Što je test disanja?
Sorbitol Breath Test je koristan test za dijagnosticiranje celijakije i drugih bolesti koje uzrokuju malapsorpciju.
Probava i crijevni plinovi
Kao i drugi testovi daha koji se koriste za dijagnosticiranje intolerancije na hranu i sindroma malapsorpcije, i dah sa sorbitolom također se temelji na načelu da su šećeri pobjegli iz crijevne apsorpcije - nakon podvrgavanja fermentacijskom djelovanju bakterijske flore debelog crijeva - oštećenje podrijetlom u plinovima , poput vodika, koje apsorbira sluznica debelog crijeva i krvlju prenosi do pluća.
Sorbitol
Za razliku od laktoze, koja kao disaharid zahtijeva probavnu intervenciju specifičnog enzima (laktaze) koji ga dijeli na dva sastavna monomera, sorbitol je jednostavan šećer, monosaharid koji ne treba probavu da bi se apsorbirao.
Posebno pripada klasi polialkohola i apsorbira se difuzijom u količini koja strogo ovisi o primijenjenoj dozi i koncentraciji.
Princip rada
U prisutnosti sindroma malapsorpcije, sorbitol se apsorbira s većim poteškoćama. Neapsorbirani dio fermentira mikrobna flora debelog crijeva, stvarajući plinove poput metana, ugljičnog dioksida i vodika. Ti se plinovi, odgovorni za gastrointestinalne poremećaje poput grčeva i oteklina, dijelom izbacuju rektalno putem nadutosti, a djelomično ih apsorbira sluznica kolike, a krv ih prenosi u pluća, iz kojih se eliminira izdisanjem. vodika u izdahnutom zraku nakon unosa sorbitola, a usporedbom ovih podataka s bazalnim vrijednostima izmjerenim nakon otprilike 12 sati gladovanja, moguće je dijagnosticirati prisutnost sindroma malapsorpcije, poput onih povezanih s celijakijom. Iako se povećanje razine vodika u izdisanom zraku 60 minuta nakon uzimanja sorbitola smatra normalnim, prekomjerno povećanje (preko 30 ppm), popraćeno grčevima u trbuhu, pokazatelj je osjetljivosti ispitanika na sorbitol.
Sorbitol i celijakija
U bolesnika s celijakijom na slobodnoj prehrani uočena je malapsorpcija sorbitola, stoga je ova vrsta ispitivanja daha korisna za identifikaciju ispitanika s neizliječenom celijakijom, stoga kao metoda probira za identifikaciju ispitanika koji će biti podvrgnuti daljnjim testovima (kao što je crijevna biopsija, trenutno zlatni standard za dijagnosticiranje celijakije).
Izvođenje ispita
Ispitivanje započinje mjerenjem razine vodika u zraku koji je pacijent na gladu izdahnuo oko 12 sati. Nakon ovog prvog otkrivanja, od pacijenta se traži da proguta 5 grama sorbitola otopljenog u 200 ml vode; od tog trenutka Koncentracije vodika u izdahnutom zraku mjere se u pravilnim razmacima od trideset minuta, oko tri sata.
