Patološki bol u trbuhu

Bol u trbuhu je alarmni signal koji šalje tijelo, zahtjev za pomoć kako bi upozorio da je neki metabolički mehanizam pokvaren.

"sateliti" (prateći). Dok su uobičajene bolove u trbuhu često samoiscjeljujuće, bez potrebe za intervencijom lijekovima ili medicinskim tretmanima, patološki oblik zahtijeva specifične i složenije dijagnostičke testove te farmakološke ili kirurške terapije.
Kad su bolovi u trbuhu podređeni ozbiljnim patologijama, poput upala slijepog crijeva, brzina intervencije (kirurška, u ovom konkretnom slučaju) uvelike utječe na prognozu pacijenta, točnije na konačni ishod: neliječeni upala slijepog crijeva može izazvati peritonitis, pa sve do smrti.

, urin i izmet, računalna tomografija, kolonoskopija ili sigmoidoskopija *, ultrazvuk abdomena, radiografija abdomena i barij klistir **.

Razumjeti...

* Sigmoidoskopija: dijagnostički test usmjeren na vizualno istraživanje anusa, rektuma i sigmoidnog kolona pomoću fleksibilne sonde koja se uvodi kroz analni otvor
** Barij klistir: radiološki test debelog crijeva, pogodan rektalnim uvođenjem kontrastnog sredstva

a pacijent osjeća "abnormalne" bolove u trbuhu. Toplinska promjena je još jedan simptom koji uvijek prati upala slijepog crijeva: osobito, vrućica izmjerena analnim putem izgleda mnogo viša od temperature izmjerene ispod pazuha. Upala slijepog crijeva također može uzrokovati proljev, nadutost i oticanje trbuha.

Bubrežni kamenci / kamen u mjehuru: bolovi u trbuhu, uvijek žestoki, spastični i akutni, pojačani su tijekom mokrenja, između ostalog ometani prolaskom bilo kakvog kamenja kroz mokraćovod. Bolove u trbuhu često prate hematurija (krv u mokraći), groznica, hipotenzija, jako znojenje, mučnina i povraćanje.

KOLECISTITIS (upala žučnog mjehura): bolovi u trbuhu zbog kolecistitisa ograničeni su na gornji desni dio trbuha i pogoršavaju se palpacijom (iz tog razloga potrebna je diferencijalna dijagnoza s bolovima u trbuhu slijepog crijeva). U ovom slučaju, praćeno groznicom, žuticom, gubitkom apetita, povraćanjem i znojenjem.

DIVERTIKULITIS: bolovi u trbuhu stalni su uznapredovali oblici divertikulitisa. Točnije, bolovi u trbuhu su grčeviti i popraćeni su iscjedakom iz proljeva ili zatvorom i groznicom. Diferencijalna dijagnoza između boli u trbuhu zbog divertikulitisa i one ovisno o upali slijepog crijeva ili kolecistitisu relativno je jednostavna, s obzirom da je bol - iako intenzivna i žestoka - koncentrirana u donjem lijevom trbušnom kvadrantu.

SRCE: Ponekad vrlo specifična bol u trbuhu može predvidjeti srčani udar. Bol u trbuhu, u tim slučajevima, širi se još više, uzrokujući bolove u trbuhu i bolove u prsima. Srčani udar može se pojaviti pod različitim krinkama, stoga bi oni koji su predisponirani trebali poštivati ​​sve moguće mjere kako bi spriječili tako ozbiljnu patologiju.

INFEKCIJE MOKRAĆNOG TRAKTA (npr. Cistitis): u takvim okolnostima patološka bol u trbuhu utjelovljuje peckanje u mokraćnim putovima popraćeno poteškoćama u izbacivanju mokraće. Više od karakterističnog simptoma, u ovom slučaju, bol u trbuhu je refleks na mokraćni podražaj, ometa infekcija u tijeku. Ciljana antibiotska terapija neophodna je za učinkovito suzbijanje infekcije i srodnih simptoma.

UPALNE INTESTINALNE BOLESTI (Crohnova bolest, ulcerozni rektalni kolitis, ishemijski kolitis itd.): Bol u želucu prilično je generalizirana i često zahvaća i želudac. Upalne bolesti crijeva povezuju bolove u trbuhu sa sekundarnim simptomima kao što su povraćanje, proljev, krvava stolica, rektalni tenesmus, gubitak apetita i mukoreja (prisutnost sluzi u stolici). Bol u trbuhu ovisno o tim patologijama nejasan je i generički simptom, teško ga je povezati (barem odmah) s određenom bolešću.

