ARTROZA: SIMPTOMI

Klinika

Osteoartritis karakteriziraju zajednički znakovi i simptomi koji se pojavljuju suptilno, obično nakon 40. godine života kod muškaraca i nakon 55. godine života kod žena.

Po mogućnosti je zahvaćen jedan ili neki od sljedećih zglobova: distalni interfalangealni (između posljednje dvije falange) i, rjeđe, proksimalni (između prve i druge falange); lakat i skočni zglob; koljena (osobito u žena), koksofemoralni (kukovni) zglob, vratna i slabinska kralježnica (osobito u muškaraca).

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi artroze

Glavni simptom je bol; prvi put nastaje samo tijekom zajedničkog kretanja, osobito nakon višesatne nepokretnosti, nakon jutarnjeg buđenja ili zbog kretanja u snu, s ubodnim karakterom; u kasnijim fazama također se pojavljuje u mirovanju, duboko je i slabo lokalizirano, pogodovano prethodnom zajedničkom zlouporabom ili meteorološkim promjenama. Jutarnja ukočenost traje nekoliko minuta, u svakom slučaju manje od pola sata. Ograničenje kretnji može se pojaviti u fazama pogoršanja bolesti i u uznapredovalim stadijima, a posljedica je kontrakture mišića koja se pokreće kao obrana od boli. Periferni zglobovi su otečeni i tvrde su konzistencije (drveni) zbog prisutnosti osteofita. Može doći do boli pri palpaciji zgloba i njegovom pasivnom kretanju, tijekom kojeg se može osjetiti krepitus, pljuskanje ili pucanje zgloba, zbog neskladnosti zglobnih glavica ili zbog prisutnosti slobodnih osteofita u zglobu šupljina. Rijetko je prisutan tekući izljev; zglob može biti vruć, ali su crvenilo i oteklina mekih dijelova koji se nastavljaju rijetki, osim u razdobljima pojačavanja upale.

U kasnim fazama dominiraju deformacije i dislokacije, s odstupanjem, ulnarne ili radijalne (u smjeru radijusa ili ulne), falanga, koljena (varus ili valgus) i hallux valgus; obično nema potpunog gubitka funkcije osim u zglobovima kuka i zglobova.
Posebno česte lokalizacije su:
Osteoartritis šake: često određuje fleksiju i bočno odstupanje posljednje falange, prvo na drugi i peti prst, zatim postaje višestruka i obostrana; u trećini slučajeva zahvaćeni su i proksimalni interfalangealni zglobovi, rijetko zglob zgloba.
Osteoartritis kuka: može se pojaviti u srednjoj dobi ili čak ranije kada je sekundarna (60-80% slučajeva) zbog malformacija, traume, artritisa kuka, rupture glave femura. Bol je akutna pri ustajanju ili duboka nakon duljeg opterećenja. Može se osjetiti uz bočni dio bedra, u preponama, na unutarnjoj površini bedara ili u koljenu. Uzrokuje šepavost i abnormalno koso zdjelicu.
Kasnije se pojavljuju smanjenje duljine udova, teška motorička ograničenja i lordoza lumbalne kralježnice.
Osteoartritis koljena: učestalo kod žena i kod profesionalnog osteoartritisa, izaziva bol pri klečanju, penjanju uz stepenice, ustajanju ili sjedenju.pasivno kretanje Dodatni simptomi uključuju kompresu varusa ili rjeđe valgus, smanjenu fleksiju ili ekstenziju noge na bedru , ili gubitak sposobnosti pomicanja patele bočno.
Osteoartritis stopala: prvo se utvrđuje burzitis (upala burze koja okružuje i štiti zglob), a zatim degeneracija zgloba palca, posebno izloženog opterećenju i traumama uslijed hodanja, s evolucijom prema krutom haluksu ili valgusu.
Osteoartritis kralježnice: segmenti koji su najviše pogođeni su donji dijelovi lumbalne i vratne kralježnice, zbog veće pokretljivosti iste kralježnice na tim mjestima. Na razini vrata maternice uzrokuje bol, ukočenost i pucketanje pokreta; osteofiti i izbočina intervertebralnog diska (struktura koja djeluje kao amortizer između jednog kralješka i drugog) uzrokuju kompresiju korijena spinalnih živaca za koje se utvrdi da prolaze na tim mjestima uzrokujući ozračenu bol u lopatici i ruku, popraćeno trncima ili poteškoćama u pokretima. Artroza torakalne kralježnice rijetka je u nedostatku predisponirajućih uzroka poput skolioze. Lumbalni dio, s druge strane, pogodan tjelesnom težinom i prisutnošću normalne lumbalne lordoze, najčešći je uzrok lumbalne i sakralne boli, a može uzrokovati išijas, s bolovima i trncima koji zrače na prednju i bočnu stranu bedra i noge .