U ovoj video lekciji naučit ćemo više o intimnom poremećaju koji blisko pogađa mnoge žene ... poremećaj koji nije samo dosadan, već je i neugodan, iritirajući i opasan. Govorim o bakterijskoj vaginozi.
Bakterijska vaginoza je bolest rodnice uzrokovana bakterijama. Najvažniji aspekt kojeg se moramo sjetiti kada govorimo o vaginozi je da ovu bolest karakterizira duboka promjena vaginalnog ekosustava. Da bismo razumjeli koncept, moramo se odmaknuti i razumjeti što se podrazumijeva pod ljudskom florom ili mikrobiotom. s tim u vezi, trebali biste znati da različite populacije mikroorganizama normalno borave na površini i unutar našeg tijela. Zajedno, ti mikroorganizmi tvore takozvanu “ljudsku floru”. Crijevna flora je osobito poznata, toliko draga TV reklamama probiotičkih jogurta; osim toga, imamo i kožnu floru, oralnu floru, floru konjunktive, pa čak i vaginalnu floru. U normalnim uvjetima, dakle, rodnica je normalno naseljena raznim mikroorganizmima koji su među njima u uravnoteženom stanju. Najvažnije bakterije u vaginalnom ekosustavu su laktobacili, a kao što se događa u drugim četvrtima, i laktobacili i organizam imaju koristi od tog međusobnog suživota. Laktobacilarna flora hrani se glikogenom prisutnim u vaginalnim sekretima i vraća uslugu sintezom mliječne kiseline. Zahvaljujući mliječnoj kiselini vaginalna sredina održava se blago kiselom, na pH od oko 3,8-4,5. Ta je kiselost posebno dragocjena i važna za tijelo jer ometa rast drugih patogena odgovornih za vaginalne infekcije.
Nakon što je pojasnio ovaj koncept, u određenim okolnostima može doći do neravnoteže u vaginalnoj flori u kojoj prevladavaju mikroorganizmi kojih, normalno, ne bi trebalo biti ili koji bi trebali biti prisutni samo u ograničenim količinama. Sve to na štetu dobrih laktobacila. Neke klice tako mogu pronaći povoljne uvjete i razmnožavati se do te mjere da postaju opasne i uzrokuju vaginozu. Među tim mikroorganizmima jedan od glavnih je Gardnerella vaginalis.
Bilo koja žena može dobiti bakterijsku vaginozu, ali određene aktivnosti i ponašanje mogu značajno povećati taj rizik. Nezaštićeni spolni odnos je, na primjer, mogući uzrok vaginoze. Konkretno, vaginoza bi se mogla povezati s razdobljem veće učestalosti spolnih odnosa. Spermiji, naime, povećavaju pH rodnice kako bi stvorili povoljnije životne uvjete za spermatozoide; međutim, kao što smo vidjeli, takvo povećanje pH moglo bi pogodovati razmnožavanju nekih bakterija. Čak i lokalna ili sustavna terapija antibioticima, umetanje zavojnice, prečesto korištenje vaginalnih ispiranja ili uporaba intimnih sredstava za čišćenje s neodgovarajućim pH, mogu poremetiti normalnu ravnotežu vaginalne bakterijske flore, predisponirajući tako vaginozu.
Iako vaginozu ne prate uvijek simptomi, općenito je njezina prisutnost signalizirana obilnim bijelosivkastim iscjetkom iz rodnice, prilično tekućim i smrdljivim.Neke žene pogođene vaginozom uspoređuju neugodan miris vaginalnog sekreta s mirisom ribe i izvještavaju da ga osjećaju osobito nakon spolnog odnosa, nanošenja sapuna ili menstruacije. Ovaj loš miris nastaje zbog stvaranja određenih klica. Tvari koje se rijetko nazivaju amini , simptomi kao što su svrbež u genitalijama, pečenje pri mokrenju i bol u spolnom odnosu mogu se pojaviti u prisutnosti vaginoze.