Crijevna opstrukcija: Bol u trbuhu uzrokovana začepljenjem crijeva, koja tipično postaje još izraženija pri palpaciji, popraćena je drugim sekundarnim simptomima, poput vrućice, mučnine, povraćanja, proljeva, grčeva u trbuhu i jakih bolova u trbuhu. Ovaj oblik patološke boli u trbuhu zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se izbjegla nekroza (smrt) crijevnih tkiva koja mogu perforirati i doživjeti peritonitis.

PANKREATITIS (upala gušterače): više nego s bolovima u trbuhu, pankreatitis započinje snažnom boli u trbuhu, na mjestu gdje se nalazi žlijezda gušterača. Međutim, bol u trbuhu ne ostaje lokalizirana u želucu, već se proteže dalje dolje (u predjelu trbuha) i niz leđa. Bolovi u trbuhu imaju tendenciju da budu naglašeni nakon jela i uz duboko udisanje.

SINDROM IRITIRANOG CRIJEVA: bol u trbuhu poprima tipičnu konotaciju sličnu grču i popraćen je simptomima poput aerofagije, meteorizma, nadutosti, tvrde stolice, mukoreje i rektalnog tenezma.

Kolorektalni tumori, rak gušterače, neoplazija jetre itd.: Bol u trbuhu ovisan o tumorima obično se ne manifestira u akutnom obliku i bol nije osobito agresivna. Tumori su zloglasne i strašne patologije koje ne pokazuju uvijek svoje simptome, osobito u ranoj fazi. "Onkološka" bol u trbuhu - koja se (specificiramo) može pojaviti ili ne - generalizirana je, kronična bol, koja može biti povremena ili stalna, i teško dovodi odmah do raka u tijeku. Terapija mora biti usmjerena na uklanjanje tumorske mase: u slučaju pozitivne prognoze, bol u želucu potpuno nestaje.

Gastritis također može uzrokovati bolove u trbuhu: u ovom slučaju, međutim, umjesto u želucu, bilo bi prikladno govoriti o bolovima u trbuhu, budući da je gastritis "upala želučane sluznice.

, rendgenski snimci, analiza stolice i urina itd.).

Pojedinačna epizoda bolova u trbuhu, kao i bolovi u trbuhu koji točno počinju u blizini menstrualnog ciklusa ili nakon osobito obilnog obroka, ne bi trebali izazvati uzbunu i trebali bi se tumačiti kao prolazna i potpuno reverzibilna pojava.

S obzirom na to da je bol u trbuhu višestrani poremećaj, evo nekoliko općih primjera, korisnih za usmjeravanje pacijenta prema prvoj i približnoj dijagnozi. Podcrtavamo, međutim, da je mišljenje liječnika u svakom slučaju bitno.

• Slučaj 1: bol u želucu je generalizirana (nije moguće identificirati točnu točku iz koje potječe), okružena proljevom i povraćanjem → tipična bol zbog gastrointestinalnih virusnih infekcija, probavnih smetnji ili konzumiranja pokvarene hrane
• Slučaj 2: bol u trbuhu je spastičan / grč, a pacijent optužuje zatvor i nadutost trbuha → tipična bol u trbuhu zbog crijevne opstrukcije
• Slučaj 3: bol u trbuhu je podnošljiva, ali popraćena nadutošću, meteorizmom i / ili proljevom → vjerojatno, podrijetlo boli u želucu ovisi o osobito obilnom obroku ili o unosu hrane prema kojoj se ne podnosi
• Slučaj 4: Bol u trbuhu je jaka i može se lako lokalizirati na određenom području trbuha → bol u trbuhu može biti pokazatelj upale slijepog crijeva, kamenaca u žučnom mjehuru ili kolecistitisa
• Slučaj 5: bol u trbuhu javlja se tijekom ciklusa i učinkovito se ublažava uzimanjem lijekova protiv bolova ili prirodnih lijekova → bol u trbuhu tipičan je simptom dismenoreje
• Slučaj 6: bol u trbuhu je povremena i popraćena kolikama. Pojavljuje se iznenada, a zatim postupno nazaduje → bol u trbuhu ovisi o bubrežnoj ili bilijarnoj kolici

Ostali članci na temu "Patološki bol u trbuhu"

1. Trbuh
2. Bol u trbuhu - što učiniti