Lijekovi za liječenje žutice

Definicija

Izraz "žutica" odnosi se na žućkastu boju kože, sluznica i očnih bjeloočnica, posljedicu nakupljanja bilirubina u krvi; nije iznenađujuće da je žutica poznata i kao hiperbilirubinemija.
Žutica je vidljiva kada je razina bilirubina u krvi između 1,5 i 2,5 mg / dl (podžutica); kada te vrijednosti prelaze 2,5 mg / ml, žutica je jasno evidentna.

Razvrstavanje i uzroci

Opstruktivna žutica: urin je tamniji, stolice svjetlije. Uzrok: uzimanje određenih lijekova, ciroza jetre, hepatitis
Hepatocelularna žutica: neizravno povećanje bilirubina u krvi. Uzroci: određeni lijekovi, Gilbertov sindrom, Crigler-Najjarov sindrom.
Hemolitička žutica: urin i izmet zadržavaju svoju boju. Uzroci: hemolitička / perniciozna anemija, hiperaktivnost slezene, leukemija, autoimune bolesti, talasemija.
Neonatalna žutica: žućkasta koža na licu i drugim dijelovima tijela. Uzroci: povećana sinteza neizravnog bilirubina, neaktivnost jetrenih enzima (uključenih u metabolizam bilirubina)
Žutica gravidarum: Bilirubin se nakuplja u žučnom mjehuru. Uzroci: bolesti jetre, preosjetljivost bilijarnog trakta na hormonsko povećanje krvi

Čimbenici rizika za žuticu: kamenje u žučnom mjehuru, rak gušterače / jetre, mononukleoza, favizam.

Simptomi

Žutica se u osnovi očituje žućkastom bojom u bjeloočnicama, koži i sluznicama; promjena boje je neposredan odraz pretjeranog povećanja bilirubina u krvi, koji se nakuplja na lokalnoj razini.

Dijeta

Podaci o žutici - lijekovi za liječenje žutice nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja žutice - lijekovi za liječenje žutice, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom.

Lijekovi

Ako se žutica kod novorođenčadi smatra pseudo-fiziološkim i reverzibilnim oblikom nekoliko dana nakon rođenja, žutica koja se javlja tijekom odrasle dobi umjesto toga je alarmantnija i znak je bolesti u tijeku. Prema tome, novorođenčad koja dožive žuticu općenito nisu podvrgnuta liječenje; samo u nekim slučajevima, mladi pacijenti su izloženi fototerapiji.

Samo se u rijetkim slučajevima žutica kod novorođenčadi smatra patološkom; na primjer, kada se pojavi već od prvog dana života, kada izravna koncentracija bilirubina prelazi vrijednost od 1,5-2 mg / dl ili kada stanje potraje više od U problematično u slučajevima je moguće primijeniti intravenozne doze albumina, korisne za sprječavanje taloženja bilirubina u tkivima, a ponekad i fenobarbitala.
Žutica koja se javlja tijekom odrasle dobi problematičnija je; prije intervencije s lijekovima, preporuča se proći sve potrebne testove kako bi se identificirao uzrok okidanja; nakon identifikacije etiološkog elementa moguće je nastaviti s terapijom.

Slijede klase lijekova koji se najčešće koriste u terapiji protiv žutice i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:

Fenobarbital (npr. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): lijek pripada klasi antikonvulziva, a koristi se i za liječenje patološke žutice u dojenčadi i djece mlađe od 12 godina. Indikativno se preporučuje uzimanje jedne doze lijek jednak 3-8 mg / kg dnevno, moguće podijeljen u 2-3 doze Nemojte prekoračiti 12 mg / kg dnevno Obratite se svom liječniku.
Albumin (npr. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): dostupan u otopini za intravenozno ubrizgavanje, albumin se koristi u terapiji za liječenje žutice, posebno za neonatalnu. Lijek je indiciran da ometa nakupljanje bilirubina u tkivima. Za doziranje i trajanje liječenja odgovoran je isključivo liječnik.

Lijekovi koji se koriste u terapiji za liječenje žutice ovisne o kamenu u žučnom mjehuru:

Kenodeoksiholna kiselina: najvažnija je žučna kiselina koju proizvodi jetra. Aktivni sastojak koristi se u terapiji za pomoć pri otapanju kamenaca u žučnom mjehuru, čak i u kontekstu žutice; liječenje ovim lijekom može djelomično ili potpuno otopiti kamenje u žučnom mjehuru (sastavljeno od kolesterola), čime se rješava žutica ovisna o kamencima u žučnom mjehuru . Za doziranje i način primjene posavjetujte se sa svojim liječnikom.
Ursodeoksiholna kiselina ili ursodiol (npr.Ursobil HT, Ursodes AGE Acid, Litursol): primjena ovih lijekova pokazala se posebno indiciranom za otapanje kamenaca kolesterola u žučnom mjehuru, također u kontekstu žutice. Preporučena doza je sljedeća: 8-12 mg / kg per os dnevno, u jednoj dozi, navečer ili u dvije podijeljene doze; produljiti terapiju do dvije godine (terapija održavanja: 250 mg dnevno). bolest (kamenje) i uklanjanje nuspojava (u ovom slučaju slučaj, žutica). Posavjetujte se sa svojim liječnikom.

Lijekovi koji se koriste u terapiji za liječenje "žutice ovisno o mononukleozi:

Aciklovir (npr. Aciklovir, Xerese, Zovirax): u nekim slučajevima mononukleoze, vjerojatno povezane s žuticom, liječnik propisuje ovu tvar, lijek izbora za liječenje Herpes simpleksa.
Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene) lijek je protuupalni / analgetski (NSAID): preporučuje se oralno uzimati od 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, npr. potrebno. U nekim slučajevima, analgetik se može dati i intravenozno (400 do 800 mg svakih 6 sati, prema potrebi)

Jasno je da je u ovom slučaju žutica jednostavno sekundarni znak bolesti, stoga se pacijent najprije mora liječiti posebnim lijekovima za najtežu bolest (mononukleoza), što će postupno dovesti do otkazivanja svih popratnih simptoma, samo poput žutice.

Za daljnje informacije: pogledajte članak o lijekovima za liječenje mononukleoze.

Bilješka:

Pacijenti koji pate od favizma i žutice moraju se pažljivo suzdržati od unosa graha, graška i lijekova koji mogu potaknuti bolest (NSAID, antipiretici, sulfonamidi, analgetici, neki antibiotici itd.)
Pacijenti s rakom gušterače i jetre, kao što smo vidjeli, također mogu biti zahvaćeni žuticom: tumori, koje je teško liječiti, mogu se liječiti antineoplastičnim lijekovima (npr. Gemcitabin, Docetaksel, Mitomicin za liječenje raka gušterače i Sorafenib za jetru Rak). Eventualno rješavanje neoplazme također će dovesti do nestanka žutice.
Kada je žutica uzrokovana cirozom, preporučuje se izbjegavanje alkohola; moguće je da je moguće koristiti neke lijekove ako je ciroza uzrokovana bakterijskim infekcijama (posebno je indiciran amoksicilin). Kad se ciroza, popraćena žuticom, degenerira u jetrenu encefalopatiju, moguće je uzimati laktulozu.

Za daljnje informacije: pogledajte članak o lijekovima za liječenje ciroze.