Melanom se može pojaviti u bilo kojem anatomskom području, čak i ako je glavna meta svakako koža.
Za dodatne informacije: Melanom: što je to, čimbenici rizika, klasifikacija , bez utvrđenog razloga. U svakom slučaju, čimbenici rizika mogu uključivati: poznavanje, opekline opetovane tijekom godina, promjene u pojavi pjegica, kožne bolesti, prisutnost brojnih nevusa na koži, svijetlu kožu, svijetle oči i kosu. ; međutim, "pažljivo i pomno medicinsko promatranje nevusa omogućuje nam da identificiramo tumor od početne faze. Melanom se može pojaviti sa strukturnom izmjenom dobroćudnog madeža: to se nastoji promijeniti u smislu veličine (povećanje duljine, širine i debljina)., kromatska (modulacija prirodne boje madeža), simetrična (madež više ne zadržava svoj tipično zaobljeni oblik).Za dodatne informacije: Simptomi melanoma neoplastična. U slučaju teške limfadenopatije, jedina moguća terapijska opcija je potpuna disekcija limfnog čvora.
Nakon operacije, pacijent se općenito podvrgava adjuvantnom farmakološkom tretmanu, korisnom za uništavanje preostalih stanica, koje nisu uzete tijekom operacije; ipak, potpornu skrb lijekovima protiv raka mogu podržati oni pacijenti s evidentnim rizikom od recidiva.
MOLIM ZABILJEŽITE
Informacije o lijekovima za melanom nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka ili proizvoda uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom.
U nastavku su navedeni neki od lijekova protiv raka koji se mogu koristiti u terapiji melanoma. Na liječniku specijalistu je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta i njegovom odgovoru na liječenje.
Molekularna ciljana terapija
Ova vrsta terapije temelji se na primjeni lijekova sposobnih ciljati određeni protein koji je tumor mutirao na precizan i ciljani način. Međutim, liječenje ovim oblikom terapije učinkovito je samo u onih pacijenata s melanomom s mutacijom u genu BRAF V600. Aktivni sastojci koji se koriste u ovom području su:
- Vemurafenib (koristi se za liječenje neoperabilnog ili metastatskog melanoma; može se koristiti bilo sam ili u kombinaciji s kobimetinibom);
- Encorafenib (također se koristi za liječenje neoperabilnog ili metastatskog melanoma u kombinaciji s binimetinibom);
- Dabrafenib (uvijek indiciran za liječenje neoperabilnog ili metastatskog melanoma, bilo sam ili u kombinaciji s trametinibom).
Monoklonska antitijela
U nekim vrstama melanoma moguće je intervenirati primjenom monoklonskih antitijela (imunoterapija). Među aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti sjećamo se:
- L "ipilimumab, indiciran za liječenje uznapredovalog (neresektabilnog ili metastatskog) melanoma u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina;
- Nivolumab, naznačen u sljedećim slučajevima:
- U kombinaciji s ipilimumabom u liječenju uznapredovalog (neresektabilnog ili metastatskog) melanoma u odraslih pacijenata;
- U pomoćnom liječenju melanoma nakon potpune resekcije u odraslih pacijenata.
- Pembrolizumab, naznačeno monotono kod odraslih pacijenata:
- U liječenju uznapredovalog melanoma (neresektabilan ili metastatski);
- U adjuvantnom liječenju melanoma stadija III i zahvaćanju limfnih čvorova koji su podvrgnuti potpunoj resekciji.
Drugi lijekovi protiv raka za liječenje melanoma
Iako se molekularno ciljana terapija i imunoterapija smatraju novim i učinkovitijim terapijskim strategijama, u nekim slučajevima melanoma uporaba kemoterapijskih lijekova protiv raka može biti korisna, kao što su:
- Dakarbazin, indiciran u liječenju metastatskog malignog melanoma;
- Fotemustin, antitumorski aktivni sastojak koji pripada skupini nitrosuree naznačen u liječenju diseminiranog malignog melanoma, uključujući cerebralne lokalizacije.
Interferoni
Interferon alfa-2B može se koristiti u liječenju malignog melanoma kao pomoćna terapija u bolesnika bez bolesti nakon operacije, ali koji su izloženi velikom riziku od sustavnog recidiva (na primjer, bolesnici s primarnim ili recidivirajućim limfnim čvorovima).
