Ukočeni vrat

Što je ukočen vrat?

The ukočeni vrat uobičajeno je pseudopatološko stanje koje karakterizira ograničena pokretljivost (ili blokada) vrata, uvijek popraćena akutnom i intenzivnom boli u vratu.

Uobičajeni ukočeni vrat iznimno je čest i bolan poremećaj, zbog kontrakture bočnih mišića vrata. Na sreću, bolno stanje je prolazno, što znači da se rješava u roku od nekoliko dana ili u roku od nekoliko tjedana od pojave simptoma. Postoje, međutim, recidivi.

Uzroci

Tortikolis ima "višefaktorsko podrijetlo, odnosno može biti pogodan za različite i heterogene uzroke.
Glavni optuženici uobičajenog tortikolisa su:

• Pretpostavljanje nepravilnih položaja tijekom dugih razdoblja
• Zauzimanje pogrešnog položaja tijekom spavanja
• Zračne struje
• Nagli i nagli pokreti vrata

Osim gore navedenih uzroka, virusne infekcije, upale i ozljede vratne kralježnice (npr. Diskus hernija) također mogu izazvati tortikolis.
Postoji i kongenitalna varijanta tortikolisa - koja nema nikakve veze s uobičajenim tortikolisom - uzrokovana povlačenjem sternokleidomastoidnog mišića ili koštanim malformacijama vratnih kralježaka, nastalim tijekom intrauterinog života. Da biste saznali više, pogledajte članak: vrste tortikolisa

Simptomi

Pacijent koji pati od ukočenog vrata žali se na izražene poteškoće u savijanju, okretanju ili izvlačenju vrata; svaki najmanji pokret na ovom području proizvodi oštru, prodornu i nepodnošljivu lokalnu bol.
Kliničku sliku uobičajenog tortikolisa karakteriziraju:

• Brachialgia: Bolno stanje vrata koje zrači i u razini ruke
• Bol u vratu: generička bol u vratu mišićno -koštane prirode
• Ukočenost mišića vrata maternice
• Nemogućnost / nemogućnost kretanja, pomicanja ili zakretanja vrata

Tortikolis: terapija lijekovima

Liječenje tortikolisa mora se uspostaviti prema uzroku koji izaziva. Obično se bol u vratu može riješiti jednostavnom terapijom analgetskim i protuupalnim lijekovima. Najviše se koriste u tu svrhu:

• NSAID (ibuprofen, acetilsalicilna kiselina, naproksen)
• Mišićni relaksanti (diazepam, ciklobenzaprin)
• Kortikosteroidi (npr. Prednizon, metilprednizolon)

Ponekad je bol na razini vratne kralježnice osobito intenzivna, pa je pacijentu potrebna ortopedska ogrlica kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i ublažili simptomi.
Za tortikolis koji je posljedica ozbiljnih ozljeda, na primjer zbog hernije cerviksa, mora se postaviti drugačiji diskurs. U takvim okolnostima, jedina mogućnost uklanjanja tortikolisa je izliječenje temeljne kile ciljanom operacijom (discektomija) ili daljnjim specifičnim liječenjem koje je odredio liječnik.

Nefarmakološki lijekovi

Za liječenje ukočenosti vrata nije uvijek potrebno pribjegavati lijekovima. Ponekad se manji bolovi u vratu mogu brzo riješiti vježbanjem jednostavnih koraka.

Kako je moguće ublažiti bol uzrokovanu ukočenošću vrata?

• Topli oblozi na bolnom vratu pružaju trenutno olakšanje, osobito kada je ukočen vrat uzrokovan kontrakturom cervikalnih mišića.
• Tortikolis ovisan o upali može se privremeno ublažiti krioterapijom ili hladnom terapijom.Da biste to učinili, preporučujemo da na bolni vrat stavite vrećicu leda omotanu mekom krpom. Kako bi se postigla maksimalna terapijska učinkovitost leda, preporučuje se uklanjanje hladne vrećice svakih 15-20 minuta, naizmjence s pauzama jednakog trajanja.
• Izbjegavajte pretjerani odmor. Suprotno onome što bi se moglo pomisliti, višak odmora pogoduje ukočenosti zglobova i mišića, već oslabljenim ukočenim vratom. Umjesto toga, preporučljivo je zauzeti miran položaj 30 minuta; nakon čega je dobro okušati se u šetnji ili izvesti laganu fizioterapijsku vježbu, specifičnu za ukočen vrat.
• Odmarajte se na odgovarajućem madracu koji ne smije biti premekan.
• Ispravite sve nepravilne životne navike, poput nepravilnog držanja
• Ohladiti. Stres i tjeskoba mogu pogoršati ukočen vrat jer se napetosti oslobađaju na kralježnici.
• Dajte prednost čvrstim stolicama, tako da vrat i leđa budu poduprti.
• Pravilno izvodite vježbe za bol u vratu, kako biste mobilizirali vratne kralješke i oslobodili napetosti nakupljene tijekom dana.

Prevencija

Unatoč tome što je uzrok oštre i peckajuće boli, uobičajen ukočen vrat - sam po sebi - nije prava patologija.

No, kako je moguće spriječiti ukočen vrat?

• Zauzmite ispravne položaje tijekom noćnog odmora. Poželjno je ne spavati u ležećem položaju, radije preferirajte položaj "fetusa", odnosno sa strane, s koljenima savijenim prema prsima
• Izbjegavajte, koliko je to moguće, nagle promjene temperature ili se barem sklonite svaki put kad izađete iz kuće (osobito u zimskim mjesecima). Podsjetimo se ukratko da su zračne struje jedan od etioloških čimbenika koji su najviše uključeni u tortikolis
• Izbjegavajte nagle i nasilne pokrete vratom
• Redovito obavljajte "sportsku aktivnost".
• Izbjegavajte teške tjelesne napore s preopterećenjima, osobito u slučaju predispozicije za ukočenu bol u vratu i vratu