Anatomska studija koljena ističe lošu podudarnost između zglobnih površina koje uvjetuju i omogućuju dobru opću pokretljivost i ograničenu stabilnost zgloba, što "pasivno" osiguravaju ligamentne strukture, koje bismo mogli definirati: središnje strukture, one predstavljeni prednjim i stražnjim križnim ligamentima te perifernim strukturama, onima koje tvore kolateralni ligamenti.
Koljeno je umjesto toga aktivno omotano svim onim mišićnim strukturama, koje pripadaju sustavu stabilizacije zglobova. Mišići koji su uglavnom uključeni u ovu važnu aktivnost stabilizacije zgloba su:
- kvadriceps;
- potkoljenice;
- popliteal;
- golemi mediji;
- tensor fascia lata i gluteus maximus.
Sinergijsko djelovanje svih ovih mišića zapravo predstavlja izvrstan izvor zaštite zgloba koji je, djelujući na tri svemirske ravnine, ali u svakom slučaju više na sagitalnoj ravnini, često izložen različitim oblicima napetosti.
Zapravo, tijekom uspravnog držanja, svako savijanje koljena stvara nagnutu ravninu na razini tibijalnog platoa koja proizvodi prednje klizanje kondila femura, uzrokujući određenu napetost u križnim ligamentima (LCP i LCL).
Na sreću, neke komponente mišićnog djelovanja kvadricepsa, u sinergiji s mišićima zadnje lože, uvijek se učinkovito suprotstavljaju tom nepovoljnom kretanju prema naprijed, čuvajući od trošenja i traume sve te ligamentne strukture koje su pretjerano napregnute tim pokretima, koji su ponekad i previše prisiljeni i preopterećeni .
Stoga sve zglobne i mišićne sile u recipročnoj ravnoteži omogućuju - ako se stalno stimuliraju specifičnim treningom koji se pažljivo procjenjuje sa stručnjakom - da ograniče ona naprezanja koja s vremenom rezultiraju traumatiziranjem zgloba koljena, ponekad čak i nepopravljivo, stvarajući svaki put kad je potrebno, neku vrstu " zaštitni jastučić "amortizer i stabilizator koljena.
Ograničeno na frontalnu ravninu, koljeno može djelovati pod utjecajem svih tih sila djelomično zbog decentralizacije kuka, međutim poništenog fiziološkim valgusom nogu, a djelomično sposobnošću lateralnih mišića da uvijek dobro djeluju. .
Bočni mišići koje bismo stoga mogli još jednom definirati važne za održavanje i stabilizaciju noge i koljenskog zgloba su:
- Tenzor fascije lata;
- Gluteus maximus;
- Potkoljenica
- Popliteal;
- a djelomično i dio kvadricepsa.
Iznutra, međutim, govoreći dakle o medijalnoj strani, mišići nogu (semimembranosus, semitendinosus, gracilis i sartorius) razvijaju "djelovanje protiv valgiranja samo kad je koljeno malo savijeno ili ispruženo u odnosu na uspravni položaj.
Ponavljajući još jednom "važnost" mišićne ravnoteže nogu, koja je, kako smo općenito shvatili, modulirana dobrom općom ravnotežom, prisjećamo se dragocjenog rada mišića zadnje lože i bicepsa, koji su potpomognuti poplitealnom i tenzorskom fascijom lata , preuzima temeljnu ulogu u "izbjegavanju" pretjerane unutarnje rotacije koljena kao jednog od glavnih vanjskih rotatora.
Ništa manje nije važan ni temeljni rad kvadricepsa koji, potpomognut djelovanjem patelarne tetive, izvodi djelomičnu unutarnju rotaciju koljena.
Završavajući ovaj pregled u vezi s radom ravnoteže koji svaki mišić i ligament, u interakciji s drugima, vrši na naš zglob, često ga čineći učinkovitijim i stabilnijim, spomenut ću one aktivne sustave koji su u ravnoteži s kontinuiranim prekomjernim radom koljena, uvijek imali radili kao neumorni stražari zgloba, koji kad god je potrebno odmah aktiviraju sve one mišićne radnje najprikladnije za suzbijanje bilo kakvog pretjeranog i nesrazmjernog naprezanja koje često čini rad naših koljena neodrživim, izbjegavajući traume i nepopravljive ozljede; receptorska mjesta.
