Apraksija

Što je apraksija?

U nedostatku elementarnih neuroloških lezija motoričke ili senzorne prirode govorimo o apraksija kada subjekt očituje "očitu poteškoću ili nemogućnost" izvođenja voljnih pokreta.

Točnije, apraksija je neuropsihološki poremećaj izravno povezan s deficitom kretanja, što se tiče planiranja i motoričkog programiranja: drugim riječima, apraksični pacijent ne može izvesti precizne geste (pokreti koji imaju značenje) i / ili besmislene dobrovoljne pokrete.Valja istaknuti: apraksija ne izražava upravo jednostavnu nekoordinaciju pokreta, već nedostatak kontrole nad razradom i planiranjem dobrovoljnih pokreta.
Većina pacijenata s apraksijom nije svjesna svog poremećaja: govorimo o anosognoziji, pacijentovoj nesposobnosti da prepozna svoj neuropsihološki deficit.

Značenje apraksije

Uvjet apraksija dolazi iz grčkog a-praxìa: kodni broj do- označava negaciju, dok nastavak –Praxìa to znači Čini (doslovno ne-činiti, nemogućnost činjenja). Početkom 1870-ih liječnik Steinthal prvi je smislio taj pojam, ali ga je ubacio u pogrešan kontekst, uglavnom u vezi s afazičnim sindromom. Stoljeće kasnije drugi je znanstvenik ispravno ponovno procijenio pojam koji je dobio današnje značenje: nemogućnost izvođenja i / ili kontrole dobrovoljnog kretanja.

Uzroci

Apraksija proizlazi iz sekundarnih patologija mozga i nikada nije posljedica distonije, diskinezije ili ataksije. Najčešći etiološki čimbenik odgovoran za bolest svakako se može pripisati cerebrovaskularnoj leziji: zapravo, najčešće apraksije uglavnom su posljedica srčanog udara. Tromboze ili embolički tip, dugotrajna hemodijaliza, moždani udar i tumori mozga Uočena je bliska povezanost između Alzheimerove bolesti i drugih neurodegenerativnih bolesti općenito i apraksije. U nekim slučajevima apraksija se može pogoršati kao posljedica popratnih psiholoških bolesti (npr. Psihogena motorna disfunkcija povezana s organskim patologijama).
Apraksiju mogu izazvati lezije - često djelomične - žuljevitog tijela; općenito, gore navedene lezije uzrokuju oštećenje lijeve polovice tijela. Samo kada je zahvaćena dominantna moždana hemisfera (lijeva, odgovorna za motoričku koordinaciju). pacijent izlaže riziku od apraksije; oštećenje mozga na dominantnoj (desnoj) hemisferi ne uzrokuje apraksiju.
Apraksija corpus callosum zahvaća samo udove, a lica ostaju neozlijeđena. [Preuzeto iz Neurofiziologija pokreta: anatomija, biomehanika, klinička kineziologija, M. Marchetti, P. Pilastrini]

Simptomi

Raspon motoričkih poremećaja koji se mogu sažeti u apraksiju općenito utječe na mišiće ruku, dok su oni nogu i lica teško pogođeni; apraksija trupa je upitna.
Poremećaji koji upotpunjuju simptomatsku sliku apraksičnog poremećaja mogu se sažeti u neke glavne točke, prikazane dolje u tablici:

Klinički aspekt apraksije (greške u dizajnu)

• Uvođenje inovativnih elemenata tijekom geste
• Nedostatak nekih bitnih elemenata za dovršetak pokreta
• Zamjena jednog pokreta drugim neshvatljivim
• Bizarna realizacija geste
• Očuvanje pokreta: pacijent nastavlja ponavljati tu gestu
• Vremenska nekoordinacija: apraksični subjekt ne pamti ispravan slijed pokreta s ciljem postizanja potpune smislene geste
• Subjekt s apraksijom koristi ruku ili prste kao da su oni objekt (objekt = ruka)

Ostali članci o "Apraxiji"

1. Apraksija: klasifikacija
2. Apraksija: dijagnoza, terapije i prognoza
3. Ukratko o apraksiji: sažetak apraksije