Zubni granulom

, općenito asimptomatski i bez gnojenja *, vrha korijena ** i okolnih tkiva. Tipična tiha komplikacija karijesa, prijeloma ili usitnjavanja, granulom je u biti posljedica bakterijske invazije koja dolazi iz korijenskog kanala ***. Okružujući se polako - ali postupno - u susjedna područja, zaraženi granulom postupno se širi do zubne pulpe, uzrokujući propovjede i nekrozu korijenske pulpe.
U svom jednostavnom obliku, zubni granulom pacijent ne osjeća jer je asimptomatski: infekcija, zapravo, odmah postaje kronična, bez uzroka akutne epizode.

Terminologija
* ne-gnojna lezija: to je "infekcija koja NIJE popraćena stvaranjem gnojnog materijala (gnoj)

** vrh korijena: to je završni dio korijena zuba

*** korijenski kanal: to je kanaliculus unutar korijena, u koji ulaze živčana vlakna i krvne žile

Čak i u nedostatku značajnih simptoma, granulom i dalje zahtijeva pažljivu stomatološku intervenciju. U početnim fazama infekcija ne uzrokuje nikakve probleme ili smetnje jer su bakterije i granulociti (vrsta bijelih krvnih zrnaca) koji čine granulom u nekoj vrsti dinamičke ravnoteže. Kad ovaj oblik prisilnog suživota ne uspije i bakterije imaju prednost, granulom se može pogoršati uzrokujući ozbiljne komplikacije poput zubnih apscesa ili fistula.

)

Neliječena nekroza pulpe

Napredni karijes

Usitnjeni zubi / zubna trauma: fragmenti zuba mogu prodrijeti duboko, uzrokujući granulom

Komplikacija "vađenja lošeg zuba" (rijetko)

Komplikacija pioreje

Prodiranje stranog tijela u desni

Kronična iritacija nadražujućim kemikalijama (uzrokovana, na primjer, neuspjehom "zubnog ispuna")

Bez obzira na temeljni uzrok, zubni granulom može zahvatiti susjedna područja u dvije okolnosti:

1. Nekroza (smrt) tkiva pulpe: raspad živaca i krvnih žila unutar korijenskog kanala izvrsno je tlo za bakterije.koji izlazeći s vrha korijena nose svoje toksine stvarajući granulom
2. Zub je devitaliziran (nema pulpe): granulom, zajedno sa zubnim apscesom i cistom, često je nepredvidiva komplikacija devitalizacije

Molim Zabilježite

Ograničena masa koju stvara granulom može se smatrati svojevrsnom zaštitom od širenja zaraznog procesa, koju provode obrambeni mehanizmi tijela kako bi spriječili širenje bakterija unutar zuba i u okolnim područjima. Kad obrambeni mehanizmi ne uspiju protutežu bakterijske sile, granulom "pukne" i oštećenje se širi.

kronična zubna bolest koja se razvija unutar granuloma

Supurirani granulom (komplikacija jednostavnog granuloma): teška upala korijena, sada u akutnoj i gnojnoj fazi. Supurirani granulom sastoji se od izrazito upaljenog granulacijskog tkiva, uvijek povezanog s akutnim zubnim apscesom.

ili maksilarni), inficirati područje i formirati fistulu.
Kad je simptomatski, zubni granulom može uzrokovati zubobolju, tešku nelagodu, muku i oticanje desni.
Ako se ne liječi, zubni granulom može se razviti u ciste i oblikovati bolne fistule.
Prisutnost zubnog granuloma utvrđuje se jednostavnim rentgenskim pregledom.

jer bi liječenje granuloma bilo beskorisno i suvišno, osim pogoršanja (akutni granulom).
Zubni granulom mora se adekvatno liječiti, čak i ako je asimptomatski: u stvari, ako granulom izbije, bakterije koje ga naseljavaju mogu se proširiti kroz krvotok, stvarajući septikemiju, ozbiljno kliničko stanje koje može ozbiljno ugroziti život pacijenta. Jasno smo izvijestili ekstremni slučaj, ali važno je biti svjestan mogućih opasnosti s kojima bi se mogao susresti.
Devitalizacija je tretman izbora za liječenje granuloma.
Ako granulomatozna lezija potječe od devitaliziranog zuba, moguće je pristupiti ponovnom liječenju, što nije uvijek moguće, osobito u prisutnosti proteza s krunicama ili složenih zubnih rekonstrukcija s metalnim iglama. U takvim situacijama jedina mogućnost da se definitivno izliječi granulom je apikoektomija (kirurško uklanjanje vrha korijena zaraženog zuba) .U najozbiljnijim slučajevima, osobito kad se granulom nastavlja ponavljati, potrebno je vađenje zuba.
Za kraj, sjetimo se još jednom da zubni granulom uvijek zahtijeva specijalizirano stomatološko liječenje i ne može se spontano izliječiti.