Alodinija

Definicija i općenito

U medicini, kada govorimo o alodiniji, mislimo na bol uzrokovanu podražajem koji bi u normalnim uvjetima bio bezopasan i ne bi mogao izazvati bilo kakvu bolnu senzaciju.

• Površna alodinija koja se javlja u koži i sluznici; stoga je percipirana bol zapravo površna bol. Ova vrsta alodinije može se razlikovati na:
  • Mehanička alodinija, uzrokovana ne-nociceptivnim mehaničkim podražajima, stoga normalno ne uzrokuje bol.
    S druge strane, ovaj oblik alodinije se može podijeliti na mehaničku alodiniju statički (kada je uzrokovan blagim pritiskom na kožu) o dinamičan (kada je uzrokovano laganim trljanjem same kože).
  • Toplinska alodinija, uzrokovana toplinskim podražajima, toplim ili hladnim, koji također nisu nociceptivni.
• Duboka alodinija koja se zapravo opaža u dubljim tkivima i na visceralnoj razini.

Kad je riječ o alodiniji, bitno je da se ne miješa s hiperalgezijom.Ova se dva stanja, iako se ponekad mogu pojaviti istodobno kod istog pacijenta, međusobno jako razlikuju.
Alodinija se, kao što smo rekli, sastoji u percepciji bolnog osjeta nakon bezopasnog podražaja koji, normalno, ne bi trebao izazvati nikakvu reakciju. Hiperalgezija se, s druge strane, sastoji u pretjeranoj percepciji boli nakon bolnog podražaja; stoga u slučaju hiperalgezije govorimo o „preosjetljivosti na bolne podražaje.

Uzroci alodinije

Mehanizam koji je u osnovi "početka" alodinije još nije točno identificiran i još uvijek je predmet studija i rasprava, čak i ako je činjenica da u tijelu sudjeluju i nociceptori i mehanoreceptori prisutna u cijelom tijelu, sada je izvjesna.
Međutim, obično alodinija sama po sebi ne predstavlja patologiju, već je dio simptomatološke slike bolesti ili drugih temeljnih patoloških stanja.
Među različitim patologijama i stanjima čiji simptomi mogu uključivati ​​alodiniju, sjećamo se:

• Sindrom fibromialgije;
• Senzorna periferna neuropatija;
• Složeni regionalni bolni sindrom;
• Neuropatska bol;
• Multipla skleroza;
• Postherpetična neuralgija;
• Neuralgija trigeminusa;
• Migrena i glavobolja.

Liječenje

Uistinu, ne postoji pravi lijek usmjeren na suzbijanje alodinije kao takve. Općenito - budući da je alodinija jedan od simptoma temeljnih bolesti ili patoloških stanja - nastavljamo s liječenjem potonje, u nadi da će se ovaj simptom sam riješiti ili , barem, biti kontroliran.
Međutim, primijećeno je da je alodinija simptom koji se može ublažiti primjenom lijekova, kao što su:

• Opioidni analgetici, poput tramadola na primjer;
• Lokalni anestetici, poput lidokaina
• Antidepresivi, poput klomipramina, venlafaksina i duloksetina
• Antiepileptici, poput pregabalina i gabapentina.

Nadalje, čini se da čak i naproksen (uobičajeni nesteroidni protuupalni lijek ili NSAID ako vam je draže) može biti potencijalna i valjana pomoć u simptomatskom liječenju alodinije, osobito protiv mehaničkih i toplinskih oblika alodinije.