Lijekovi za izbjegavanje trudnoće

Definicija

Govorimo o stanju trudnoće kada žena, u svom plodnom razdoblju, nosi plod oplodnje u svojoj utrobi. Prema mišljenju nekih autora, trudnoća počinje u točnom trenutku kada spermatozoid, dospjevši u jajovod, susretne jajnu stanicu i oplodi je; drugi, s druge strane, vjeruju da se o trudnoći može govoriti samo kad je embrij implantiran u endometrij stijenke maternice.

Simptomi

Trudnoća je jedno od najšokantnijih i izvanrednih razdoblja s kojima se žena susreće u životu: svaka žena različito reagira na ono što joj se događa, emocionalno i fizički. Teško je opisati preciznu sliku simptoma koja prati trudnoću, osobito ako je žena suočena s prvom trudnoćom; Amenoreja (izostanak menstruacije) nesumnjivo je simptom koji ujedinjuje veliku većinu trudnica, često povezan s osjetljivošću dojki s bolovima pri palpaciji, astenijom, povećanom učestalošću mokrenja, omaglicom, preosjetljivošću na mirise i / ili hranu, povećanom bazalnom temperaturom , urinarna inkontinencija, mučnina, povraćanje. Druge žene ne shvaćaju da su trudne jer se ne žale na bilo kakve značajne simptome: ono što je rečeno ističe kako svaki organizam reagira na potpuno subjektivan način na ovo divno iskustvo.

Informacije o trudnoći - lijekovi za sprječavanje trudnoće nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijentice. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Trudnoća - lijekovi za izbjegavanje trudnoće.

Lijekovi za izbjegavanje

Paradoksalno, danas se u našoj modernoj civilizaciji na neočekivanu trudnoću još uvijek gleda kao na tabu: na nevjenčane parove koji donose novi život ponekad se gleda čudnim okom.Dječaci, mladi ljudi, trebali bi biti pažljivo upućeni u metode kontrole rađanja kako bi se izbjegla (ili spriječila) trudnoća, kada bi (jasno) bila neželjena; neke žene mogu čak odlučiti prekinuti trudnoću ako je već započela, obično do 16. tjedna trudnoće. Jasno je da je tema vrlo delikatna i riskira dovodeći do jednako trnovitih razmišljanja: stoga cilj ovog članka zasigurno nije natjerati čitatelja na razmišljanje, nego na objektivan i odvojen način opisati sve metode za sprječavanje trudnoće izbjegavati i prije implantacije (hormonska, mehanička ili prirodna kontracepcija), i nakon što se implantacija već dogodila (metode kemijskog pobačaja).

Hormonski kontraceptivi (prevencija trudnoće radi izbjegavanja začeća)

Hormonski kontraceptivi sprječavaju ovulaciju, čime se inhibira oslobađanje jajne stanice iz jajnika; osim ovog temeljnog koncepta, kontraceptivi na bazi hormona djeluju i povećavajući gustoću cervikalne sluzi, tako da sprječavaju prolaz do spermatozoida. Opet , hormonski kontraceptiv, mijenjajući okruženje jajovoda i intrauterino mjesto, sprječava implantaciju i oplodnju. Pogledajmo u nastavku koje su komercijalizirane metode kontracepcije:

• transdermalni flaster (formuliran s progestagenom i / ili estrogenom): to je lijek koji djeluje transdermalno oslobađajući etinil estradiol i norelgestromin (estrogenski i progestagenski hormoni) koji preko kože dospijevaju u krvotok izbjegavajući ovulaciju.

Npr:

• Evra: trans dermalni flaster (4 cm po strani) sadrži 6 mg norelgestromina i 600 mikrograma etinilestradiola. Stavite flaster prvog dana menstruacije i držite ga u tom položaju tjedan dana. Zamijenite ga sljedeći tjedan, na isti dan kad ste započeli. Ponovite aplikaciju do trećeg tjedna. Tijekom četvrtog tjedna dolazi do menstruacije. Krajem četvrtog tjedna ponovite shemu liječenja koja je upravo opisana.

• Vaginalni prsten:
  • etinil estradiol + etonogestrel (npr. Nuvaring): kontracepcijski prsten, fleksibilan s vanjskim promjerom od 54 mm i poprečnim od 4 mm, sadrži 11,7 mg etonogestrela i 2,7 mg etinil estradiola. Prsten umetnite duboko u rodnicu prvog dana ciklusa.menstruaciju i zadržite je tri tjedna. Nakon 21 dana uklonite uređaj na 7 dana, tijekom kojih dolazi do menstruacije, a zatim nastavite s upravo opisanom terapijskom shemom.

