Definicija
Plućna fibroza je respiratorna bolest koju karakterizira stvaranje ožiljnog tkiva koje zamjenjuje normalno plućno tkivo.
Ožiljci uzrokuju otvrdnuće pluća, sužavaju alveole i na taj način ometaju normalno disanje.
U osnovi postoje dvije vrste plućne fibroze: idiopatska i sekundarna.
Uzroci
Što se tiče idiopatske plućne fibroze - kako joj i samo ime govori - u ovom trenutku pravi okidač još nije identificiran.
Što se tiče sekundarne plućne fibroze, postoji nekoliko mogućih uzroka koji pogoduju njezinom razvoju. Među njima se sjećamo izloženosti otrovnim tvarima, nekim vrstama bakterijskih infekcija, unosu nekih vrsta lijekova protiv raka, radioterapiji, nekim lijekovima koji se koriste za liječenje srčanih bolesti i nekim autoimunim bolestima (poput sistemskog eritematoznog lupusa, sarkoidoze, reumatoidni artritis, skleroderma i Wegenerova granulomatoza).
Osim toga, stariji pacijenti, pušači, pacijenti na zračnoj terapiji pluća ili dojke, pacijenti koji uzimaju kemoterapiju protiv raka, radnici na farmi ili metalurzi i pojedinci s obiteljskom anamnezom plućne fibroze, skloni su povećanom riziku od razvoja bolesti.
Simptomi
Simptomi koje pacijenti s plućnom fibrozom mogu doživjeti su dispneja, suhi kašalj, bol u prsima, gubitak težine, umor, slabost, bolovi u mišićima i zglobovima.
Osim toga, mogu se pojaviti i cijanoza, edemi, hemotoraks, respiratorna acidoza, hipertrofija pomoćnih mišića disanja, pneumotoraks, hropci, piskanje, hipoksija, zadržavanje vode i pospanost.
Konačno, plućna fibroza može potaknuti razvoj ozbiljnih komplikacija, kao što su respiratorno zatajenje, plućna hipertenzija, cor pulmonale i rak pluća.
Informacije o plućnoj fibrozi - lijekovi i njega nemaju namjeru zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije nego uzmete Plućna fibroza - lijekovi i liječenje.
Lijekovi
Nažalost, nema pravih lijekova za liječenje plućne fibroze jer se ožiljno tkivo stvara kontinuirano i nepovratno. Farmakološki tretman koji se koristi za ovu patologiju, stoga, ima za cilj smanjiti simptome i usporiti njihov napredak, u pokušaju poboljšanja kvalitete života pacijenata koji pate od nje.
Lijekovi koji se obično koriste u liječenju plućne fibroze uglavnom su kortikosteroidi i imunosupresivi.
Osim toga, terapija kisikom i respiratorna rehabilitacija mogu biti vrlo korisne za ograničavanje simptoma izazvanih plućnom fibrozom.
U vrlo teškim slučajevima i u slučajevima kada su gore navedeni tretmani neučinkoviti, liječnik može odlučiti intervenirati transplantacijom pluća.
Osim toga, pacijenti s dijagnozom plućne fibroze trebali bi promijeniti način života, izbjegavajući aktivno i pasivno pušenje, usvojiti uravnoteženu prehranu i dobiti cjepivo protiv gripe i upale pluća, jer bi - ako se zaraze - ove respiratorne infekcije mogle dodatno pogoršati simptome izazvane plućnom fibrozom .
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv plućne fibroze i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Kortikosteroidi
Kao što je spomenuto, kortikosteroidi se mogu koristiti u liječenju plućne fibroze kako bi se pokušali ograničiti njezini simptomi. Koriste se zbog svojih protuupalnih i imunosupresivnih svojstava.
Međutim, uporabu ovih lijekova treba provoditi s oprezom i pod strogim liječničkim nadzorom, zbog ozbiljnih nuspojava koje mogu izazvati.
Među raznim steroidnim protuupalnim lijekovima koji se mogu koristiti u liječenju plućne fibroze, sjećamo se:
- Prednizon (Deltacortene ®): Prednizon je dostupan za oralnu primjenu. Uobičajena doza lijeka je 5-15 mg dnevno. U svakom slučaju, liječnik mora utvrditi točnu količinu prednizona koju treba uzeti prema težini bolesti i prema odgovoru pacijenta na samo liječenje.
Imunosupresivi
Imunosupresivni lijekovi mogu se koristiti u liječenju plućne fibroze, osobito kada je uzrokovana autoimunim bolestima. Zapravo, ti lijekovi mogu smanjiti aktivnost imunološkog sustava.
Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti, sjećamo se ciklosporina (Ciqorin ®, Sandimmun ®). To je lijek dostupan u različitim farmaceutskim formulacijama pogodnim za različite načine primjene, uključujući oralnu i parenteralnu. Dozu aktivnog sastojka koja će se koristiti mora odrediti liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Pirfenidon
Pirfenidon (Esbriet ®) je relativno noviji lijek (njegova je upotreba u Europi, zapravo, odobrena tek 2011.) i koji ima specifične terapijske indikacije za liječenje idiopatske plućne fibroze.
To je molekula s protuupalnim i antifibrotičkim djelovanjem, zbog čega je posebno pogodna za liječenje ove respiratorne bolesti.
Pirfenidon je dostupan za oralnu primjenu u obliku tvrdih kapsula.
Općenito - tijekom prvih sedam dana liječenja - 267 mg lijeka se daje tri puta dnevno s hranom.
Zatim se - u sljedećih sedam dana liječenja - doza povećava na 534 mg aktivnog sastojka, koji se uzima s hranom uvijek tri puta dnevno.
Međutim, od petnaestog dana terapije pa nadalje, doza se dodatno povećava na 801 mg pirfenidona tri puta dnevno, koji se uzima s hranom.
U svakom slučaju, kada se započne s liječenjem temeljenim na pirfenidonu, potrebno je strogo slijediti sve upute liječnika, kako u pogledu količine lijeka koji se uzima, tako i u pogledu učestalosti primjene i trajanja isti tretman.
-e-bpco.jpg)
