prisutni izmijenjeni, još više ako ste u zreloj ili poodmakloj dobi.
Također je važno obavijestiti svog liječnika ako ne podnosite neke šećere jer mogu biti prisutni kao pomoćne tvari u lijekovima cimetidinu.
Molim Zabilježite
- Cimetidin može uzrokovati omaglicu ili pospanost ometajući sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima. Stoga se preporučuje oprez.
- Ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili pogoršaju nakon 7 dana liječenja cimetidinom, trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
Konkretno, primjenu cimetidina i sljedećih lijekova treba izbjegavati ili na drugi način zahtijevati opreznu procjenu i pomni nadzor liječnika:
- Antiaritmički lijekovi, kao što su, na primjer, amiodaron, kinidin, propafenon, lidokain, prokainamid;
- Antikoagulantni lijekovi poput varfarina i acenokumarola;
- Antiepileptički lijekovi poput fenitoina, valproata i karbamazepina;
- Ciklosporin;
- Teofilin.
Korištenje cimetidina u kombinaciji sa sljedećim lijekovima uključuje manji rizik, ali i dalje zahtijeva pažljiv medicinski nadzor:
- Opioidni analgetici;
- Anthelmintički lijekovi;
- Antibiotici;
- Antidepresivi;
- Lijekove za liječenje dijabetesa (na primjer, metformin i sulfoniluree);
- Lijekovi protiv gljivica;
- Antihistaminici za liječenje alergija;
- Lijekovi protiv malarije;
- Antipsihotici;
- Antivirusni lijekovi;
- Anksiolitici i sedativni hipnotički lijekovi;
- Beta-blokatori;
- Blokatori kalcijevih kanala;
- Citotoksični lijekovi protiv raka za liječenje raka (na primjer, fluorouracil);
- Hormonski antagonisti poput oktreotida;
- Lijekovi protiv migrene poput triptana
- Sildenafil.
Konačno, zapamtite da se cimetidin ne smije primjenjivati s antacidnim lijekovima koji sadrže aluminij ili magnezij jer bi mogli ometati njegovu apsorpciju, čime se smanjuje njegova učinkovitost.
, manifestirajući neželjene učinke različite vrste i intenziteta ili ih uopće ne manifestira.
Među nuspojavama uočenim tijekom liječenja cimetidinom spominjemo:
- Proljev i drugi gastrointestinalni poremećaji;
- Glavobolja;
- Vrtoglavica;
- Umor;
- Osip na koži, alopecija;
- Abnormalne vrijednosti jetre;
- Bradikardija;
- Atrioventrikularni blok.
Rijetko su primijećene i sljedeće:
- Alergijske i reakcije preosjetljivosti;
- Zbunjenost, halucinacije, depresija;
- Akutni pankreatitis;
- Intersticijski nefritis;
- Tahikardija;
- Agranulocitoza, pancitopenija, trombocitopenija.
Na kraju, valja napomenuti da su zabilježeni i slučajevi ginekomastije i impotencije. U svakom slučaju, poštivanjem uputa danih u uputi o lijeku lijeka na bazi cimetidina, rizik od pojave nuspojava se smanjuje.
Predoziranje cimetidinom
Simptomi kao što su:
- Proširene zjenice
- Poteškoće s govorom;
- Uznemirenost;
- Teški neurološki simptomi.
Liječenje se sastoji u provedbi manevara korisnih za uklanjanje lijeka iz gastrointestinalnog trakta, u praćenju bolesnika i u pokretanju potrebne potporne terapije.
U slučaju predoziranja cimetidinom - za koje se utvrdi ili se pretpostavlja - stoga je preporučljivo odmah se obratiti liječniku i otići u najbližu hitnu pomoć, vodeći računa da sa sobom ponesete paket lijeka.
. Sjećamo se, zapravo, da aktivacija H2 receptora lokaliziranih na sluznici želuca histaminom potiče lučenje želučane kiseline.i izlučuje se u majčino mlijeko, njegova je primjena u trudnica i dojilja općenito kontraindicirana.
Nema odgovarajućih i dobro kontroliranih kliničkih studija o uporabi aktivnog sastojka u trudnica i istina je da pretkliničke studije toksičnosti nisu otkrile moguće negativne učinke na fetus, ali unatoč tome, rizik za to ne može biti isključeno. "posljednje u slučaju da trudnica koristi aktivni princip. Stoga liječnik može odlučiti primijeniti lijek trudnici samo ako smatra da je to apsolutno potrebno i prijeko potrebno i tek nakon „pažljive procjene odnosa između potencijalnih rizika za fetus i očekivane koristi za majku.
Što se tiče dojenja, međutim, cimetidin može nanijeti štetu djetetu; stoga, ako je liječenje s dotičnim aktivnim sastojkom nužno, dojenje treba prekinuti.
U svakom slučaju, trudnice i dojilje NE smiju uzimati cimetidin bez prethodne konzultacije sa svojim liječnikom i / ili ginekologom.
