1) Odjel interne medicine, klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
Uvod
Biciklist značajno i stalno angažira dišni sustav, u osebujnoj funkciji veće opskrbe kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida nastalog povećanjem mišićne aktivnosti.
Patologije dišnog sustava koje se najčešće opažaju kod biciklista su akutne i kronične infekcije virusnog ili bakterijskog podrijetla te bronhijalna astma uzrokovana vježbom.
Zarazne bolesti
Uzroci
Odlučujuću ulogu u nastanku infekcija dišnog sustava ima smanjenje imunološke obrane.
Poznato je više od stoljeća da se limfociti aktiviraju u krvi prije i poslije vježbanja; međutim, koncentracija limfocita značajno se smanjuje na kraju napora. U fazi nakon vježbe dolazi do općeg smanjenja aktivnosti imunološkog sustava; ovaj fenomen, nazvan "otvoreni prozor", može se otkriti u različitim uvjetima fizičkog stresa, poput intenzivnog treninga ili natjecanja.
Tijekom faze "otvorenog prozora", subjekt je posebno izložen riziku od infekcija. Za biciklista je lako zamisliti kako ova faza odgovara trenutku u kojem je mogućnost kontakta s patogenima osobito velika: neposredno nakon utrke, zapravo, zagrljaj navijača, boravak u gostoprimstvu zajedno s drugim ljudima, tuševi vodenom parom i klimatizacija prostorija ili prijevoznih sredstava predstavljaju optimalno vozilo za prijenos zaraznih sredstava.
Prolazni nedostatak imunološke funkcije povećava rizik od dobivanja respiratornih infekcija, osobito virusnog podrijetla.
Simptomi
Manifestacije se općenito sastoje od lokalnih simptoma, poput začepljenja nosa, grlobolje, rinoreje i sistemskih simptoma, poput vrućice, glavobolje, astenije i miartralgije. Ove infekcije, općenito ograničene na supralaringealne strukture, mogu utjecati i na plućnu strukturu, s pojavom traheitisa i / ili traheo-bronhitisa.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom: traheitis rijetko ima objektivne znakove, dok se bronhitis može okarakterizirati mukopurulentnim ispljuvkom i patološkim zvukovima koji su široko rasprostranjeni na sluh, poput hrkanja, hripavca i piskanja.
Terapija je simptomatska, pribjegavanje liječenju antibioticima samo u slučaju bronhitisa s gnojnim ispljuvkom. Kako bi se spriječile komplikacije, preporučuje se kratki odmor od sportske aktivnosti 2 ili 3 dana.
Vježba Astma
Bronhijalna astma, koja se smatra reverzibilnom opstruktivnom upalom dišnih putova, bolest je koju karakterizira bronhijalna hiperreaktivnost, koja se može izazvati ili pogoršati tjelesnom aktivnošću.
Uzroci
Tjelesne vježbe izdržljivosti, poput biciklizma, mogu uzrokovati manje ili više značajno povećanje otpora dišnih putova, s posljedičnim poteškoćama u disanju različitog intenziteta i trajanja.
U predisponiranih sportaša povećana učestalost disanja (hiperpneja) tijekom vježbanja okidač je za nastanak bronhospazma (smanjenje volumena respiratornih bronhiola). Hiperpneja izaziva hlađenje bronhijalne sluznice, što opet određuje " početno vazokonstrikcija peribronhijalnih kapilara; s druge strane, tijekom pauze, dolazi do prelijevanja krvi u tim žilama, s hiperemijom i edemom sluznice te posljedičnim sužavanjem lumena bronha.
Za ono što je rečeno, što je veća razina ventilacije potrebna sportskim aktivnostima, veći je rizik od bronhospazma; kao bitan čimbenik, očito, uvijek postoji "bronhijalna hiperreaktivnost izazvana" kroničnom upalom.
Povoljni čimbenici su klimatski i okolišni uvjeti; na primjer, što je udisani zrak hladniji i suh, to je veći rizik od bronhospazma. Prisutnost onečišćujućih tvari ili alergena također može potaknuti suženje bronha.
Prevencija
Danas biciklisti i sportaši općenito imaju tendenciju podcjenjivati neke simptome, umjesto toga vrijedni pažnje zbog rizika od kronične respiratorne bolesti. Vrlo često, na primjer, sportaš zanemaruje banalnu gripu popraćenu grloboljom i niskom temperaturom, koja se vraća na sedlo s imunološkom obranom koja je još uvijek predana borbi protiv virusne infekcije, čime se učinkovito izlaže riziku od preklapanja infekcija.bakterijska.
Sprječavanje bolesti dišnog sustava je jednostavno, samo slijedite neke jednostavne mjere opreza:
- kad je vani hladno, izađite na tjelesne vježbe dobro pokriveni, s odgovarajućim tehničkim materijalom:
- alergičari se moraju posavjetovati s liječnikom radi upotrebe posebnih lijekova;
- oni koji treniraju tijekom cijele zimske sezone moraju paziti na dolazak proljeća, kada moraju napustiti teške jakne, zapravo u ovom razdoblju godine postoji najveći rizik od virusne infekcije;
- ako imate gripu, prekinite aktivnost i nastavite je tek kad se klinički oporavite
- ako kašalj potraje, obratite se svom liječniku
- pijte puno tekućine tijekom vježbanja
- cijepljenje se preporučuje onima ispitanicima koji se na vrijeme, tijekom zimsko-proljetnog razdoblja razbole, s visokom temperaturom i respiratornim komplikacijama
- preporučuje se unos multivitaminskog pripravka.
Prevencija je bolja od liječenja, pa biciklisti i sportaši općenito moraju znati kroz što prolaze ako pređu granicu tražeći previše od svog tijela.
Ljudski stroj živi u savršenoj ravnoteži; ako zahtijevamo više, imunološki sustav smanjuje svoju zaštitnu funkciju, čineći organizam osjetljivijim na infekcije.
Dopisno: dr. Luigi Ferritto
Odjel interne medicine Jedinica za respiratornu fiziopatologiju Klinika "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