• Spirala ili spirala: alternativna metoda kontracepcije, koju je ginekolog tijekom menstruacije uveo u maternicu žene i ostavio je tamo nekoliko godina. Metoda sprječava oplodnju ili ometa implantaciju embrija u maternici žene. Uređaj sadrži progesteron koji se postupno oslobađa.

• Kontracepcijske ili kontracepcijske pilule: estrogen-progestogen (kombinirano) ili mini pilula (formulirana samo s progestinima). To je jedna od najčešće korištenih metoda hormonske kontracepcije, koju preferiraju mladi i vrlo mladi ljudi sa stalnim partnerom. Kontracepcijske pilule imaju vrlo visoku granicu pouzdanosti kontracepcije (do 99,9%), ali NE štite ni na koji način od spolno prenosivih bolesti.
  • Etinilestradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): to su kontracepcijske pilule korisne za izbjegavanje začeća i za inhibiranje prekomjerne proizvodnje gonadotropina, koji je, kako znamo, glavni pokretač policističnih jajnika. Ovi lijekovi dostupni su u pakiranjima od 21-28 tableta: svaka se tableta sastoji od 0,02 mg etinilestradiola i 0,1 mg levonorgestrela. Farmakološko liječenje uključuje uzimanje jedne tablete dnevno, tijekom 21 dana, moguće otprilike u isto vrijeme svaki dan, nakon čega slijedi slobodan interval od tjedan dana.
  • Desogestrel / etinilestradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): to su obložene tablete, koje se sastoje od 20 mcg etnilestradiola i 150 mcg desogestrela. Doziranje i način primjene odražavaju gore opisane.
  • Desogestrel (npr. Cerazette): ovo je mini pilula, formulirana samo s progestinskim hormonima (nije formulirana s estrogenom). Učinkovitost mini pilula usporediva je s uobičajenim kombiniranim kontracepcijskim pilulama; općenito je manje nuspojava primjene sličnog lijeka.
  • Noretesteron enantat (npr. Primolut NOR): dugotrajno djelujući progestin primijenjen injekcijom; uzrokuje potpunu kontracepciju tijekom osam tjedana. Koristi se samo kao kratkotrajna hormonska metoda kontracepcije. Lijek je također koristan za sprječavanje ektopične trudnoće i ciste jajnika.
  • Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera G): to je dugotrajni progestin, koji se daje ženi intramuskularno: njegova je učinkovitost usporediva s učinkovitošću kombiniranih hormonskih kontraceptiva, iako može stvoriti neugodne nuspojave (npr. Menstrualne promjene i odgođen oporavak plodnost nakon suspenzije, smanjena gustoća kostiju, osteoporoza). Primjena ovog lijeka kod mladih žena preporučuje se samo ako druge metode kontracepcije nisu prikladne. Preporučuje se da se lijek ne koristi duže od dvije uzastopne godine i da se ne koristi u slučaju sklonosti osteoporozi.

Nehormonska kontracepcija: barijerna metoda: uporaba kondoma, od početnog trenutka spolnog odnosa, jedina je metoda koja osigurava pokriće ne samo od trudnoće, već i od spolno prenosivih bolesti. Kontracepcijska pilula, zapravo, iako osigurava "izvrsnu zaštitu od neželjene trudnoće, ni na koji način ne pokriva mogućnost zaraze spolnom bolešću. Iz ovih riječi razumijemo kako povremene spolne odnose, s različitim partnerima, uvijek treba zaštititi barijernom metodom.

• Kondom: barijerna metoda kontracepcije par excellence, sposobna osigurati 98-99,8% zaštite od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti.
• Dijafragma: to je mala mekana kupola od gume, postavljena na savitljiv i fleksibilan prsten, koja se ubacuje blizu vrata maternice prije spolnog odnosa. Metoda kontracepcije je prilično složena za umetanje, osim što nije potpuno sigurna.; stoga je to kontracepcijska praksa koja se sada više ne koristi. Stopa neuspjeha procjenjuje se na oko 20%.

Kontracepcija visokog rizika:

postoje takozvane "prirodne" metode kontracepcije (priznate od crkve i religije) za izbjegavanje trudnoće; temeljna je točka da NISU Pouzdani poput hormonskih ili mehaničkih kontraceptiva (kondoma). Stoga se preporučuje izbjegavanje prakse sličnih metoda kvalificiranih kao "kontraceptivi" ako ni na koji način ne želite zatrudnjeti. Međutim, dolje su navedene prirodne metode kontracepcije:

