Definicija apraksije
Apraksija, stečeni poremećaj gesta par excellence, predstavlja "nemogućnost ili poteškoće u koordinaciji gesta, unatoč tome što pacijentove motoričke sposobnosti ostaju neozlijeđene. Ovo je neuropsihološki poremećaj, općenito posljedica traume mozga: strogo govoreći, razumljivo je kako se" apraksija pokazuje kao složena i heterogeni poremećaj. U ovom ćemo članku analizirati različite oblike apraksije, razvrstane na temelju razine koordinacije / obrade motoričke geste.
Apraksija i srodne bolesti
Prije nego što nastavimo s klasifikacijom različitih oblika apraksije, nužna je premisa.
Klasifikacija
Prije svega, "apraksija se razlikuje na temelju zahvaćenih područja: apraksija udova (ideomotorna i idejna), oralna (konstruktivna i bukofacijalna) i trupa." Daljnja klasifikacija oblika apraksije provodi se prema stupanj razrađenosti motoričke geste.
- Ideomotorna apraksija: tipična posljedica cerebralnih lezija lijeve hemisfere (osobito: trauma corpus callosum, oštećenje parijetalnog režnja, frontalna lezija lateralne premotorne regije). Pacijent ne može prevesti pokret osmislio (usmjeren na svrhu) u kretanju: utječući na pojedine mišićne skupine, ideomotorna apraksija uskraćuje subjektu mogućnost izvođenja dobrovoljnog pokreta, dok ga mentalno ispravno planira.
- Ideacijska (ili idejna) apraksija: zahvaćeni subjekt nije u stanju izvesti pokrete u desnoj vremenskoj sukcesiji. Drugim riječima, apraktik nije u stanju mentalno osmisliti pokret i nije u stanju kontrolirati njegove pokrete. Tipična patologija koja proizlazi iz lezija u premotornom korteksu i u sekundarnom tjemenom korteksu.
- Konstruktivna apraksija: apraksični pacijent nije u stanju reproducirati dvodimenzionalne / trodimenzionalne konfiguracije, bilo imitacijom ili pamćenjem. Većinu vremena konstruktivna apraksija posljedica je lezija mozga koje zahvaćaju desnu ili lijevu hemisferu.
- Bukofacijalna apraksija: zahvaćeni pacijent ne može izvesti indikativne pokrete ustima, ždrijelom ili vratnim mišićima, čak ni pod imitacijskom stimulacijom. Ova vrsta apraksije povezana je s traumom lijeve hemisfere, predrolandske i postrolandske regije.
- Apraksija prtljažnika: Još uvijek se raspravlja, apraksija trupa uglavnom se sastoji od pacijentove nesposobnosti da koordinira pokrete trupa i izvodi ih ispravno u određenu svrhu (na primjer, pacijent ne može sjediti ili ustati sa stolice).
Druge vrste apraksije uključuju:
- Verbalna apraksija: pacijentu se uskraćuje mogućnost koordinacije pokreta usta, dakle ispravne artikulacije riječi.
- Motorna apraksija: pacijentove značajne geste su neorganizirane, pokreti nisu baš spontani i jako napregnuti. Obično zahvaćaju polovicu tijela zahvaćenu zahvaćenim područjem mozga.
- Akrokinetička apraksija: apraksični pacijent gestikulira na neugodan i bizaran način, gotovo kristaliziran; štoviše, pokreti, uvijek neorganizirani, lišeni su spontane koordinacije.
Svi gore opisani oblici apraksije ujedinjeni su temeljnim aspektom: apraksija nije samo povezana s kretanjem kao takvim, već utječe na organizaciju, planiranje i koordinaciju gesta i pokreta. Apraksični pacijent nije svjestan kako to učiniti da je dano djelovanje, mnogo manje od prevesti slijed kretnji prema definiranoj shemi. U drugim slučajevima apraksije, pacijent ne može zamisliti tu gestu, niti je idealno predstaviti prije nego što je izvede.
Jasno je da je stupanj ozbiljnosti apraksije izravno proporcionalan ozbiljnosti uzrokovanog oštećenja mozga.
Ostali članci o "Apraxia: klasifikacija"
- Apraksija
- Apraksija: dijagnoza, terapije i prognoza
- Ukratko o apraksiji: sažetak apraksije
.jpg)
