Pretilost: Poboljšava li mršavljenje bolove u donjem dijelu leđa?

" prvi dio

Uredio dr. Enrico Paoletti

Pretilost se snažno smatra čestim komorbiditetom među pacijentima s bolovima u leđima; pretili pacijenti su slabijeg zdravlja od ljudi normalne tjelesne težine.

Prekomjerno opterećenje težinom, u kombinaciji s gotovo neizbježnim gubitkom tonusa mišića trbušne stjenke, stvara "promjenu vertebralne statike u svim njezinim elementima: zapravo se opaža" naglašavanje lumbalne lordoze, koji, kako bi se izbalansirao, dovodi leđni stup u položaj u hiperkifozi; posljedično, cervikalni, radi održavanja normalne vizualne osi, zauzima stav hiperekstenzije.

Neispravno poravnavanje leđa, tipično za pretilu osobu, dovodi do "pretjerane kompresije koštanih struktura, osobito kada ispitanik mora podnijeti cijelu težinu svog tijela, ili u stojećem ili sjedećem položaju (to može dovesti do bolna simptomatologija postupno ili akutno, a često i trajna tijekom vremena) i "prekomjerna napetost na mišićima i ligamentima i tijekom potpore (statična) i tijekom kretanja.

Istina je, međutim, da "prebrzo mršavljenje koje dovodi do toga da pretile osobe izgube u kratkom vremenu" visok postotak masne mase, kao i kod žena nakon gestacije, može uzrokovati "uspostavljanje ili" naglašavanje (ako već postoji) znatne boli u lumbalnom području (i kod pretilih i kod trudnica, u stvari postoji atrofija i astenija trbušnih mišića) budući da u tom razdoblju, odnosno mišićni snopovi koji sadrže nakon čega slijedi naglo smanjenje sadržaja (masno tkivo koje se nalazi u trbušnom području); kako bi se osiguralo da se snopovi ne sruše, antigravitacijski mišići stoga interveniraju, prije svega stalno se aktivira paravertebralna muskulatura koja, praktički uvijek u kontrakciji, podliježe umoru kod naprezanja mišića i stoga boli.

Zaključno, postoji dokumentirana veza između bolova u donjem dijelu leđa i pretilosti, a čini se da postoji izvjesnost o poboljšanju problema s niskim dijelom kralježnice kod ljudi koji su smanjili težinu.; općenito, međutim, nije dovoljno smršavjeti samo prehranom i / ili "aerobnom aktivnošću usmjerenom na iscrpljivanje masnih naslaga, već je potrebno da je to povezano i podržano" preventivnom i kompenzacijskom aktivnošću (programirano intenzitetom, volumenom i sukcesijom od strane stručnjaka u tom sektoru), koje osigurava konstantno jačanje trbušnih mišića, produljenje mišićnih lanaca koji su u početku ocijenjeni povučenim, "posturalna aktivnost za promicanje mišićne ravnoteže, iscjedak na lumbalni nivo za popuštanje napetosti mišićnih tetiva i proprioceptivnu aktivnost, te perceptivni osjećaj, usmjeren prema ispravnom restrukturiranju tjelesne sheme ... "važno je raditi globalno", pokušavajući ne podcijeniti problem bolova u donjem dijelu leđa, svjestan činjenice da je bez ciljane aktivnosti i samo sa gubitkom masne mase teško postići trajna poboljšanja u tom pogledu.

Bibliografija:

Bosello O., Cuzzolaro M., 2006., "Pretilost i prekomjerna težina ", il Mulino, Bologna.

Kendall F.P., 2002., "Funkcije i testovi mišića ", Verduci editore, Rim.
Sjevernoameričko društvo za kralježnicu, 2005.
Rotella M.C., Ricca V. i Mannucci E., 1997., "Pretilost", S.e.e., Firenca.
Tribastore F., Tribastone P., "Preventivno i kompenzacijsko motoričko obrazovanje", Društvo sportskog tiska, Rim.