1. Prekinut koitus: nažalost, široko se primjenjuju mladi i vrlo mladi ljudi, vrlo rizična metoda sastoji se u neposrednom i pravodobnom prekidu spolnog odnosa nekoliko trenutaka prije ejakulacije: u ovoj kontracepcijskoj praksi (samo naizgled sigurnoj) muškarac izbjegava ulazak sperme rodnicu.
2. Metoda bazalne temperature: Bazalna temperatura žene podložna je promjenama tijekom ciklusa od 28 dana. Čini se da se tijekom ovulacije bazalna temperatura povećava za 0,5-0,6 ° C. Najplodnije razdoblje za ženu počinje 3 dana prije porasta bazalne temperature i završava 3 dana kasnije: u slučaju da žena želi izbjeći trudnoću, treba se suzdržati od spolnog odnosa tijekom ovog perioda.
3. Metoda Ogino-Knaus ili kalendarska metoda: (korisno, prije svega, za postizanje suprotnog učinka, budući da ovom metodom žena razumije u kojim je danima najplodnija). Prema ovoj praksi, čini se da je žena plodna od 10. ° 18. dana ciklusa: tijekom tog vremena žena bi se trebala suzdržati od spolnog odnosa sa svojim partnerom. Jamstvo kontracepcije je osobito nisko: samo žene s vrlo redovitim menstrualnim ciklusom od 27-32 dana idealno bi mogle to iskoristiti praksa.
4. Billings metoda: sastoji se u procjeni cervikalne sluzi. Kad je žena u ovulacijskoj fazi, sluz se čini gušćom i nitastijom (približno se poklapa sa sredinom ciklusa); stoga, kako bi izbjegla trudnoću, žena bi se u tom razdoblju trebala suzdržati od spolnog odnosa.

Postkoitalna kontracepcija:

Odmah pojasnimo temeljni pojam kako bismo izbjegli nedoumice ili nedoumice: postkoitalna se kontracepcija ne smije smatrati metodom prvog izbora kontracepcije, kao ni kontracepcijske pilule.
Metode kontracepcije koje izbjegavaju trudnoću nakon nesigurnog spolnog odnosa trebale bi se koristiti samo u slučajevima visokog rizika od trudnoće (kada je očito da je trudnoća neželjena). Pogledajmo koje su moguće metode:

1. Post-koitalna oralna kontracepcija ili pilula za jutro poslije: to je pilula koja nema veze s upravo opisanim, čak i ako je još uvijek formulirana s hormonima. Govorimo o pripravku progestinu naznačenom SAMO za hitnu kontracepciju, koji treba uzeti - treba to još jednom navesti - nakon potencijalno i vrlo rizičnog spolnog odnosa. Lijek se može prodavati po neponovljivom liječničkom receptu. kasnije 72 sata nakon spolnog odnosa u opasnosti. To NIJE abortivna metoda jer nema učinka na implantaciju embrija i ne sprječava pristup spermatozoida unutar jajašca.

   Levonorgestrel (npr. Norlevo, Levonelle): tableta za jutro nakon toga formulirana je sa 750 mcg levonorgestrela. Svako pakiranje sastoji se od dvije pilule, koje se uzimaju istovremeno unutar 72 sata nakon spolnog odnosa. Što prije popijete tabletu za poslijepodne nakon nesigurnog spolnog odnosa, veća je vjerojatnost da će djelovati. Doziranje progestina u tabletama za poslijepodnevno pijenje 20-30 puta je veće od uobičajenih kontracepcijskih pilula: dvije tablete različito ispoljavaju svoje terapijsko djelovanje.

2. Spiralna spirala od bakra (bakar ima dobar spermicidni učinak): ova se metoda kontracepcije također može smatrati postkoitalnom metodom kontracepcije. U tom slučaju, umetanje spirale mora se izvršiti unutar 7 dana nakon spolnog odnosa uz rizik od trudnoće.

Pobačaj uzrokovan lijekovima:

1. Tableta za pobačaj ili RU-486 (npr. Mifegyne): koju ne treba miješati s jutrom nakon pilule. Tableta za pobačaj formulirana je sa sintetičkim steroidom, mifepristonom, koji se uzima unutar dva mjeseca trudnoće. Formuliran je u obliku tableta koje se uzima na usta i ne zahtijeva nikakvu operaciju. Dok pilule za jutro poslije djeluju na ovulaciju, pilula za pobačaj može blokirati trudnoću djelujući na implantaciju bilo kojeg embrija. Za doziranje se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Svi parovi koji se odluče na spolni odnos moraju biti svjesni da riskiraju neželjenu trudnoću; stoga provedba prirodnih strategija za poštivanje određenih etičkih i moralnih pravila nema mnogo smisla. Najsigurnija kontracepcija svakako je preventivna, koristeći kondome ili kontracepcijske pilule: ipak treba naglasiti da niti jedna metoda kontracepcije ne daje 100% jamstvo.
Samo potpuno suzdržavanje od spolnog odnosa (ergo čednost) osigurava apsolutnu "zaštitu" od trudnoće.