U većini slučajeva bakterijska vaginoza ne uzrokuje ozbiljne komplikacije, međutim, kao što smo vidjeli, povećani pH rodnice koji je karakterizira povećava rizik od dobivanja različitih spolno prenosivih bolesti, poput klamidije i gonoreje. Štoviše, bakterijska vaginoza može povoljno utjecati na početak upalne bolesti zdjelice (PID). Ova bolest, ako se ne liječi odmah i pravilno, može oštetiti cijevi, povećavajući rizik od izvanmaternične trudnoće, pa čak i uzrokujući neplodnost. Bakterijska vaginoza se zarazi tijekom trudnoće i ne liječi se na odgovarajući način, postoji mogućnost prijevremenog poroda, jer se infekcija može proširiti na plodnu opnu, uzrokujući njezino rano pucanje.
Vaginoza se može dijagnosticirati tijekom ginekološkog pregleda. Liječnik promatra rodnicu i mjeri njezin pH, koji je u slučaju bakterijske vaginoze tipično viši od 4,5. Nadalje, tijekom pregleda uzima se uzorak vaginalnog sekreta koji se pod mikroskopom pregleda radi traženja bakterija povezanih s vaginozom. Dovođenjem ovog uzorka u kontakt s lužnatom tvari, poput kalijevog hidroksida, oslobađa se karakterističan miris koji upućuje na vaginozu. Pregledom uzorka vaginalnog sekreta također se ističu klasične "tragove stanice", odnosno epitelne stanice rodnice prekrivene brojnim bakterijama prisutnost bijelih krvnih stanica na stakalcu ukazuje, s druge strane, na popratnu infekciju, poput gonoreje ili infekcije Klamidija, i zahtijeva test kulture.
Vaginoza se ponekad spontano povlači, međutim, specifična terapija indicirana je u prisutnosti simptoma ili komplikacija. Najuspješniji antibiotici su metronidazol, oralno ili vaginalno, i klindamicin, u kremi ili gelu za lokalnu primjenu. Prednost ovih lijekova je što izazivaju brzi odgovor, ali ih treba kombinirati s proizvodima koji mogu potaknuti proliferaciju laktobacila. U prisutnosti vaginoze bitno je zapravo vratiti normalan vaginalni ekosustav uzimanjem probiotika oralno, ili korištenjem posebnih proizvoda za vaginalnu primjenu. Prehrana bogata vlaknima i siromašna jednostavnim šećerima, dakle u slatkišima, slatkišima također može pomoći. , slatka pića i tako dalje. Konačno, treba imati na umu da je tijekom liječenja uvijek važno izbjegavati kontakt ili spolni odnos kako bi se smanjio rizik od ponovne infekcije.
Kako biste spriječili vaginozu i neravnotežu u vaginalnoj bakterijskoj flori, važno je slijediti nekoliko jednostavnih savjeta. Prije svega, bitno je voditi računa o intimnoj higijeni. U tom smislu, odabir intimnog sredstva za čišćenje bitan je i mora se učiniti na takav način da ne naruši vaginalnu pH ravnotežu. Stoga treba izbjegavati prečesto pranje, ispiranje rodnice kada nisu propisani, sprejeve za intimnu higijenu te previše agresivne ili parfimisane sapune. Nadalje, tijekom pranja privatnih dijelova, poželjno je izvođenje pokreta počevši od vulve do anusa, nikada obrnuto; to sprječava širenje fekalnih bakterija iz analne regije u rodnicu. Nakon što su operacije intimne higijene završene, preporučljivo je vrlo dobro i nježno osušiti kosu. Konačno, još jedan važan savjet je izbjegavanje nošenja preuskog sintetičkog donjeg rublja. Što se tiče prehrane, osim općih pravila pravilne prehrane, dobro je ograničiti unos šećera.
