Praćenje i procjena sportaša pogođenih kolapsom na terenu

Uredio dr. Stefano Casali

Klasificirati ozbiljnost kolapsa u sportaša

Velika većina kolapsa u sportaša je benignog podrijetla. Uvjeti koji ukazuju na benigni uzrok kolapsa su sljedeći:

Sportaš je svjestan i budan;

Rektalna temperatura je veća od 35 ° C i manja od 40 ° C;

Sistolni krvni tlak veći je od 100 mmHg, a broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti;

Koncentracija glukoze u krvi je 70-180 mg / dl, a koncentracija natrija 135-148 mEq / L;

Postotak gubitka težine manji je od 5%.

Najčešći uzroci teškog kolapsa kod sportaša su hiponatrijemija, hipoglikemija, toplinski udar, srčani zastoj i druga ozbiljna zdravstvena stanja, uključujući moždani udar, krvarenje u mozgu i dijabetičku komu. Identificirani su kao vodeći uzroci težih oblika dijabetesa srušiti sljedeće situacije:

Stanje nesvijesti ili mentalne zbunjenosti (dezorijentacija, agresija);

Rektalna temperatura iznad 40 ° C ili ispod 35 ° C;

Sistolni krvni tlak ispod 100 mm Hg i broj otkucaja srca iznad 100 otkucaja u minuti;

Koncentracija glukoze u krvi manja od 70 mg / dl ili veća od 180 mg / dl; koncentracija natrija u plazmi manja od 130 mEq / L ili veća od 148 mEq / L;

Gubitak ili dobitak veći od 5% tjelesne težine. (Gubitak težine ukazuje na dehidraciju, a debljanje na pretjerano opterećenje tekućinom što pretpostavlja hiponatremiju).

Slom u sportašima izdržljivosti

Vrlo je uobičajeno vidjeti kako se sportaši srušavaju tijekom natjecanja u izdržljivosti, osobito u vrućim i vlažnim uvjetima. Ako se sportaš sruši neposredno nakon natjecanja i ostane pri svijesti s redovitim otkucajima srca, krvnim tlakom, disanjem i mentalnim stanjem, situacija nije ozbiljna i vjerojatno uzrok pretjeranog umora, blage dehidracije koja pridonosi padu krvnog tlaka kada je sportaš u uspravnom položaju, te pojavi grčeva. Svakako ozbiljniji slučaj je kolaps koji se dogodi tijekom natjecanja ili treninga, osobito kada sportaš pokazuje nestabilne vitalne znakove i / ili izgubi svijest ili se ponaša na bizaran način.

Uzroci kolapsa u sportašu izdržljivosti

Položajna hipotenzija (toplinska iscrpljenost ili sinkopa):

Položajna hipotenzija (nizak krvni tlak pri stajanju) definirana je kao toplinska iscrpljenost ili toplinska sinkopa i glavni je uzrok kolapsa. Kolaps se općenito događa na kraju utrke i rijetko je ozbiljan do te mjere da zahtijeva hospitalizaciju. Vjerojatno je uzrokovan protokom krvi u proširene žile kože i udova, osobito nogu, te gubitkom pumpnog djelovanja mišića u donjim udovima nakon prestanka aktivnosti. Dehidracija i posljedično smanjenje volumena cirkulirajuće krvi povećava rizik od stajaće hipotenzije, ali nema dokaza da će se ova vrsta hipotenzije degenerirati u toplinski udar. Hipotenzija iz stajanja vjerojatno će biti odgovorna ako je rektalna temperatura manja od 40 ° C, broj otkucaja srca manji od 100 otkucaja u minuti i sistolički krvni tlak veći od 100 mm Hg nakon što je sportaš u ležećem položaju.

Uobičajeni uzroci kolapsa tijekom aktivnosti

Neozbiljni uzroci:

Iscrpljenost

Dehidracija

Snižavanje krvnog tlaka pri stajanju

Grčevi u mišićima

Ozbiljni uzroci

Niska razina natrija u krvi (hiponatrijemija)

Toplinski udar

Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)

Niska tjelesna temperatura (hipotermija)

Srčani zastoj

Druge kliničke situacije poput moždanog udara, cerebralnog krvarenja i dijabetičke kome

Kao tretman, stopala i zdjelicu treba podići 10-20 minuta dok se ne vrati normalna cirkulacija. Sportašima treba dati tekućine kako bi postigli maksimalnu toleranciju. Oralne otopine za hidrataciju ili sportska pića sposobna obnoviti mineralne soli i ugljikohidrate uvijek su poželjnija od vode. Može biti i onih kojima je potrebna intravenozna tekućina ako postoje ozbiljni znakovi dehidracije.

Ostali članci o "Srušenju i obuci"

1. Slom i sport
2. Sinkopa
3. Vasovagalna sinkopa, neuromedijarna sinkopa, sinkopa nakon vježbanja
4. Grčevi u mišićima i dehidracija
5. Hiponatremija
6. Hipoglikemija i hipotermija kod sportaša
7. Slom i sport: kako intervenirati
8. Iznenadna sportska smrt
9. Iznenadna sportska smrt: uzroci i prevencija