Što je test disanja?
Laktulozni test daha jednostavan je, neinvazivan i točan test, koristan za dijagnosticiranje sindroma bakterijske kontaminacije tankog crijeva, poremećaja povezanog s prekomjernim rastom bakterija - obično ograničenih u debelom crijevu - u posljednjim dijelovima tankog crijeva .
Probava i crijevni plinovi
Ukratko o fiziologiji probave, sjetimo se kako su usna šupljina, želudac i prvi crijevni trakt (duodenum) trakti probavnog trakta koji su najviše pogođeni probavnim procesima.
Kad prekomjerna količina loše probavljenih hranjivih tvari stigne u debelo crijevo, proizvodnja crijevnog plina postaje velika, a ispitanik se žali na nadutost, nadutost trbuha, grčeve u trbuhu i nadutost; štoviše, ove hranjive tvari iz osmotskih razloga uvlače vodu u crijevni lumen, izazivajući proljev i pojačavajući gastrointestinalne poremećaje.
Sindrom bakterijske kontaminacije tankog crijeva
Kada se mikrobna flora koja je normalno prisutna u debelom crijevu prekomjerno razmnožava, taložeći se i u terminalnim kanalima tankog crijeva, dolazi do narušavanja apsorpcije hranjivih tvari, dok se količina crijevnog plina povećava s pojačanjem gore navedenih simptoma.
U tim stanjima, koja se mogu dijagnosticirati testom daha s laktulozom, potrebno je intervenirati sa specifičnim antibioticima kako bi se smanjila mikrobna propuštanje crijeva.
Kako to učiniti
Test započinje mjerenjem razine vodika u području koje je pacijent nataštio oko 12 sati. Nakon ovog prvog otkrivanja od pacijenta se traži da proguta 5-10 grama laktuloze otopljene u 200 ml vode; od tog trenutka, Koncentracije vodika u izdahnutom zraku mjere se u redovitim razmacima od 15-20 minuta tijekom dva do tri sata.
Princip rada
Za ono što je rečeno, davanjem laktuloze pacijentima s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu dobit ćemo prekomjernu proizvodnju crijevnih plinova, višu i raniju od normalnih ispitanika. Ti se plinovi, osobito vodik i metan, mjere u zraku koji ispituje ispitanik radi dijagnosticiranja ovog poremećaja.
Laktuloza je sintetski disaharid koji se ne može apsorbirati čak ni u crijevima savršeno zdravih ljudi, ali ga može fermentirati bakterijska flora koja se nalazi u debelom crijevu. Debelom crijevu, kod pacijenata koji pate od sindroma bakterijske kontaminacije tankog crijeva vrhunac će biti ranije , jer će se pojaviti čim laktuloza dosegne krajnje puteve tankog crijeva.Ovo povećanje H2 i CH4 u izdahnutom zraku slijedi daljnji i trajniji vrhunac zbog fermentacijskog katabolizma u debelom crijevu. Ponekad se dva povećanja mogu pojaviti kao plato ranog izlaska.
Test disanja glukoze
Kao alternativa laktulozi, može se koristiti ksiloza, koju ljudsko tijelo također slabo metabolizira, ili glukoza: u ovom slučaju dobit ćemo vrh vodika u izdahnutom zraku u slučaju onečišćenja tankog crijeva, dok kod zdravih ispitanika nećemo zabilježiti značajno povećanje (jer se dekstroza potpuno apsorbira).
Test disanja na glukozu kontraindiciran je u slučaju dijabetesa.
Priprema
S obzirom na pregled, moraju se poštivati neka pravila kako se ne bi utjecalo na rezultat testa disanja, posebno:
- prestati uzimati antibiotike 7-15 dana prije pregleda;
- 3 dana prije pregleda, obustavite mliječne fermente, laksative ili antidijareje;
- večer prije ispita nemojte jesti škrobnu hranu (kruh, tjesteninu, mahunarke), voće, povrće, mliječne proizvode; jedite samo i isključivo rižu, meso, jaja, ribu, začinjajte samo uljem i solju i pijte samo vodu (ne pjenušava);
- ne pušite dan prije ispita;
- ujutro na ispitu, ostanite brzi.
